易正凡
常宁市中医医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的 对功能性消化不良病人应用莫沙必利合用黛力新治疗效果的探讨。方法 随机选取2016年4月～2017年3月我院收治的96例功能性消化不良病人作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各48例，其中给予对照组病人莫沙必利口服，观察组加服黛力新。记录两组患者临床各项症状开始缓解时间，比较两组临床治疗效果及不良反应发生率，随访3个月观察两组临床复发情况。结果 观察组患者临床各项症状开始缓解时间均较对照组明显缩短，临床总有效率97.9%明显高于对照组的83.3%（P均<0.05）；观察组不良反应发生率8.33%低于对照组的16.67%，但差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月，观察组复发率6.25%明显低于对照组的22.92%（P<0.05）。结论 临床上联合使用莫沙必利和黛力新，对功能性消化不良的治疗疗效确切，不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】莫沙必利；黛力新；功能性消化不良；疗效
[Abstract] objective：to explore the clinical efficacy of the new treatment of functional dyspepsia combined with the treatment of moxa bili combined with deli. Methods randomly selected from April 2016 to March 2017 our hospital 96 cases of patients with functional dyspepsia as the research object，by using random Numbers are divided into observation group and control group，48 cases of control group were treated by moser will benefit treatment，observation group of patients in the control group on the basis of joint d force new treatment. The clinical symptoms of the two groups began to be relieved，and the clinical outcomes and adverse reaction rates were compared between the two groups，and the two groups were followed up for 3 months. Results the clinical symptoms of clinical symptoms in the observation group were significantly shorter than that in the control group，and the total clinical efficiency was 97.9%，which was significantly higher than 83.3% in the control group（P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.33% lower than that in the control group（16.67%），but the difference was not statistically significant（P>0.05）. After 3 months of follow-up，the recurrence rate of the observation group was 6.25%，which was significantly lower than 22.92% in the control group（P<0.05）. Conclusion：the efficacy of moxa bili combined with deli is effective in the treatment of functional dyspepsia，small adverse reactions，high safety，and worthy of clinical application.
[Key words] moxabelle；Her new force；Functional dyspepsia；The curative effect
近年来随着生活和工作节奏的加快和压力的增加，使得临床功能性消化不良的患者无论在数量还是比例都呈现明显上升的趋势，此类患者除了具有较为典型的消化不良症状如上腹胀痛、早饱嗳气、恶心呕吐以及食欲不振外，其病情还具有反复发作，严重影响患者的生活质量和精神状态[1]。为此我科室于2016年4月～2017年3月开展了莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察，取得了较为满意的成果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年4月～2017年3月我院收治的96例功能性消化不良患者作为研究对象，年龄20～68岁，病程4个月～10年，纳入标准：①临床不同程度的表现为嗳气、腹胀、上腹痛、早饱、食欲不振等症状，症状持续时间均>90d；②临床实验室、影像学及内镜检查排除肝、胆、肾、胰、脾等器质性疾病；③符合罗马国际胃肠病学委员会发布的关于功能性消化不良的相关诊断标准[2]；④均被告知本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并心脑血管疾病、糖尿病、肾病者；②腹部创伤史或手术史患者；③治疗前30d有抑制胃酸或促胃动力类药物、抗抑郁类药物服用史者；④精神类疾病、孕产期女性患者。采用随机数字法分为观察组和对照组各48例，其中观察组患者中男25例，女23例，平均年龄（41.4±5.3）岁，平均病程（3.3±0.4）年；对照组患者中男27例，女21例，平均年龄（42.1±5.4）岁，平均病程（3.4±0.5）年。两组患者在以上一般资料差异上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者均饭前口服莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110；规格：5mg）5mg/次，1次/d治疗；观察组患者在对照组的基础上口服黛力新（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司；批准文号：H20130126）1片/次，2次/d治疗，两组患者在以上治疗方案基础上另饭前口服奥美拉唑20mg/次/d辅助治疗。两组均连续治疗30d。
1.3观察指标及疗效标准
①观察并记录两组患者临床各项症状开始缓解时间；②临床疗效：以治疗后患者临床各项症状、体征恢复正常或显著改善视为显效；以治疗后患者临床各项症状、体征明显改善或缓解视为有效；以治疗后患者临床各项症状、体征未有明显改善视为无效，临床总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。③观察两组临床不良反应发生情况，随访3个月统计并比较两组复发率。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.3两组不良反应及复发情况
治疗期间，观察组患者中出现口干、轻度腹泻各2例，对照组中出现口干5例，轻度腹泻3例，观察组不良反应发生率8.33%低于对照组的16.67%，但两组差异无统计学意义（χ2=1.524，P>0.05）。随访3个月，观察组复发3例（6.25%），对照组复发11例（22.92%），差异具有统计学意义（χ2=5.352，P<0.05）。
3讨论
本研究结果显示观察组患者在功能性消化不良的各项临床症状缓解时间较对照组明显缩短，这在殷旭东[3]等的研究中也获得了相近的结果。这说明相对于单独用药，联合用药的疗效更加显著。其中莫沙必利作为一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，不仅能够提高乙酰胆碱的释放，而且对胃酸的影响微乎其微，因此能够有效促进胃肠道的功能恢复[4]。
临床上功能性消化不良的患者，除了典型的消化不良症状外，大多数患者因为长期、反复的症状发作而表现出负性心理情绪，如焦虑、忧愁以及抑郁等，而这些负性心理情绪对患者的正常消化功能造成影响外，还会对患者的服药依从性和药物疗效造成影响[5]。因此我们在常规抗酸、保护胃黏膜的基础上联合抗抑郁药物-黛力新，结果显示观察组临床总有效率97.9%明显高于对照组的83.3%；而且观察组不良反应发生率8.33%低于对照组的16.67%；这说明在常规治疗的基础上对患者进行抗焦虑和抑郁治疗能够有效缓解因心理应激而产生的对消化不良的不利影响[6]。
综上所述，临床上针对功能性消化不良患者，使用莫沙必利联合黛力新治疗，不仅疗效确切，而且具有较高的安全性，且患者的不良反应较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈晓兵. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效[J]. 中外医学研究，2015，13（36）：121-123.
[2]诸社锋. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（18）：75-76.
[3]殷旭东，李敬. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果观察[J]. 社区医学杂志，2016，14（3）：64-65.
[4]付保忠. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（30）：74-75.
[5]权建东. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，26（1）：19-20.
[6]洪重阳，郇跃进，郭雪兴. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]. 当代医学，2017，23（24）：137-138.
论文作者:易正凡
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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