【关键词】无痛人流术；心理干预；护理效果
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
无痛人流手术是指在静脉麻醉下进行人工流产手术[1]。手术者经静脉给药，进行静脉全身麻醉，约30秒进入睡眠状态，然后行吸宫流产手术，孕妇在毫无知觉中完成进行手术，没有痛感[2]。相关问卷调查结果显示，虽然无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药，但大多数妊娠妇女在进行人流手术之前会产生恐慌、害怕、焦虑等负面心理，所以术前科学有效的心理护理，可减轻病人不良情绪，从而提高手术成功率[3]，为进一步验证，本次选择本院20例妊娠妇女作为研究目标，均自愿行无痛人流手术，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取20例妊娠妇女，均自愿行无痛人流术，时间为2018年1月-2019年1月，按入院时间分为常规组和研究组，各10例。常规组：年龄18-37岁，平均年龄（27.5±2.1）岁，平均妊娠期为（5.4±0.6）周。研究组：年龄18-40岁，平均年龄（29.0±2.3）岁，平均妊娠期为（5.9±0.7）周。两组患者纳入标准均符合早期妊娠诊断标准，已签知情书。两组患者年龄、孕周无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。
1.2方法
常规组采用术前常规护理模式，研究组采用术前心理干预护理模式，具体如下：（1）术前注意须知：嘱咐病人术前6小时禁食，详细为病人及家属讲解手术前注意事项，手术中注意事项，手术后注意事项。积极消除病人紧张、恐惧等不良情绪，积极配合手术。（2）术前心理护理：如果是未婚先孕的妊娠妇女，护理人员对其进行安抚，告知家属不要对其本人责怪、谩骂等，以鼓励、陪伴为主。（3）术后护理：术前对病人实施麻醉，术后待病人清醒后推进观察室，叮嘱家属陪伴，为病人准备清淡饮食，护理人员为家属详细讲解术后注意问题，护理常识。观察1小时后无其它不良症状，病人及其家属离院。
1.3 观察指标
对比两组术中宫口松驰度、术后人流综合症发生情况及护理满意度。护理满意度采用问卷调查形式进行，通过问卷调查来了解患者对本次就诊的满意程度。每项满分20分，总分为100分。80-100分代表非常满意，60-79分代表满意，60分以下代表不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料应用（n，%）描述，组间经x²检验，差异在P<0.05时，数据对比具有研究探讨价值。
2 结果
2.1常规组与研究组术中宫口未松驰率及术后人流综合症发生率对比
研究组宫口未松驰率为10.00%，人流综合症发生率为20.00%，常规组宫口未松驰率为60.00%，人流综合症发生率为80.00%，，常规组宫口未松驰率及人流综合症发生率均高于研究组，差异有统计学意义(P＜0．05) 。见表 1。
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表1常规组与研究组宫口未松驰率及术后人流综合症发生率对比（n，%）
组别 总例数 宫口未松驰例数 宫口未松驰率 人流综合症例数 人流综合症发生率 研究组 10 1 10.00% 2 20.00% 常规组 10 6 60.00% 8 80.00% X² / / 5.4945 / 5.0505 P / / 0.0190 / 0.0246 2.2常规组和研究组护理满意度对比
研究组护理满意率为（90.00%），常规组护理满意率为（30.00%），研究组护理满意度明显高于常规组（P＜0.05），差异存在意义。见表 2。
表2 两组护理满意度比较（n，% )
组别 例数 非常满意例数 满意例数 不满意例数 护理满意率 常规组 10 7（70.00） 2（20.00） 1（10.00） 9（90.00） 研究组 10 1（10.00） 2（20.00） 7（70.00） 3（30.00） x² - - - - 7.5000 P - - - - 0.0161 3讨论
近年来，随着人们观点和社会变化，不少妊娠妇女因工作、家庭、身体等原因无法生产，最终选择终止妊娠。这对女性不仅是情感伤害，身体也会造成严重伤害，甚至影响终身不孕。随着医疗科学技术的不断进步与发展，无痛人流术得到妇科临床医师普遍认可，其优点操作简单、病人痛感小、效果良好、恢复快[4]。但由于妊娠妇女术前心理影响大，术中会产生应激反应，导致宫口未松驰，而致手术医生不能在第一次将六号类型扩张棒通过，影响手术效果，术后有些女性会导致人流综合症发生[5]，如大汗，面色苍白，血压降低，胸闷，心率不齐等，严重影响预后及生活质量，故术前心理干预护理是关健，本次对我院20例妊娠妇女在行无痛人流术前采用常规护理和心理干预护理，通过术前对病人本人的鼓励、安抚、正确指导和对其家人的宣教工作，消除妊娠妇女心理不良情绪，提高家属配合度，经数据对比分析结果发现，研究组妊娠妇女术中宫口未松驰率低于常规组、人流综合症发生率低于常规组、护理满意度优于常规组，比较有统计学意义( P＜0.05)。这一结果表明，术前心理干预护理可减少妊娠妇女术前、术中、术后的应激反应，增加手术成功率，降低并发症，提升患者生活质量及满意度。
综上所述，无痛人流术术前心理干预护理对终止妊娠的妇女疗效确切，可提高手术效果，减少应激反应，同时增加满意度，对患者预后及生活水平提升有积极作用，应大力推广应用。
参考文献
[1]张春华.无痛人流术术前心理干预的护理效果分析[J].健康周刊, 2017(8).
[2] 蒋媛.全程护理在改善无痛人流麻醉效果中的应用[J].当代护士(下旬刊), 2018, 25(11):86-88.
[3] 徐金芳.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘, 2017(55):35-36.
[4]张贵伟.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(7):105-106.
[5]郭楠.对无痛人流手术患者护理干预的效果观察[J].中国城乡企业卫生, 2017(8):129-130.
论文作者:程谊红 李国莉 杨志峰
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：人流论文; 常规论文; 松驰论文; 术前论文; 综合症论文; 心理论文; 手术论文; 《药物与人》2019年4月论文;