李玉明
（甘肃省陇西县中医医院药剂科 甘肃定西 748100）
【摘要】 目的：探讨奥美拉唑的药学药理及临床应用价值。方法：选取2013年5月～2015年5月期间，在我院接诊的114例胃溃疡你患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组（n=57）和对照组（n=57），给予对照组胃溃疡患者雷宁替丁治疗，给予观察组患奥美拉唑治疗，对两组胃溃疡患者的疗效进行调查和对比，做统计学处理。结果：在接受不同治疗情况下，两组胃溃疡患者临床治疗总有效率对比，差异明显（P＜0.05）。且组间不良反应发生率及半年后复发率对比，差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著，安全可靠，不良反应少，值得临床推广和应用。
【关键词】 临床应用；奥美拉唑；药理；分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0071-02
胃溃疡属于常见的消化道疾病之一，主要由于胃黏膜受损而引起的慢性溃疡，主要的发病人群约40岁左右，主要的临床症状有暖气、周期性上腹痛、反酸等等，随着病情的不断发展，临床表现出呕血、便血、胃穿孔等严重病变，严重危害患者的生命健康。奥美拉唑属于一种高选择性的质子泵抑制剂，本研究对奥美拉唑应用于胃溃疡临床中的效果进行探讨，现进行如下报道[1]。
1.资料与方法
1.1 临床资料
取2013年5月～2015年5月期间，在我院接诊的114例胃溃疡你患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，各57例，对照组中，男性34例，女性患者23例，年龄在16～77岁之间，平均年龄为（38.92±1.83）岁。观察组中，男性36例，女性21例，年龄在13～65岁之间，平均年龄为（38.41±1.85）岁。给予2组胃溃疡患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组胃溃疡患者雷尼替丁（国药准字H42020085 湖北午时药业股份有限公司）治疗，每天服用2次，分早晚服用，饭前服用，每次服用0.15 g，在此基础上，给予观察组患者奥美拉唑（国药准字H20063168 河北爱尔海泰制药有限公司）治疗，每天服用1次，每次服用20 mg，清晨空腹服用，给予两组患者一个月的治疗，并对其做半年的随访，了解患者病情发展情况。
1.3 疗效判定标准[2-3]
显效：胃溃疡患者接受治疗后，患者的呕血、腹痛等临床症状完全消失，溃疡全面愈合。
有效：胃溃疡患者的呕血、腹痛等临床症状得到明显的改善，原溃疡面大大缩小。
无效：治疗前后胃溃疡患者的临床症状没有明显变化，甚至扩大[2]。
治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验胃溃疡患者疗效方面的数据，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组胃溃疡患者疗效对比
通过对两组胃溃疡患者的临床疗效对比，观察组、对照组临床治疗总有效率分别为94.73%、75.43%，对比差异明显，具有统计学意义（χ2=8609,P＜0.05），见表1。
3.讨论
奥美拉唑属于一种新型的胃酸分泌抑制剂，并广泛的应用于消化性溃疡临床治疗过程中，并发挥着重要的应用价值。本研究给予观察组胃溃疡患者奥美拉唑治疗，其治疗总有效率为94.73，不良反应发生率为5.26 %，半年后复发率为1.75%，与对照组雷宁替丁治疗相对比，差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著[4-6]。
3.1 奥美拉唑的药理作用分析
服用奥美拉唑2小时后，机体的血浆浓度不断升高，并可达到最大值，一般单剂量服用奥美拉唑，其生物利用度约为30 %，如果重复服用奥美拉唑，一周后其生物利用度可高达60%，奥美拉唑在血清中可有效发挥清除效果，其消除的半衰期越为1小时。服用奥美拉唑后，主要的代谢产物是羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑，磺基奥美拉唑不具备抑制胃酸分泌的效果，羟基奥美拉唑则具有抑制胃酸分泌的作用，但其作用远远低于奥美拉唑[7]。
3.2 奥美拉唑药效分析
服用奥美拉唑后，主要通过H+-K+-ATP 酶起作用，进而使奥美拉唑发挥抑制胃酸分泌的作用，另外，也可以通过抑制H+-K+-ATP 酶，进而有效抑制壁细胞受体中的活性药物。奥美拉唑主要呈碱性，并可集中在壁细胞管泡中，可在较短时间内转化成次磺酞胺，一般口服奥美拉唑24小时内，在壁细胞内合成约3/1的H+-K+-ATP 酶，进而有利于恢复分泌功能，可长期抑制胃酸分泌。显然在消化道系统疾病中，奥美拉唑可有效降低胃内酸度，具有重要的应用价值[8]。
【参考文献】
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论文作者:李玉明
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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