泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
摘要：目的：探究将布地奈德联合孟鲁司特钠应用于治疗咳嗽变异性哮喘中的不良反应，并对其临床应用效果进行评价。方法：选择我院2015年5月至2017年11月间收治的确诊为咳嗽变异性哮喘的患者68例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者；对照组患者采用孟鲁司特钠进行治疗，实验组患者在此基础上应用布地奈德进行治疗，治疗完成后，记录患者的药物起效时间，并评价患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，具有较好的治疗效果，起效较快；但也有一定的用药后不良反应，需要在临床应用中对高危患者进行注意，做好相关的不良反应预防工作才能保证治疗效果。
关键词：布地奈德；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；效果分析
咳嗽变异性哮喘是一种临床上常见的哮喘症状[1]。患者主要会表现为呼吸困难以及咳嗽等不适症状，严重时，甚至可能导致患者发生头痛和头晕的症状，对患者的正常工作和生活造成严重影响[2]。随着现代大气污染的不断加重，现代哮喘的患者越来越多。所以对其采用合适的药物治疗，是现代临床医学研究的重点。本次研究中，选择我院中2015年5月至2017年11月间收治的确诊为咳嗽变异性哮喘的患者68例作为研究对象，探究将布地奈德剂应用于治疗咳嗽变异性哮喘中的不良反应，并对其临床应用效果进行评价，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月至2017年11月间收治的确诊为咳嗽变异性哮喘的患者68例作为研究对象，按照患者入院日期，单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者；对照组中包括男性患者16例，女性患者18例，患者年龄为34-52岁，患者平均年龄为（21.6±7.3）岁；实验组中包括男性患者15例，女性患者19例，患者年龄为17-55岁，患者平均年龄为（22.1±7.9）岁。所有患者经临床诊断，确诊于咳嗽变异性哮喘，并且在就诊时均处于咳嗽变异性哮喘发作时期，患者在接受治疗前，未采用其他治疗方案进行治疗，排除所有患有其他器质性疾病的患者。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书，在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用单纯孟鲁司特钠进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药一次，每次用药1片。
实验组患者在对照组的用药基础上采用布地奈德剂进行治疗，用药方式同样为口服用药，每日用药剂量为200μg。
所有患者均进行1个疗程（1个月）治疗，对比两组患者的治疗效果。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
评价标准参照2004年兰州中华医学会耳鼻喉科分会学术会议制定的《咳嗽变异性哮喘的诊治原则和推荐方案》中所提到的疗效评定标准进行评价，根据患者的耳、鼻、喉症状进行症状评分，症状表现主要包括喷嚏、过敏、咳嗽、咽喉炎等，通过线性规划对患者得分进行统计，满分2分，得分越高说明患者的症状越严重。记录患者的临床不良反应，不良反应记录标准，主要包括皮肤、呼吸、胃肠系统的不良反应发生状况，由相关医务人员对结果进行记录并比较。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是目前临床上影响人们正常生活的一种常见呼吸道疾病。就目前来说，临床治疗通常采用糖皮质激素吸入方式进行治疗[3]。目前对于咳嗽变异性哮喘的治疗主要目的是对患者的病情进行控制，缓解患者的临床过敏症状，再改善患者的鼻粘膜功能，避免哮喘反复发作，从而起到控制病情的目的。但是咳嗽变异性哮喘受影响因素较多，单纯使用吸入类激素药物往往难以使患者获得理想的治疗效果。
布地奈德气雾剂是一种临床上常见的吸入性激素，属于非甾体类糖皮质激素，通过雾化吸入的方式用药能够使药物直接应用患者鼻腔；这种药物与人体肺糖皮质激素受体亲和力较高，并且具有较高的受体选择性，作用于人体血管时，能够有效降低患者血管的通透性，从而减少患者的粘液分泌，降低患者的水肿状况[4]。同时，这种药物还能够聚集于患者气道粘膜上，增加患者局部药物的沉淀，使药效时间增长，能够长时间维持患者血药浓度。吸入式采用布地奈德，能够有效增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，从而提高患者体内的免疫反应，从而改善患者的哮喘状况[4]。
实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显优于对照组，并且实验组患者的起效较对照组更快，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
本次研究结果说明，采用布地奈德剂，对咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，具有较好的治疗效果，起效较快；但也有一定的用药后不良反应，需要在临床应用中对高危患者进行注意，做好相关的不良反应预防工作才能保证治疗效果。
参考文献
[1]王静,佟金平,李剑,姜秀秀,苗姝.孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能、生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(06):6-8.
[2]林莉.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患者血清IgE水平及肺功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(08):163-164.
[3]史全绿.孟鲁司特钠结合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值探讨[J].北方药学,2018,15(03):150-151.
[4]唐学栋,卿松.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效探讨[J].基层医学论坛,2018,22(07):888-889.
[5]霍海伟.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入对哮喘患儿炎症因子及免疫功能的影响[J].医药论坛杂志,2018,39(02):165-166.
[6]吴建强.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效[J].中国处方药,2018,16(02):95-96.
论文作者:金文婕
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年5期
论文发表时间:2018/6/21
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