陈桂玲
云南省曲靖市罗平县人民医院 云南 曲靖 罗平655800
【摘要】目的：探析彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值。方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的108例甲状腺良恶性肿瘤患者的临床资料，按病理检查结果分为良性组（60例）和恶性组（48例），对两组患者行彩超诊断与鉴别，对比两组肿瘤血流情况以及彩超诊断结果。结果：良性组60例患者中血流最大速度为（0.17±0.07）m/s，阻力指数为（0.66±0.13）；恶性组48例中血流最大速度为（0.35±0.13）m/s，阻力指数为（0.51±0.11）；良性组血流最大速度显著低于恶性组，阻力指数显著高于恶性组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值显著，可作为临床鉴别良恶性甲状腺肿瘤的首选方案。
【关键词】彩超;甲状腺肿瘤;良恶性肿瘤
甲状腺肿瘤为临床常见疾病，好发于青年女性体内，当肿瘤体积较大会压迫其周围组织，因此，临床常行手术切除方案治疗，但由于甲状腺肿瘤无明显临床症状，导致患者失去最佳治疗时间，降低治疗效果，因此，对该病早期诊断及治疗具重要意义[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为探究较好诊断方案，本文对我院收治的108例甲状腺良恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的108例甲状腺良恶性肿瘤患者的临床资料，按病理检查结果分为良性组（60例）和恶性组（48例），良性组男女比例为24:36，年龄18-53岁，平均年龄（30.41±3.76）岁，其中囊肿13例、腺瘤囊性变22例、腺瘤25例；恶性组男女比例为18:30，年龄18-52岁，平均年龄（30.37±3.59）岁，其中未分化癌6例、乳头状腺癌30例、髓样癌12例；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对两组患者行彩超诊断与鉴别，选取飞利浦彩色多普勒超声仪，探头频率为5-12Hz，取患者仰卧位，充分暴露患者颈部，随后移动彩超探头，进行纵面与横面检查，观察患者肿瘤位置、大小及周边组织血流情况，同时检查患者腋下淋巴结是否存在包块以及血流异常等情况。
1.3观察指标
观察并记录两组患者彩超诊断结果以及血流情况。
1.4统计学处理
本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（ ±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血流情况
良性组60例患者中血流最大速度为（0.17±0.07）m/s，阻力指数为（0.66±0.13）；恶性组48例中血流最大速度为（0.35±0.13）m/s，阻力指数为（0.51±0.11）；良性组血流最大速度显著低于恶性组，阻力指数显著高于恶性组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组彩超诊断结果
良性组60例患者中彩超诊断符合良性肿瘤48例（80.00），不符合12例（20.00），诊断准确率为80.00%；恶性组48例患者中彩超诊断符合恶性肿瘤31例（64.58），不符合17例（35.42），诊断准确率为64.58%；良性组诊断准确率显著高于恶性组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺肿瘤中以良性肿瘤居多，良性肿瘤中以腺瘤最为常见，而恶性肿瘤中以甲状腺癌最为常见，临床症状均不显著，导致甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及结节性甲状腺肿相混淆，因此，探究出较好诊断方案对该病早期发现及治疗具重要临床意义[2]。近年来，随着超声仪器分辨率不断提高，使得彩超不仅能够精准确定甲状腺肿瘤位置，也能够明显鉴别甲状腺肿瘤性质[3]。针对此，本文对彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值进行具体探究，结论总结如下。
研究结果显示：良性组血流最大速度为（0.17±0.07）m/s显著低于恶性组（0.35±0.13）m/s，良性组阻力指数为（0.66±0.13）显著高于恶性组（0.51±0.11），说明通过比较血流最大速度与低阻力指数可显著区分良恶性肿瘤；同时，研究结果还显示：良性组诊断准确率为80.00%显著高于恶性组64.58%；说明彩超对良恶性甲状腺肿瘤的诊断准确率均较高，可作为临床诊断首选方案。
分析原因可能为：彩色多普勒超声又称彩超，是一种临床常用无创辅助检查，其能够清晰且快速的显示患者血流的二维平面分布状态，不对患者身体造成任何损害，同时，还能够较为清楚的展示血流速度以及运行方向，能够及时发现患者血流的分流以及返流等情况，对患者血流束的长度、宽度、面积以及起源等及时进行定量分析，从而使得其对甲状腺良恶性肿瘤进行准确判断，有效提高诊断准确率[4]。恶性甲状腺肿瘤患者由于其肿瘤内部有许多新血管生成，导致其肿瘤血流较为丰富，增加血流速度，但良性甲状腺肿瘤患者其肿瘤内部新生血管较少，血流供应主要来源于宿体，因此，通过检查患者肿瘤内部血流情况可有效鉴别患者良恶性甲状腺肿瘤[5]。受时间、环境以及样本例数等因素限制，本文未对两组肿瘤患者血流信号分布情况进行对比分析，需扩大实验探究并作合理改善。
综上所述，彩超应用于甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值显著，可有效区分良恶性肿瘤，诊断准确率较高，不会对患者身体造成损伤，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]林继平.彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(24):3632-3633.
[2]熊秋华,洪君.高频彩超在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2013,22(5):427-428.
[3]杨曛.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值[J].现代诊断与治疗,2014,25(9):1956-1957.
[4]马静.彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的临床意义[J].包头医学院学报,2014,30(4):88-89.
[5]王春艳,王春强,张黎英,等.探讨彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,9(4):50.
论文作者:陈桂玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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