1 颈椎与颈椎骨的结构特点
颈椎作为人体的重要结构，也被称作颈椎骨，其维护的头部的运动，在高强度压迫状态如工作、生活、学习等，就会导致颈椎出现问题。一般而言，普通人体具备7个颈椎，且其基本形态为1个椎体、1个椎弓以及1个刺突和一对横突以及两对关节突组成。颈椎作为重要的人体结构，其主要作用在于支撑人体头颅，保护脊髓以及为颅内的氧气和血液供应和神经作用提供通道。作为具有高度灵活性的人体结构，其对应的结构具有高度的灵活性。根据医学相关分析，一般情况下，颈椎的前屈、后伸为45度左右，左右旋转为大约75度，其分别由对应的颈椎完成。
相比于脊椎的高强度负荷状况，颈椎的负荷要小很多，因此其对应的椎体的构架要小很多。从医学上分析可知，颈椎椎体左右距离大于前后距离，上下椎呈马鞍型对合，并有其他脊椎没有的钩椎关节连接相邻的两个椎体，这样就可以使颈椎既灵活又牢固。此外，颈椎还具有其他人体椎体结构所没有的一个特点就是其所含有的横突有横突孔并将所有的这些横突孔连接起来，形成了椎动脉和椎静脉的一个骨性通道，能够为这些重要的血管提供保护作用。
人体的这七个颈椎中有两个颈椎痛其他的几个存在很大差异第1颈椎又名寰椎，与其他颈椎一样，它也具有横突及横突孔，各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔，但它没有椎体。寰和“环”同音，事实上，寰椎的样子就向一个环。第2颈椎又名枢推，其基本形态与其它颈椎相似，但其椎体向上伸出一个齿突，和寰椎形成了一个与众不同的关节，这个关节保证了人体的颈部具有较大的旋转能力，人在摇头的时候，大部分的活动就是靠这个关节来完成的。
2 腰椎病的病因、疾病分类与症状表现
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的病症，又被称作颈椎综合征，这一疾病目前发病较为广泛，且有着很大的职业发病倾向，比如上班族等发病率显著高于常人。这一疾病尽管不会有致命风险，但是其对应病症危害也是非常严重的。一般而言，颈椎病严重者可引起四肢僵硬、痉挛、双上肢精细运动差，双下肢行走不稳，易于摔倒，晚期由于轻微外伤致可能导致截瘫或四肢瘫。此外这一疾病还带有一系列的并发症，如吞咽、视力障碍，胸部疼痛。下肢行走障碍，眩晕等。这些危害可以说是相当严重的，对患者的日常生活、学习、工作等带来严重影响，导致生活质量降低。
根据当前的发病状况来说其可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等几大类别。其中，颈型颈椎病主要是说退行性变引起颈椎局部或反射性的颈肩疼痛病症；神经根型颈椎病指的是行性变刺激或压迫脊神经根引起感觉、运动障碍病症；脊髓型颈椎病指的是退行性变造成脊髓受压或缺血，引起脊髓传导功能障碍病症；椎动脉型颈椎病指的是由于钩椎关节退行性变、增生刺激或压迫椎动脉造成其供血不全病症；交感神经型颈椎病指的是退行性变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性病症；混合型颈椎病则是上述两种及以上的病症的重叠情况。
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目前我国约有两亿多颈椎病患者，患病率为17.3%，差不多每五个人里就有一个颈椎病患者。这一疾病的第一大症状通常表现为僵痛、刺痛，还会伴有颈部活动受限，第二大症状则是四肢麻木，且上肢表现出放射性疼痛感，下肢酸软，且严重状况下表现为行走困难。第三大症状及时头晕目眩，即表现为头转到某个角度就会头晕，甚至会晕倒，并且时不时感觉后脑勺跟着脉搏的节奏跳跳跳，半个脑袋都在痛等都是这一症状的表现。第四大症状就是头痛，一般表现为后脑勺跳痛，严重时会波及半侧头部。此外其也可能引发高血压、肠胃炎、眼睛疾病等病症症状。这些症状从某种程度上说会对人的生活方方面面带来影响，因此做好治疗工作是一个非常关键的途径。
3 颈椎病的治疗方法
目前对于颈椎病来说，其被称作“不死的癌症”，也就是说这一疾病的治疗目前是难以实现根治的，而主要的治疗方针以控制并且，减少疼痛，降低复发率，提升患者的生活质量为主。对此主要的方法有药物治疗、手术质量以及其他治疗方法。其中，药物治疗主要可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，由此实现对疾病的有效控制或缓解。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳，且患者面临的病症极度影响生活、学习和工作的状况下进行。对于其他治疗方法来说，主要为温热敷、理疗以及牵引治疗，其中牵引治疗需要在医院开展。
除了上述治疗手段以外个人方面也需要作出相应的调整，比如在日常生活环节需要对生活习惯予以改善，比如长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视等。做好这些习惯的改变才能够有效配合各种手段的治疗，从而实现治疗效果的提升。
此外在个人饮食方面也需要作出相应的调整。一般而言，对于饮食则要多食用高蛋白事物，比如鱼、鸡肉、鸭肉、牛奶、豆制品、虾类，另外多吃新鲜蔬菜水果等。深重选择各种方法，以此为病情改善，疼痛症状缓解提供有效作用。除此之外，也要考虑到整个疾病治疗过程其涉及的时段较长，并且病情有着很大几率的反复，并且发作时候病症较重，这样对于缓解的日常生活带来极大困扰，对此患者要克服疾病反复发作的恐惧心理，要树立积极的心态来配合治疗，从而达到治疗的目的，由此改善生活质量。
4 颈椎病的康复锻炼
颈椎病的康复锻炼主要以通过牵伸颈部周围组织达到放松治疗目的为主要原则来开展相应的康复运动。对于康复运动而言，常见有效的几种运动有坐式头部回缩运动、坐式颈部伸展运动、颈部侧弯运动、颈部转动运动、坐式颈部弯曲运动等几种。对于第一种而言，其具体动作则是坐位平时前方，头部缓缓向后运动，直到不能向后为止，在终点后瞬间放松回到原位，重复运动。此外，注意在过程中头部始终平时前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看；对于第二种而言，则是在第一种的基础上，保持头部回缩姿势，抬起下颌，头向后仰，保持仰望姿势，同时不断左右转动头部（转动幅度2厘米左右），与此同时进一步向后仰头，几秒后恢复原状；而第三种动作则是在第一种动作反复练习多次后，保持头部不回缩姿势，将颈部向一侧弯曲，再继续向疼痛一侧弯曲头部，该动作一定要在头部保持回缩姿势时练习，以避免错位。也可以手将头部轻轻向疼痛一侧扳动，维持数秒；第四种动作也是在第一种动作的基础上，保持坐式回缩姿势，将头部从一侧转向另一侧，幅度尽量做到最大，转动时保持回缩姿势，可以手加大一定幅度；第五种动作则是坐位，目视前方，低头含胸，下颌尽量靠近胸部。双手交叉放于脑后，手肘指向地面。双臂通过重力或轻微力量使下颌靠近胸部，保持2-3秒。注意力量不可过大。然后恢复初始姿势。在康复训练中要做好这一动作康复训练，由此来配合康复治疗，达成治疗目的。
论文作者:涂岚钰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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