（宣汉县中医院内二科 四川 达州 636150）
【摘要】 目的：观察疏肝健脾和胃中药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法：将146例FD 患者随机分为对照组和治疗组，分别采用莫沙比利胶囊和疏肝健脾中药治疗，观察并比较两组临床疗效。结果：治疗组临床总有效率及胃脘胀满、胃脘疼痛、上腹灼热感、早饱的治愈率显著高于对照组（P＜0.01）。结论：疏肝健脾和胃汤是治疗FD的有效方剂之一。
【关键词】 功能性消化不良；中药治疗；疏肝健脾和胃
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0333-01
功能性消化不良(FD)作为一种常见的消化道功能动力障碍性疾病，其主要表现为腹部不适、恶心呕吐以及餐后饱胀等临床症状，在中医学上属于肝郁脾虚型[1]。将我科于2016年1—12月期间收治的146例FD患者作为研究对象，就疏肝和胃汤对于FD的临床治疗效果进行了研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月—12月期间所收治的146例功能性消化不良患者作为研究对象，对所有患者进行随机分组，其中治疗组82例，男33例，女49例，年龄为18～68岁，平均年龄为（44.5±3.6）岁，患者的病程时间为4个月～15年平均3.7年。对照组64例，男22例，女42例；年龄为16～70岁，平均年龄（43.5±3.6）岁，病程为5个月～14年，平均病程为（3.5～1.2）年，两组患者就性别、年龄和病程等一般资料对比，P＞0.05无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
给予治疗组患者疏肝健脾和胃汤进行治疗，该方重要组成如下：党参20g、白术15g、茯苓15g、白芍15g，枳壳30g、柴胡15g、陈皮15g、香附12g、木香10g、砂仁10g(后下)、厚朴15g、佛手15g、甘草6g。每剂用水煎取汁450mL,1天内分三次温服。给予对照组患者以莫沙比利胶囊进行治疗(西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003)，5mg/次，3次/d，饭前30min时口服。两组患者均将4周作为一个治疗疗程，并在治疗1个疗程之后对两组患者的治疗效果进行对比分析。
1.3 统计学方法
在本次研究中应用SPSS20.0数据统计软件来进行临床数据的分析工作，并对这些临床数据进行检验。
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2.结果
在本次研究之中，治疗组患者的治疗总有效率达到了95.24%，其治疗效果显著，并且要明显高于对照组患者的78.26%，P＜0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
医学界对于FD的病因和发病机制仍处于探索阶段，部分学者认为FD出现原因主要是幽门螺杆菌感染，此外饮食习惯、遗传以及精神状态也是导致该病发生的重要因素。瑞典科学家Aro等在对成人FD患者进行调查时发现[2-3]，患者的社会功能、躯体疼痛以及总体健康水平较正常人还存在一定的差异性，因此在进行FD的治疗过程中除了进行患者生活质量的改善之外，还需要加强对患者的心理疏导工作[4-6]。西医在治疗FD时多应用一些抑制胃酸分泌或者提升胃肠动力的药物，虽然能取得良好的治疗效果，但在具体治疗过程中容易出现一系列的副作用以及不良反应，这也就导致了西药治疗的临床应用得到了一定程度的限制。而借助于中医药来进行FD的治疗时，则能够取得良好的治疗效果，并能够有效避免治疗过程中并发症的发生。现阶段FD的发病机制虽然还未得到完善的阐明，但多认为与细菌感染、精神刺激和环境环境因素等有关，因此也有部分学者认为FD的症状是一种心身疾病的具体表现，而导致FD发病的原因主要是心理-生理-社会这三个因素共同作用的结果。
中医理论认为FD发生的原因多是因为情志失调，肝脏疏泄功能减退，导致肝气郁结及心情抑郁等情况发生，致患者出现气机紊乱和横逆犯胃等情况。这一情况如果未能进行调节，则会导致胃失和降，出现胃脘疼痛、痞满、嘈杂、恶心、呕吐等表现。肝郁脾虚，脾失健运，清阳不升则腹胀、厌食、便溏、神疲乏力。肠脾胃三者因为长时间的功能失调，导致患者出现中焦气机壅滞等诸多临床症状，影响患者的身体健康[6-8]。因此,中医理论将FD的发病机制归纳成肝胃不和及脾胃虚弱，在治疗过程中也多是遵从于疏肝解郁、健脾和胃消痞的治疗原则，从而取得良好的治疗效果。
疏肝健脾和胃汤中白术和茯苓健脾渗湿让患者的脾气得生；陈皮理气化痰、健脾和中；木香理气宽中、通行胃肠；佛手功善调肝理气、醒脾和胃；厚朴行气化湿、散结消痞；砂仁理气和胃、醒脾化湿；柴胡疏肝解郁；白芍药养血柔肝，甘草和中；全方起到疏肝解郁、条达肝气、健脾和胃、降逆消痞的效果。在本次研究中，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，在进行FD的治疗过程中，用疏肝健脾和胃汤能使患者的消化不良及腹胀等症状得到有效改善，并能使患者的生活质量得到大幅度提升，疗效确切，作用持久，不易复发，值得临床推广。
【参考文献】
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（8）江家赞，吴淑玲，程宏辉.疏肝健脾中药治疗功能性消化不良临床研究[J].安徽中医学院学报，第3O卷第3期2011年6月26-28.
论文作者:郑莉,雷纪平,王伟善
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第10期
论文发表时间:2018/3/30
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