秦晓蕾
（江苏盐城市盐都区中西医结合医院 江苏盐城 224021）
【摘要】目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果。方法：对58例腹腔镜手术治疗的患者进行分组研究，给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，并对两组患者术后下床时间、住院时间和手术后并发症等情况进行比较。结果：观察组下床活动时间显著早于对照组患者，住院时间显著短于对照组，P<0.05。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：在外科腹腔镜手术中，对患者进行相应的舒适护理，可有效提高护理效果，减少并发症的发生。
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0186-02
近年来，腹腔镜手术已经成为临床外科治疗的重要方法。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点[1]。但在手术治疗过程中，因各种因素的影响，对手术治疗效果和预后产生不良的影响，舒适护理根据患者的具体情况，制定出相应的护理模式，提高患者的舒适度，从而提高治疗效果[2]。本文对58例普外科腹腔镜手术治疗患者进行分组研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年8月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的58例患者。将所有患者均分成两组，观察组29例，男15例，女14例，年龄20～67岁，其中阑尾切除术9例，胆囊切除术10例，疝修补术10例。对照组29例，其中男17例，女12例，年龄22～65岁，其中阑尾切除术11例，胆囊切除术9例，疝修补术9例。另外，两组患者在年龄、性别等基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理，包括手术前对患者进行探视、仔细检查；术中配合手术医师做好相关的手术工作记录等；术后对患者的各项生命体征进行密切观察。观察组则常规护理的基础上，给予舒适护理，具体方法如下：（1）手术前，为患者耐心的讲解有关腹腔镜手术的情况，因腹腔镜手术是一种新的手术方式，患者和家属对其了解较少，缺乏相应的安全感，因此会对手术产生担忧，对费用有所顾虑，这样会进一步影响患者的情绪，影响手术的效果，因此，在手术前，护理人员要对患者进行相应的心理安抚，促进患者积极配合手术治疗。另外，护理人员要为患者提供一个安静、整洁的病房环境，告诉患者要调整饮食习惯，做好手术前的准备[3]。（2）在手术过程中，护理人员要提前做好手术准备，不要因不熟练等产生一些影响患者的情况。手术时，温柔的和患者进行沟通，或者通过播放患者喜欢的音乐等分散患者的注意力，从而减轻患者的疼痛感。其次，手术时动作要轻，注意保护患者的私密部位，做好相应的消毒工作。在建立气腹时，要时刻观测患者腹内压、心率、呼吸和血压等的变化。手术结束时，为患者擦拭掉身体上的血渍，移动患者时，动作要轻，防止因震动产生疼痛感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）手术结束后，向患者和家属讲解术后的注意事项，按照患者的要求及时更换体位，密切观察患者的伤口，防止出现感染，并对可能出现的并发症进行细致观察。为患者提供合理的饮食，尤其是不能食用会产生气体的食物，并鼓励和帮助患者进行康复训练，促进胃肠的蠕动，防止出现便秘。另外，在术后护理过程中，要注意进行心理干预，以此转移患者的注意力，从而减轻患者的疼痛感。
1.3观察指标
主要对术后下床时间、住院时间、术后并发症（切口感染、恶心呕吐和腹胀腹痛等）情况进行分析和比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P＜0.05表示差异显著具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术后下床时间和住院时间的比较
手术后，观察组患者下床活动时间显著早于对照组患者，P＜0.05；另外，观察组住院时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见下表。
表 两组患者手术后下床时间和住院时间的比较
组别 例数手术后下床活动时间（h）住院时间（d）
对照组(29)29 13.7±2.5 7.0±1.6
观察组(29)29 8.5±3.6 4.5±1.8
t/6.38915.5902
P/0.00000.0000
2.2 两组患者手术后并发症情况的比较
观察组手术后并发症发生率3.4%（切口感染0例，恶心呕吐0例，腹胀腹痛1例），对照组发生率20.7%（切口感染1例，恶心呕吐3例，腹胀腹痛2例）。观察组手术后并发症的发生率显著低于对照组，P＜0.05（P=0.0439，χ2=4.0616）。
3.讨论
舒适护理是一种个性化、有效的新型护理模式，这种护理方法的核心是“以患者为中心”，护理人员根据自己的知识，应用熟练的护理手段，尽量使患者在心理和生理上都达到舒适的状态，降低不舒适的程度[4]。护理质量直接关系到手术的成败，并影响患者手术后的恢复情况。对患者进行相应的舒适护理，一方面是传统护理方式的体现，另一方面又增加了心理关怀，从而促进患者尽快恢复健康。现今，随着医患模式的不断转变，患者的心理情况在治疗过程中越来越被重视，在手术前，患者会出现心理应激反应，如紧张、压抑等，直接影响手术效果，而舒适护理可以减少不良情绪带给手术的影响，尽量提高治疗的依从性，促进手术顺利进行，并有利于患者在手术后恢复健康；舒适护理还可尽量减少手术后患者恢复的时间，并减少并发症的发生，促进术后恢复。
本文对58例进行普外科腹腔镜手术治疗的患者进行研究，结果表明，观察组患者的下床活动时间显著早于对照组，住院时间显著短于对照组，手术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在普外科腹腔镜手术中应用舒适护理，可以有效缩短住院时间，减少并发症，治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]岳清鸽. 舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].中国医药导报, 2010,16(1): 223.
[2]于玲玲.心理护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014,17(7): 141-142.
[3]甘涛，李威，夏涛等.腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较[J].广东医学，2012,8(33):2306-2307.
[4]肖进.分析妇科腹腔镜手术中舒适护理的应用[J].医学信息，2011,24(8):88.
论文作者:秦晓蕾
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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