唐影华
中国人民解放军陆军第八十二集团军医院 河北保定 071000
摘要：静脉采血是广泛应用于临床的一种采血方式，是用针管抽取人体表皮浅静脉中的部分静脉血，肘部静脉和颈外静脉是静脉采血常用的采血部位。近年来，静脉采血在健康体检中的应用十分常见，然而许多人对静脉采血有恐惧的心理，这是由多数人群对于针头的恐惧引发的。本文将围绕如何减缓和消除体检中患者对静脉采血产生的晕针情况，分析并提出护理策略。
关键词：静脉采血；晕针现象；护理策略
静脉采血是体检工作人员必须掌握的基本技术之一，其用途广泛，在内外科疾病，医学检验工作中都具有一定的重要性。所采出静脉血的检测结果，可以用于预防及排查各类疾病。而由于患者对于针头的恐惧心理，健康体检过程中的晕针现象时有发生。晕针是患者在采血过程中皮肤穿刺时的晕厥状况，常常引发恶心，心慌等严重影响患者健康和采血工作正常进行的症状。为使健康体检中的晕针现象减少，本文对如何缓解和消除患者的晕针状况进行探究。
一、对静脉采血晕针现象的原因探究
受检者自身曾有晕针经历，或者受检时生理和精神状态不佳，例如通宵加班或者体检前没有进食，造成空腹饥饿，都会导致受检者身体较为虚弱，容易受到外界的刺激。在静脉采血过程中，针头需要穿刺皮肤表面，受检者受到针刺的强烈刺激，迷走神经过于兴奋，产生暂时性血管扩张，脑部供血不足，导致出现晕针现象，严重者甚至容易昏厥。
受检者对静脉采血的心理恐惧也有可能导致晕针。由于体检之前对静脉采血的了解不充分，受检者精神紧张，易出现急躁、恐慌等负面情绪，激发迷走神经，机体内脏供血不足，导致了晕针现象。
静脉采血的疼痛也是造成晕针的因素之一。静脉采血的工作人员多为实习护士或者新上岗的护士，技术不够熟练，通常难以正确找到血管位置，往往会进行多次穿刺，容易造成受检者的负面情绪。穿刺后按压不及时，操作不正确，疼痛刺激机体神经，身心紧张，脑部血压下降，造成晕针。
二、医护人员需要良好安抚受检者的恐慌心理以预防晕针现象发生
受检者进入健康体检中心接收体检时，往往容易有不知所措的情绪，这种情况下，受检者按照程序接受静脉采血时，内心的疑惑尚未完全消除，自然会对血液收集有排斥情绪。因此，医护人员在对受检者进行血液收集前，需要适当疏导其负面情绪，注意受检者的精神状态，给予其心理上的支持和物质上的协助。采血护士在采血之前需要先于受检者沟通，讲解采血过程的注意事项，适当科普静脉采血的有关知识以及此次采血结果的用途，讲述采血的感受等等，以消除受检者的恐惧和顾虑。此外，在静脉采血的操作过程中，当受检者表露出紧张、害怕等不良情绪时，采血护士需要及时分散其注意力。
例如，在受检者感到针刺的疼痛时，采血护士可以和受检者聊聊家常，问些关于其家庭情况、读书情况的问题，对于年纪较大的受检者，采血护士可以和其聊聊老人儿女的工作情况，和老人普及一些生活中的养生知识，比如鸡蛋和土豆是可以同时吃的，吃药之后不能喝酒等等，让老人感受到体检中心服务氛围的温暖，降低老人对皮肤穿刺的恐慌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于年龄尚小的孩子，可以采取使用玩具分散孩子对疼痛的关注度的方法，缓解孩子的害怕情绪，采血护士可以让工作人员给孩子递来一个芭比娃娃或者变形金刚等玩具，问问孩子喜不喜欢玩具，平常看什么动画片等问题，给孩子讲述自己小时候看过的动画片，喜欢的玩具，表扬孩子接收采血很有勇气，若孩子哭闹，及时叫来孩子的家长进行安抚，同时按住孩子抽血的部位避免受伤。
三、健康体检中心需做好针对晕针情况的预防工作
静脉采血场所的不舒适，也会导致受检者发生晕针。例如室内空间狭小，受检者通常是以团体形式来体检，比如高考体检，单位组织体检等等，人员通过不方便，在狭窄的空间中，受检者容易产生焦虑不安的情绪，促使晕针现象的发生。因此，健康体检中心要营造良好的体检环境，保持室内气温接近人体体表舒适温度，通风、采光状态及卫生状况良好，具有空间适当，不会过于狭小的体检场所。
健康体检中心需要备置齐全且干净卫生的体检器具，营造洁净的医疗环境，干净的抽血器具会给予受检者安心的感受。如清洁的抽血台，经过严谨消毒的抽血器具，有质保的各类用品，都是呈现给受检者体检中心环境质量的第一印象。体检中心还需要备有齐全的急救用品，如氧气瓶、葡萄糖、温水、血压计等等。同时，健康体检中心需要做好静脉采血的宣传工作。采血前的健康宣传工作，对于一些对体检有未知恐慌心理的受检者具有一定的安抚作用。
例如，体检中心可以在墙上挂有静脉采血的宣传专栏，专栏可以包括静脉采血的目的和评估内容，操作程序，工作人员衣着规范等，让受检者对于采血工作有一定的了解。此外，健康体检中心还可以定期组织社区宣传活动，通过线下分发宣传手册、宣传小报的方式普及静脉采血的知识以及采血过程的注意事项，体检中心可以和社区居委会建立联系，使宣传活动得以定期开展，具有一定规模。体检中心还可以分发一些实用的医疗用具，例如糖尿病试纸等等，以此开展便民服务。
四、对于静脉采血过程中的晕针情况需要做及时处理
在静脉采血过程中，当受检者出现晕针的情况时，采血护士需要对此进行及时有效的处理。晕针情况较轻的受检者，通常会头晕眼花，恶心想吐，虚弱脱力，应立即拔出针管，停止采血，原地休息，医护人员需提供葡萄糖冲剂，温水，温热的毛巾等以进行安抚，耐心等待受检者症状消失。晕针情况严重的受检者，及时静脉注射葡萄糖溶液，必要时接上氧气瓶，同时，受检者需平躺，医护人员将其头部倾向一侧，以促进脑部供血。在使受检者平躺时，不可通过扶或拉的方法，必须由两人将其抬起或将受检者放置于担架上，避免加重脑部供血不足的情况。
例如，当受检者晕针情况较为严重时，医护人员可以先按压人中或合谷穴，及时静脉注射葡萄糖溶液，仔细观察受检者生命体征，若症状加重应及时使其吸氧，减缓脑部供血不足的情况。晕针容易造成受检者的身体抽搐，程度较重时医护人员需要立即用纱布包裹压舌板伸入受检者口腔，避免舌头受伤。
总结
静脉采血过程中的晕针现象难以避免，但通过体检中心医护人员的共同努力，可以得到一定的控制。晕针现象的发生与体检受检者的感受密切相关，在静脉采血之前，有效做好关于血液收集工作的相关知识和注意事项普及，良好安抚受检者自身情绪，对于减少晕针现象的发生具有较大的作用。医护人员应充分发挥行业知识，使受检者在体检过程中有更佳的体验，同时营造良好的医疗形象。
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论文作者:唐影华
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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