摘要：目的 探究骨科护理中常见的问题，根据分析结果制定有效的解决措施。方法 对本院骨科中近年来发生的安全事故予以回归分析，归纳护理中的不安全因素。结果 骨科中常见的不安全因素主要有：护理人员的专业业务知识掌握不熟练、法律意识不强、护患沟通存在问题、病情观察不够及时到位等。结论 对骨科护理应用风险管理，能够收到突出的改善效果，有效的降低护理风险出现。关键词：骨科护理；制度建设；问题分析；解决措施
中图分类号：Ｒ47 文献标识码：A
引言
当前骨科患病人员的不断增加为骨科护理工作带来较大的压力，同时也暴露了骨科护理工作中存在的问题。骨科是医院中最主要的创伤科，患者多是由于外在暴力因素发生骨折，因此具有剧烈的疼痛感，导致患者脾气暴躁，增加了发生护理纠纷事件的概率 。所以分析护理工作中常见的问题，完善护理措施，提升护理质量，对于骨科护理工作具有十分重要的意义。本文以我院３６０例患者为研究对象对此进行探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院骨科2015年2月至2016年２月未进行分析护理中常见问题、制定解决措施前诊治的200例患者为对照组，以2016年３月至2017年3月进行分析护理中常见问题、制定解决措施后诊治的160例患者为观察组。对照组患者中男性有120例，女性80例；患者年龄21～78岁，平均年龄（42.4±2.5。观察组患者中男性有115例，女性患者 ４５ 例，患 者 年 龄 22～75 岁，平 均 年 龄（43.5±1.5 ）岁。比较两组患者的年龄等资料，数据差异不具有统计学意义（Ｐ ＞0.05 ）。
1.2骨科护理中常见问题分析
（1）医院管理不够完善
医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，可能会导致医院硬件设施维护不及时，导致其存在缺陷；医护人员缺乏自我约束力，自身职业道德不高，质量管理意识不强，导致出现医院护理工作使得患者不满意、护理人员人数和组织不当等一系列问题，导致在骨科护理过程中出现问题。医院的管理和监管部门存在漏洞，在突发病情时不能够采取对应的措施，极易导致护理问题的出现。
（2） 护理人员问题
①业务技术生疏，大多数护理工作人员参加护理工作的时间较短，对基础护理工作做得比较好，但是专业骨科护理技术不足，缺乏临床经验，处理和应对突发事件时的能力较差。因此，在面对突发情况时，不能做出正确的判断而及时采取救治措施，甚至个别出现违反操作规定的情况，导致护理缺陷。②专业知识不全面，一些刚毕业的年轻护士，由于护理时间较短，在学校实践机会较少，仅仅是掌握的理论知识，缺少个人的技能的实习，不能够给患者全面的护理和及时的指导。③责任心不强，由于需要完成大量的护理工作；从而面对患者缺乏耐心，极易产生护患纠纷。④法律意识薄弱，出现护患纠纷，不能够拿出有力的证据，来保护自己的正当权益。
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（3）患者自身原因
由于骨科创伤患者具有发病突发性的特点，患者个人行为和肉体痛苦使得其心理反应极为强烈、情绪波动很大，在发病初期对自己的身体国语忧虑，从而在面对治疗时，出现不信任，抗拒治疗等多种不良的悲观情绪，给护理工作带来了许多困难。其次，骨科患者对于自身的疾病的认识不正确，骨折后长期卧病在床，且极易出现多种并发症，同时高昂的药费，导致患者心理承受能力下降，情绪不稳定。
1.3 常见问题解决措施
（1）完善管理制度建设
要提高骨科护理质量，首先应该完善护理管理制度建设工作。通过调查分析，对骨科护理工作中存在的比较典型的护理问题要通过制度建设加以规范和约束，通过制定《护理人员职责》、《骨科护理安全管理措施》以及《护理人员病历书写规范要求》等制度，完善骨科护理工作中的护理管理工作。同时加强监督，确保各项制度能够落实到位。对于护理的各个环节都要均匀的进行监督，尤其是针对一些细节，如输液输血、急救准备等，不定期的进行抽检，并进行质量比拼活动，激励护理人员提升工作热情，提高护理工作质量。
（2）对护理人员加强技能培训
定期对护理人员进行技能培训，提高护理人员的骨科专业知识水平与操作技能，并制定切实可行的考核制度，每次培训结束后对参加培训人员进行考核，确保培训质量。
（3）对患者进行心理上的疏导
对于患者出现的不安焦虑的情绪，医师和护理人员应该要及早的察觉并倾听，了解患者心中的顾虑，用专业的知识帮助患者解决心中的疑惑与顾虑。取得患者的信任，对患者进行教育与指导，将康复期可能出现的问题提前预知患者，耐心的给患者讲解原因，治疗的方法，告诉患者正确的饮食习惯，以及如何减轻患者身体上的疼痛、压力与负面情绪的方法。帮助患者积极对待自己的疾病，保持乐观的心态，更早的实现康复。
2结果
通过分析护理中常见的问题，并制定针对性措施，严格贯彻落实，科室的护理质量显著提升。实施相关解决措施前后两组患者的并发症发生率及护理满意率统计如表１所示。通过实施相关措施后，患者的并发症发生率由之前的15.6%下降到3.4% ，数据对比差异具有统计意义（ Ｐ ＜0.05者的护理满意度则由之前的82.4%上升至96.7%据比较差异具有统计意义（Ｐ ＜0.05 ）。
3讨论
由于骨科护理工作的特殊性，其护理问题表现出多样性，要求了护理人员有具备良好的职业与技能素养。民间常说“伤筋动骨一百天”，骨科患者患病周期普遍长，这就需要骨科患者本身、骨科患者家属及护理人员共同的努力，来帮助患者早日康复。
4结论
综上，通过对骨科护理中的常见问题进行分析，并制定解决措施，严格落实，有效改善了临床护理效果，对于促进患者疾病恢复起到了积极作用，因而获得了患者的高度支持与认可。
参考文献
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论文作者:刘玉敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
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