大连大学附属中山医院手术室 辽宁大连 116001
摘要：目的：研究分析精细化管理应用于手术麻醉后复苏护理管理中的价值。方法：随机选取2015年8月-2016年8月我院手术麻醉后复苏患者180例，并从中选取90例设为实验组，其余90例设为对照组。实验组患者给予精细化管理护理模式，对照组患者给予常规护理模式，观察比较两组患者护理满意度及不良反应发生情况。结果：实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化管理应用于手术麻醉后复苏护理管理中取得显著临床效果，患者恢复好，不良反应少，方法安全可靠，临床上值得应用推广。
关键词：精细化管理；手术后麻醉后复苏；护理管理；价值评价
由于术后麻醉复苏管理是患者在手术室内重要的护理内容[1]，如果护理不当，不但会导致手术失败，还会对患者生命安全造成严重威胁，所以应受到重视[2]。本研究为探索更科学有效的麻醉后复苏护理，对我院90例术后麻醉复苏患者进行不同护理模式，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年8月-2016年8月我院手术麻醉后复苏患者180例，并从中随机选取90例设为实验组，其余90例设为对照组。实验组患者男56例，女34例；年龄22~76岁，平均年龄（43.2±4.8）岁；其中甲状腺手术12例，胃肠手术14例，肝胆手术15例，骨折手术15例。对照组患者男52例，女38例；年龄21~79岁，平均年龄（44.9±4.5）岁；其中甲状腺手术14例，胃肠手术13例，肝胆手术14例，骨折手术11例。对比两组患者性别、年龄、手术类型等基本资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者给予常规手术麻醉后复苏护理模式，包括监测患者生命体征、心理护理、准备抢救药品以及补液治疗等。实验组患者在对照组护理基础上给予手术麻醉后复苏的精细化管理，主要包括：①复苏室的精细化管理：麻醉复苏室又称为麻醉后的监测治疗室，其内配备有各种检测设备和仪器，可密切监测患者术后恢复情况，及时发现不良反应的发生并予以预防和治疗，保证患者能够安全返回病房。复苏室内抢救药品需齐全，以免耽误抢救时机。复苏室内要保持相对无菌的环境，并有专门的工作人员对室内仪器和药品进行定量、定位、定类的检查，做到班班交接记录。②复苏室内护理人员的精细化管理：复苏室内护士需具有麻醉学知识基础和较强的技术操作能力，在手术室工作满5年，曾在三级甲等医院进修或经过专门的培训，以提高麻醉复苏理论和急救复苏技能。能独立熟练的应用各种生命体征和麻醉检测仪、抢救药品等，并正确评估各项检测结果，如发现危急值立即上报并紧急处理。积极预防各种手术麻醉复苏后的并发症，及时发现及时处理。同时，护理人员还应通过网络、讲座、期刊杂志等各种途径不断丰富麻醉护理知识，并定期进行考核。③转入转出标准及流程的精细化护理：手术室人员制定患者转入转出的标准及其流程，并经医务科审核通过后执行，制定的标准和流程需一年修改一次。护士长对护理人员进行组织培训，并制定出考核内容和实施计划。密切观察患者生命体征变化，严格遵守转出标准，特别要注意待患者血流动力学稳定、自主呼吸良好、定位准确、麻醉药物代谢完全后才能转出，由复苏室内护理人员亲自送回病房，与相应科室护理人员对患者术中、复苏、以及治疗情况进行详细交接，并于第二日再次随访病人情况。④复苏护理质量考核精细化：护士长对复苏护理人员进行每周一次的考核，明确考核的目的、标准、内容、意义等，发现存在问题的护理人员需对其制定整改措施，不断提高护理质量。
1.3观察指标
观察并记录两组患者护理满意度及不良反应发生情况。满意度主要根据复苏后患者问卷反馈，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：患者积极配合护理，临床效果好，无并发症发生。满意：患者愿意配合护理，临床效果较好，并发生发生率低。不满意：患者拒绝配合护理，临床效果差，并发症发生率高。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较 实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3讨论
由于人们生活质量的不断提高，对护理质量的要求也在不断升高。患者手术后麻醉复苏护理作为手术过程中的重要一个环节，更需要对护理工作进行严格要求，提高护理质量[3]。
与传统的护理模式相比，精细化管理从复苏室的环境、仪器设备、抢救药品、标准流程以及护理人员要求等多方面进行全方位护理[4]，确保患者能安全返回病房，预防并发症的发生，有效提高临床疗效[5]。
本研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，精细化管理应用于手术麻醉后复苏护理管理取得显著临床效果，患者护理后满意度高，不良反应少[6]，方法安全可靠，临床上值得应用。
参考文献：
[1]林秀珍，丛丽霞，徐颖超.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，7（35）：272-273.
[2]冯永贤.精细化管理在手术麻醉后复苏护理中的应用[J].包头医学，2016，40（1）：39-40.
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[5]谭洁.精细化管理在手术室护理品质管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（21）：150-151.
[6]孙宁，邵晓梦.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].医疗装备，2017，30（6）：59-60.
论文作者:费薇,黄梅,朱光红
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 实验组论文; 手术论文; 精细化论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术室论文; 《健康世界》2017年12期论文;