摘要：我国是发展中国家，随着改革开放、市场经济的发展、经济速度的增长煤炭需求量也逐年提升。随之增长的还有煤炭的开采速度、开采深度和规模不断增加。我国煤田地质复杂，在生产规模、采掘工艺及对安全生产重视程度等方面还有不足，煤矿开采依然呈现较大高危性。尽管煤矿安全生产趋向好转，事故总量大幅度下降，但是仍不容盲目乐观和忽视安全问题。基于此，在接下来的文章中，将围绕我国煤矿矿山医疗救护工作的情景展开详细分析。
关键词：矿山；医疗救护；情景
引言：我国煤矿矿山医疗救护工作在运作过程中存在很多问题,制约了工作的发展。同时,各相关方对矿山医疗救护工作的认识又有一个过程。在工作开展过程中存在着创新与守旧的冲突,当前迫切需要对矿山医疗救护工作运作现状进行全面、系统的调查研究,以便明确目前所处的发展阶段,发现关键影响因素,运用科学方法,有针对性地制定发展策略。
一、情景分析方法内容简析
情景分析法是由美国一位学者提出的，是一种适用于对可变因素较多的项目进行风险预测和识别的系统技术。它在假定关键影响因素有可能发生的基础上,构造出多重情景,提出多种未来的可能结果,以使采取适当措施防患于未然。在传统的定量预测方法中广泛应用的数量经济模型,大多是运用趋势外推的思想,即在经济事件外部环境不变或发生很少变化的前提下,找出经济事件或经济系统过去及现在的演变规律,然后将其规律延伸到未来。但这类方法的缺点是忽视了环境因素变化对经济事件的影响,当经济事件未来环境发生较大变化时,这类方法将不再适用。情景分析法是一种定性与定量相结合的预测方法,它是在充分考虑外部环境变化对经济事件影响的基础上,通过对环境的研究,识别出影响经济事件发展的外部因素,然后详尽分析在环境因素影响下经济事件的未来可能状态及各种状态出现的条件、途径,并提出适应各种状态的对策。通过情景分析,可及时预见经济事件未来发展中的瓶颈及问题,以利于决策者预先采取防范性措施减弱或消除其影响;对未来可能出现突发事件的影响做出迅速而且灵活的反应;了解环境因素的相互关系及经济事件的作用机制以便更好地适应环境的变化。情景分析一般先对某一研究对象的发展历程及现状,运用定性与定量相结合的方法进行系统的分析,然后识别出影响其发展的关键事件,再对这些关键事件发生的可能性进行判断,最后根据不同事件发生的情况描述未来的发展状态。一般最常见的情景构建分为三种:无突变情景、乐观情景和悲观情景。
二、影响煤矿矿山医疗救护发展的关键问题
（一）矿山医疗救护形势依然严峻
近年来，矿山医疗救护工作虽然取得了新的进展和成效，但与党中央、国务院的要求和广大人民群众的期望相比还存在较大差距。尽管安监总局、煤监局采取了多项措施来遏制煤矿灾害事故的发生，但是从目前情况看，全国煤矿事故灾害尚未得到有效遏制，安全生产形势依然非常严峻。
（二）企业对矿山医疗救护的思想认识不到位
一些煤矿企业没有从贯彻落实科学发展观的高度来认识做好矿山医疗救护工作的重要意义，没有牢固树立以人为本、安全发展的理念，重视经济利益，轻视职工安全与健康。在煤矿企业兼并重组股份制改造过程中，加快分离企业办社会职能，有些兼并重组企业已经将医院移交或准备移交地方政府。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一些地方政府对分离出的医院未积极落实补助资金，医院原所属企业也停止了对医院的投资，使部分依托此医院成立的矿山医疗救护分中心成了财政和管理的“真空”，只能进行股份制改造，削弱了医疗应急管理的公益性，致使该区矿山医疗救护受到很大冲击。
（三）矿山医疗救护体制机制不健全
自国家矿山医疗救护中心及各省级分中心成立以来，有些分中心未按要求建立完善所辖区域内的组织体系，没有形成矿山医疗救护体系有效的向下延伸。在本企业发生事故后可以出动救援，但对所辖区域其他矿山企业发生事故后，不愿主动救援，甚至不了解其他企业矿难的情况，致使中心调度失灵。缺少能够跨区域救援的矿山医疗救护队伍，没有形成区域综合救护能力。“组织严密，协调有效，快速反应，协同救护”的专业化矿山医疗救护目的远未达到。
（四）矿山医疗救护管理工作不到位
各级矿山医疗救护机构管理工作薄弱。有的未设专职管理人员，有的没有落实兼职管理人员的工作责任。人员不到位、素质低的问题比较突出。矿山医疗救护工作无人管、不会管、管不了、管不好的现象普遍存在。一是体系仍不健全，有体无系；二是信息报送不及时，工作手段落后，致使中心和分中心工作处于被动状态[1]。
三、煤矿矿山医疗救护发展情景的构建
（一）悲观情景
在煤矿矿山医疗救护的发展过程中,关键性问题均没有得到有效的解决,如执行力不强、医疗救护质量不高、运作资金缺乏等。由此导致各相关方认可程度低、利用率低、机构工作效率低、人员士气低等问题的产生,进一步导致相关部门的支持程度降低,高素质人才难以充实到煤矿矿山医疗救护部门等问题的产生,结果形成一种恶性循环。矿山医疗救护发展停滞不前,矿山医疗救护模式尚未成熟则由于无法正常运作而被其它方式所取代。当然这种情景发生的可能性较小。
（二）无突变情景
在这种情景下,各种事件顺其自然,在发展的过程中,部分关键问题可能得到一定程度上的解决。如煤矿矿山医疗救护队伍逐步得到一定程度的培训,人员的素质得到逐步提高,相关部门可能将继续支持矿山医疗救护部门的发展；内部的运作机制在发展中可能得到一定程度的改善。在此基础上,煤矿矿山医疗救护工作得到一定的发展,但部分关键事件仍没有得到有效解决,如政策的落实程度、针对煤矿矿山医疗救护的管理体制的变革、多部门协调与支持机制的建立、经费保障机制的完善等关键事件近期得到有效解决的可能不大,因此在这种情景下,煤矿矿山医疗救护工作发展缓慢,这种情景有可能发生[2]。
（三）乐观情景
影响煤矿矿山医疗救护工作发展的关键问题均得到了有效的解决,矿山医疗救护工作的发展步入良性发展的轨道,形成有活力、高效运作、提供高质量、综合性、连续性矿山医疗救护。矿山医疗救护培训体系规范化,态度和理念层面得到进一步提高,人员素质得到很大提升,技术水平和矿山医疗救护质量明显提高;提供矿山医疗救护工作中的内容、形式已明确界定,经费得到落实；适合不同需要的矿山医疗救护运作模式已经建立,综合评价指标体系已健全,形成对矿山医疗救护的规范化管理,多层次、多形式的矿山医疗救护网络已经健全,此阶段矿山医疗救护机构以内涵发展为主,走上良性发展轨道[3]。
结论：
简而言之，煤矿矿山医疗救护发展情景当中的三种情景,以无突变情景发生的可能性较大。因为受各种因素的制约关键事件得到彻底解决的可能性不大,因此乐观情景发生的可能性较小。但是应积极采取应对措施,致力于这种情景的实现也就是说在未来的十年甚至更长时间,要实现煤矿矿山医疗救护工作发展的这种乐观情景,就要解决这些影响或制约矿山医疗救护工作发展的这些事件,在实现管理体制突破,经费保障与合理使用的突破,矿山医疗救护机构内部运行机制突破与协调机制的突破,人员素质瓶颈突破等的基础上,争取早日实现煤矿矿山医疗救护工作的乐观情景[4]。
参考文献：
[1]王严.我国煤矿矿山医疗救护工作的SWOT分析[J].中国医院管理，2017，30（2）：6-7.
[2]王明晓，对我国煤矿矿山医疗救护体系建设的探讨[J].中国医院，2017，11（11）：32-33.
论文作者:杨明明
论文发表刊物:《防护工程》2018年第21期
论文发表时间:2018/11/20
标签：矿山论文; 医疗论文; 情景论文; 煤矿论文; 工作论文; 事件论文; 关键论文; 《防护工程》2018年第21期论文;