量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果评价论文_王娟娟

王娟娟（昆山市第四人民医院；江苏昆山215300）摘要：目的：分析探讨量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者出现误吸情况的临床效果。方法：本次研究选择了2018年1月-2019年1月内我院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，将其随机均为成观察组和对照组。对照组50例患者采取常规饮食护理，观察组患者在常规饮食护理的基础上加入量化食物稠度的方式，对比两组患者的吞咽功能恢复情况以及误吸情况。结果：在本次研究中，观察组患者吞咽功能恢复的总有效率为88%（44/50），高于对照组的60%（30/50），说明观察组患者的吞咽功能恢复效果明显优于对照组，P＜0.05，具有可比性。对照组患者误吸状况的发生率为80%（40/50），观察组患者误吸状况的发生率为32%（16/50），对照组患者发生误吸的概率高于观察组，两组数据有显著性差异，P＜0.05，具有可比性。结论：在本次研究中发现量化食物稠度能够有效的减少脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的机率，能够使患者的吞咽功能得到有效的恢复，具有临床推广价值。关键词：脑卒中；吞咽障碍；量化食物稠度吞咽障碍是脑卒中这一脑血管疾病常见的临床反应之一。吞咽障碍会严重影响到患者的进食心情，进而影响到患者的机体恢复情况和心理健康，因此，专业的饮食指导对于患者而言至关重要。本研究主要探讨了量化食物稠度对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的临床效果，具体研究报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料本次研究选择了2018年1月-2019年1月内我院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，将100例患者随机分成对照组和观察组，两组各50例。两组患者及家属均了解本次研究的目的、方法和注意事项，愿意配合医护人员的护理，确保本次研究的顺利进行。观察组中男性患者22例，女性患者28例，平均年龄（44.6±6.46）岁，经洼田引水试验筛查2级吞咽障碍的患者40例，3级吞咽障碍的患者10例；对照组中男性患者24例，女性患者26例，平均年龄（47.2±5.14）岁，经洼田引水试验筛查2级吞咽障碍的患者38例，3级吞咽障碍的患者12例。两组患者在一般资料上无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法在本次研究中对照组患者采取常规的饮食护理，医护人员对其进行饮食指导、基础康复训练指导以及脑卒中相关知识的宣传教育。观察组的患者在进行常规饮食护理的基础上再根据进行吞糊实验，并根据试验结果为患者制定针对性的饮食食谱以及饮食指导【1】。吞糊试验：首先制备不同的事物类型：布丁状（将12g增稠剂添加到150mL的温开水中）、蛋羹状（将10g增稠剂添加到150mL的温开水中）、糖浆状（将7g增稠剂添加到150mL的温开水中），然后根据患者的洼田引水试验结果进行依次的喂食，布丁状食物5 ml、10 ml、20 ml，蛋羹状食物5 ml、10 ml、20 ml，糖浆状食物5 ml、10 ml、20 ml，让患者一次咽下，观察患者的反应，是否出现声音异常、呛咳等情况，如发生异常情况就判定为不安全吞咽，最终的吞糊试验的试验结果为不安全吞咽前一级别的粘稠度类型【2】。1.3评定标准本此研究对对照组和观察组患者每日的进食情况进行记录和分析，并由患者本人以及医护人员同时判断是否出现误吸状况。误吸状况有刺激性呛咳、气急、发绀、窒息、发音异常，当患者在进食后发生以上任何一种情况时，就可以判断为误吸。吞咽功能判定标准：痊愈：吞咽障碍消失；显效：吞咽障碍有明显的改善；有效：吞咽障碍有一定的改善；无效：吞咽障碍无任何改善。1.4统计学方法本次研究使用SPSS21.0统计软件进行数据分析，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的吞咽功能干预效果对比在本次研究中，对照组患者总有效率为60%（30/50）；观察组患者总有效率为88%（44/50）。在本次研究中观察组患者的吞咽功能恢复效果明显优于对照组，P＜0.05，具有可比性。具体数据见表1。3讨论脑卒中患者在临床上的症状常见的有吞咽障碍、四肢无力、等等，吞咽障碍对患者及其家属的身心健康有着极大的影响【3】。在本次研究中发现对脑卒中吞咽障碍的患者而言，在常规的饮食护理的基础上进行吞糊试验，并根据吞糊试验的结果进行针对性的饮食食谱的制定、饮食方法以及饮食体位的制定能够有效的减少患者出现误吸的可能性，同时还能够有效的促进患者吞咽功能的恢复，因此这一方法有着较大的临床推广价值。参考文献[1]马静,郭琳. 依据食品流变学量化食物稠度对脑卒中后吞咽功能障碍患者预防误吸的效果观察[J]. 护理实践与研究,2019,16(07):48-49.[2]翟蕴凤. 量化食物黏稠度对颅脑创伤后吞咽障碍患者的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26(09):107-109.[3]唐起岚,徐艳华,王爱霞,李莹爽. 脑卒中吞咽障碍患者的摄食管理临床研究[J]. 护理学杂志,2019,34(04):14-17.

论文作者:王娟娟

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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