(福建医科大学 350108)
【摘要】目的：探究在诊断学教学中应用检体诊断技能考核的作用。方法：择取2013级一个班级作为参照组，并择取2014级一个班级作为研究组，每组各42名学生，在教学期间，研究组在各部分内容教授后2周进行一次对应技能考核，参照组未进行相同技能考核，对两组教学效果进行评估和比较。结果：教学后，研究组临床实践技能考试成绩明显高于参照组（P<0.05）；研究组病历书写评分明显比参照组高（P<0.05）。结论：诊断学教学中应用检体诊断技能考核可取得良好教学效果，不仅可以使学生临床实践能力得到提升，还可以使提升病历书写质量，使教学质量得到提升。
【关键词】检体诊断技能考核；诊断学；教学
诊断学作为一门综合性学科，不仅具有较强的技能性，还具备较强的实践性，是临床各学科学习的基础课程，同时也是必修课程之一。诊断学教学是利用理论讲解和实践练习，让学生对诊断疾病的原理和方法进行了解和掌握，并掌握病史采集、体格检查等方法，为临床专业课程学习奠定基础[1]。在诊断学学习中，检体诊断技能是重要组成部分，但理论知识学习相对枯燥，应将理论知识教学和技能操作结合起来，在操作中体现理论知识，为此我校在诊断学教学中应用检体诊断技能考核，教学质量得到提升[2]。现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013级一个班级作为参照组，并择取2014级一个班级作为研究组，每组各42名学生，两组性别、年龄、入学成绩等资料数据对比结果提示无统计学差异。
1.2教学方法
在教学期间，研究组在各部分内容教授后2周进行一次对应技能考核，参照组通过传统教学法进行教学，教学期间不开展对应技能考核。两组均采用相同教材和教师开展教学。研究组：考核内容主要包括一般情况、问诊与病历书写、头颈部检查、循环系统检查、四肢与神经系统检查、胸部及呼吸系统检查、腹部检查等。在讲授相关内容之后2周以学号顺序为依据逐一进行考试。由3名曾接受专科培训并通过考核的教师进行考核，并考核之前对评分标准进行统一细化，考核过程中，需要对学生动手操作情况进行观察，并检查学生操作顺序，当场评分，并对学生操作错误部分进行记录，考核之后告知学生，并说明和演示正确操作方法。问诊及病历书写的技能考核在教授相关内容后2周进行，2个学生组成一个小组，分别模仿咳嗽、发热、腹泻、咳痰等病例，两两之间进行问诊，并书写住院病历，由考核教师按照教材和相关规范要求进行评价，并分析和总结其中问题。参照组：在学期末开展统一的临床实践技能考试和病历书写考核，教学过程中不开展其他考核。
1.3教学效果评估
通过问卷调查的形式在课程结束后调查两组教学效果，主要包括技能考核形式、学习主动性提升、实践操作能力提升、基础知识掌握、病历书写质量提升。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2结果
2.1两组期末考试成绩对比
教学后，研究组临床实践技能考试成绩明显高于参照组（P<0.05）；研究组病历书写评分明显比参照组高（P<0.05）。见表1：
2.2两组问卷调查结果分析
在技能考核形式、学习主动性提升、实践操作能力提升、基础知识掌握、病历书写质量提升等问题上研究组持肯定意见的学生明显多于参照组。见表2：
3讨论
伴随科技发展，医学知识也愈加丰富，这也加重了医学生的负担，传统教学模式中通常为教师讲、学生听，教师应重视理论知识的讲解，医学生只是记忆和背诵，未涉及到临床实践操作能力的培养，在此种教学模式下如果医学生进入临床，在医患关系敏感的背景下，诊疗过程中学生仅掌握理论知识不足够的，还需要掌握更加系统化和全面化的实践技能，因此这对教学工作也提出了更高的要求，所以医学生动手操作能力的培养对教学工作而言非常重要，是现阶段医学教育需要重点考虑的问题，为保证教学质量，使医学生未来更快地融入临床工作，在教学中应强化技能考核[3-4]。在本次研究中，研究组不仅临床实践技能考试分数高于参照组，而且住院病历书写评分也高于参照组，另外在问卷调查中，研究组学生的对教学方法的支持率明显高于参照组，由此可见强化技能考核在教学中的应用效果更佳。
在教学中，技能考核可以使学生学习主动性和积极性得到提升，为取得好成绩，多数学生会将课余时间充分利用起来，对相关检查内容进行反复练习。同时在操作考核过程中，教师指出并更正学生错误和不足，深化了学生的理解和认识，对其操作能力的提升有帮助。另外，通过对住院病历书写情况的评价，学生可以更加牢固的掌握问诊技巧。因此强化技能考核在诊断学教学中的应用效果良好[5]。
结语：
诊断学教学中应用检体诊断技能考核可取得良好教学效果，不仅可以使学生临床实践能力得到提升，还可以使提升病历书写质量，使教学质量得到提升。
【参考文献】
[1]刘雪华,高春锦,宋巍等.技能考核在检体诊断学教学中的应用[J].中国病案,2014,15(06):70-71.
[2]郭秀丽,许蓉,王磊等.实时考核体系在腹部检体诊断学教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(01):70-71.
[3]王芳侠,刘原,马肖容等.标准化病人在诊断学技能训练和考核中的应用[J].中国高等医学教育,2016,01(03):64-65.
[4]孙士玲,刘岷,党辉等.中医院校诊断学检体诊断实践教学改革研究初探[J].卫生职业教育,2016,34(10):59-60.
[5]党辉,孙士玲,刘岷等.翻转课堂结合技能考核在中医院校诊断学检体诊断教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(04):29-31.
论文作者:林春 沈建箴
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：病历论文; 技能考核论文; 学生论文; 诊断学论文; 操作论文; 技能论文; 高于论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;