【摘要】目的：探究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效。方法：对本院2014年4月~2016年4月间收治的60例支气管哮喘患者进行研究，实验组32例采用多索茶碱治疗，对照组28例采用氨茶碱治疗，观察两组治疗后肺功能指标与临床疗效。结果：实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组经治疗后，总有效率为93.8%，对照组78.6%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管效果明显优于氨茶碱，支气管哮喘中、轻度患者适宜选用多索茶碱治疗。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；疗效分析
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，该病反复发作、迁延不愈，使用抗生素与止咳药物效果不明显，在缓解期，无任何症状，是医学领域公认的四大顽疾之一，临床表现为咳嗽、气喘、胸闷，夜间或者晨起疾病加重，可以清晰听见呼吸性哮鸣音。该病反反复复发作，对患者生活与工作带来不便，严重危害着患者身心健康，研究选取本院2014年4月~2016年4月间收治的60例支气管哮喘患者，采用多索茶碱与氨茶碱治疗，比较两种药物治疗效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机将本院2014年4月~2016年4月期间收治的60例支气管哮喘患者纳入此次研究，均符合支气管哮喘防治指南中关于支气管哮喘诊断与急性发作期的分度标准，有明显的咳嗽、气喘、胸闷症状，就诊前2周内无呼吸道感染病史，排除了精神障碍、语言障碍、合并严重器质性疾病病例及妊娠期、哺乳期妇女。将60例患者随机分为实验组与对照组，实验组32例，对照组组28例，实验组中，男性患者18例，女性患者14例，年龄36~63岁，平均年龄（49.5±2.5）岁，病程1~6年，平均病程（3.5±2.5）年。对照组中，男性患者16例，女性患者12例，年龄35~62岁，平均年龄（48.5±2.8）岁，病程1~8年，平均病程（4.5±2.2）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予预防呼吸道感染与祛痰治疗，对照组在此基础上给予氨茶碱（吉林百年汉克制药有限公司，国药准字：H20053966，）治疗，每次125~250mg，用50%葡萄糖注射液稀释20~40ml，静脉注射，每日1次；实验组患者给予多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字：H20040499）治疗，每次200mg，使用25%葡萄糖注射液稀释至40ml静脉注射，每日1次。两组患者连续治疗1周。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组7d后肺功能指标，包括1s用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）、1s用力呼吸量占肺活量百分比（FEV1/FVC）。症状消失，偶尔发作，用药可缓解，视为显效；症状减轻，偶尔发作，仍需持续用药，视为有效；症状未改善或者加重，反复发作，用药未缓解，视为无效。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差 ±s计量与计数，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用 2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后肺功能指标对比
实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
氨茶碱临床广泛应用于支气管哮喘治疗中，但是静脉注射氨茶碱容易出现不良反应与副作用，长期口服缓释茶碱不良反应发生率更高。而多索茶碱在氨茶碱分子结构的N-7位增加了3-二氧戊环结构，属于甲基黄嘌呤衍生物[1]。可以通过各种途径将呼吸道高反应性降低，从而将呼吸道痉挛解除，作用机制为：①对炎症介质进行抑制[2]，同时抑制细胞因子释放，对呼吸道慢性炎症进一步发展有效控制；②对呼吸道平滑肌内磷酸二酯酶活蛋白酶A与G进行抑制，进而将Ca2+的浓度与呼吸道张力降低。相关研究显示[3，4]，多索茶碱松弛支气管平滑肌的功效为氨茶碱的10倍以上，且用药30min内就可以见效，药效可维持12h。此次研究结果显示，实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标改善优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组经治疗后，总有效率为93.8%，对照组78.6%，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。充分显示了多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的轻度与中度患者效果优于氨茶碱，可以使肺功能有效改善，从而使哮喘病症减轻。
综上所述，多索茶碱与氨茶碱是治疗支气管哮喘的常见药物，多索茶碱用药效果与安全性更高，改善肺功能的作用更加明显，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]高伟,张圳红,张圳平,等.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比研究[J].中国农村卫生,2014,（02）:42-43.
[2]俞峰,周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志,2014,34（06）:98-100.
[3]王丰,范波.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比探讨[J].中外医疗,2016,35（05）:24-26.
[4]吴艳丽，罗在容.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（57）：30-30
论文作者:许晓东
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：氨茶碱论文; 茶碱论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;