摘要：我国实行计划生育至今，由于新生人口的减少及人们寿命的加长，人口老龄化问题越发突出。现在的社会竞争压力较大，有部分儿女无时间照顾父母，促使养老院的开设逐年增加。目前，集家庭养老和机构养老优势于一体的新型社区居家养老模式已成为一种新的发展趋势。到2016年底，我国养老机构总床位数达到了680万张，每千名老年人拥有床位数超过30张，完成了“十二五”时期养老床位建设目标，应当说成就巨大，但同时也要看到，养老机构床位数量虽然已经达标，但服务质量参差不齐，总体水平不高。文章重点分析了养老院当下的发展现状以及未来的发展总趋势，仅供参考。
关键词：养老院；现状；发展趋势
1 导言
在居家养老为主流的背景下，机构养老被视为对老年人晚年养老方式的重要补充，也是促进老龄经济发展的重要一环，其发展及利用情况一直是学术界的关注点。然而，我国的养老机构景观环境却并不如人意，如没有切实考虑老人生理心理的实际需求，空间布局缺少科学谋划，公共设施设计不合理等。养老机构的室外景观要安全舒适、便于管理，可满足不同年龄层次老人的活动需求。
2 项目概况
庆元县位于浙江省西南部，北与龙泉市、景宁县接壤，东、西、南与福建省寿宁、松溪、政和三县交界，总面积1898平方公里。全县以山地、丘陵为主，是一个典型的“九山半水半分田”的山区县。庆元荣膺“中国避暑胜地”称号，“寻梦菇乡、养生庆元”县域商标获国家工商总局注册批复。列入国家主体功能区建设试点示范县、省级重点生态功能区小城市试点县。成为全省首批、全市首个“清三河”达标县，生态环境质量公众满意度调查连续三年全省第一，生态文明建设综合评价列全省第一。荣获全国地质灾害防治高标准“十有县”、全省科技进步优秀县、全省农村生活污水治理工作优胜县。
3 老年养老院的规划背景
随着人民生活质量的日益提高，人的长寿指数越来越高，跨入21世纪人口老龄撑加快发展趋势。
到2014年底，庆元县总人口20.63万人，其中60岁以上的老年人有3.73万人，占总人数的18%。标志着庆元县开始进入高龄化社会，随着人们生活节奏的不断加快，人口迁移日益频繁，家庭规模逐渐缩小，空巢家庭里增多，特别是“四二一”（两个中年人赡养四个老人，抚养一个孩子）家庭结构的出现，家庭养老，育幼的负担沉重；人口老龄化已够成为当前社会的巨大压力。
庆安县老龄事业的发展起点低。目前，全县提供养老院养老服务的机构共有七所，加上“农村星光老年之家”养老服务床位，庆元县可提供机构养老服务床位数，每百位老人拥有2.45张，且大多数的硬件设施简陋，设施较好养老服务床位每百人老人不到一张，现有的福利服务结构已难以满足老年人多样化多层次的社会服务需求。为改变庆元县社会福利基础设施严重滞后的状况，渴望有一种新的养老方式来安享晚年的需求，急需建设具有一定规模符合当今社会发展要求的权限。老年社会福利中心。
4 促进养老院服务意识的具体措施及设计要点
4.1 室内环境
国外养老机构中，美国洛杉矶的Fairoaks老年公寓在室内环境设计充分体现出康复性、无障碍、舒适性等特点。Fairoaks老年公寓是一家私人投资的高档养老公寓，入住者平均年龄82岁左右，每月一签，家人可随时探望。房间配备基本家具，可享受每日3餐营养餐、24小时上门服务、紧急呼叫服务、交通预订、干洗服务、个人健康规划、社会活动安排等，同时还包括医疗服务、洗浴帮助、室内清洁、个人清洁、辅助做饭等。值得关注的是，Fairoaks老年公寓提供的服务项目很有个性化，如私人餐厅、自助厨房、健康锻炼计划、各种服务沙龙、礼品店、可观景露台、路听系统、花房等。凡此种种，均体现出了障碍、康复性、舒适性的特点，为老年人的晚年生活提供了极大便利。在国内，上海亲和源养老社区也充分体现出舒适性以及因地制宜的特点。亲和源老年公寓拥有齐全的基础设施，环境优雅、交通便利。与传统的养老院不同，亲和源老年公寓没有脱离社会，具有良好的独立性和开放性，内部均采用无障碍化设计，方便老年人出行。
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4.2 政府的扶持和监管
在推进养老院发展由数量型向质量型结构性转变的关键时期，政府的作用尤为重要。作为养老院的指导者和养老院服务质量的监管者，政府既要加大扶持力度，更要加大监管力度。一是高度重视服务质量建设。近年来随着人口老龄化的加剧、机构养老需求的加大以及养老院恶性事件的时有发生，养老院服务质量问题已经成为公众关注的一个社会问题，各有关部门要高度重视，切实把养老院服务质量建设作为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措。二是进一步加大扶持力度。对养老院普遍存在的准入难、用地难、消防难、用人难、经营难等问题，政府有关部门要加强协同配合，加大“放管服”改革力度，加快已出台政策的落实督导，深化细化政策措施，使好政策尽快产生好效益。
4.3 楼梯设计要点分析
在进行养老院的室内楼梯设计时与一般的建筑设计有所不同。在普通的住宅建筑施工设计过程中为了提高住宅区的面积有目的地缩窄楼梯，导致楼梯踏步过高，宽度过窄，楼梯转角平台面积小。但对于住户多为年龄较大的老人的养老院，要进行特殊设计。首先，养老院的楼梯台阶高度要尽量降低。根据建筑设计专项规范《老年人建筑设计规范》、《老年人居住建筑设计标准》，踏步高度不大于130mm，楼梯台阶宽度不小于320mm，且做防滑处理预防摔倒，平台尽可能宽敞，以供老年人在行走过程中可能需要在台阶上休息或杵拐。
4.4 绿化设计的要点分析
养老院的宗旨是让老人在相对休闲舒适的环境下养老。因此养老院的绿化设计布局应灵活自由，如保证室外有足够的硬地铺装确保老人行动方便；作为老年人聚居场所，充分考虑老人的生活趣味以及疗养需求，可多采用平台绿化和屋顶绿化，讲绿色空间扩展到整个建筑中去，形成有特色的空中花园，赋予建筑更旺盛的生命力。楼与楼间的树木也有助于吸音，避免外界干扰。绿化设计中应注意植物的选择，外界中心地带可布置一些以高大落叶乔木为主，无刺花灌木为辅，并适当放置休息桌椅，方便老人在树下进行象棋、围棋等室外休闲活动。但要注意植被不可过于密集，大面积阴影不透阳光容易使老人产生压抑感。
4.5 营造有利于养老院发展的良好氛围
我国养老院发展历史比较短，社会认同度比较低，但是全社会关注度又很高，一旦出现火灾、侵权、虐老等恶性事件，往往会成为舆情关注的热点。提高养老院服务质量，必须营造有利于养老院发展的良好社会氛围。一定要加大宣传力度。按照专项行动的要求，今年将开展提高养老院服务质量万里行宣传活动，最大限度动员主流媒体、行业媒体开展联合报道活动，宣传养老院服务质量管理的先进典型，特别要重点宣传在一线管理服务岗位上的“最美院长”“最美护理员”，同时对一些在管理服务上存在严重问题的养老院予以曝光，让全社会更多关注养老院，深入理解养老院，全面支持养老院。
5 养老院未来的发展趋势
新型社区居家养老是指居住在城镇的老人在家居住与享受社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种养老模式与传统的单纯家庭自养和政府养老模式不同，它由家庭、政府和社会组织三方协同，共同担当起老人的养老工作。这种养老模式是一种“以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充，为居住在家的老人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务”的新型养老模式。与其他养老模式相比，这种养老模式更符合国情民意，也更有优势和发展前景：
更加符合社会发展的需要。我国目前的家庭组合中，“四二一”家庭比例逐年上升，这使得家庭养老面临人力资源极度匮乏的困境。夫妻两人供养双方四个老人，抚养一个后代的“421”模式将成为中国今后几十年的主流家庭模式，这会引发一系列的家庭和社会问题。基于此为了缓解老龄化，政府出台二胎政策，缓解养老压力，以适应新形式的发展需求。因此，单独依靠家庭来解决大面积、旷日持久的老人照料问题是不可能的，从现在还是未来来看，新型社区居家养老将作为我国城乡居民养老的主要模式，其延伸模式为“居家养老＋社区照料”。新型社区居家养老服务具有成本低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，在充分利用社区资源的同时，还能利用原有的家庭资源，从而能够减轻政府、老人及其家庭的养老负担，使养老服务惠及更多老人。
结束语
综上所述，养老院的建成解决了部分养老难及空巢老人的现象，为老人安排了合适的生活场所。在养老院中老人不仅解决了养老问题，随着养老院设计的人性化发展，老人更是得到了身心的愉悦。养老作为健康中国的一个重要内容，这对居家养老工作提出了更高的要求，站在新的起点，我们要一如既往地把居家养老为老服务工作作为民生工作来抓，更加自觉、更加坚定地探索创新居家养老的新模式，满足老年人的多元化需要。
参考文献
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[2]徐立楹.养老院建筑及环境研究[D].合肥工业大学，2010.
[3]高宝真，黄南翼.老龄社会住宅设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2006.
论文作者:张施泉
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/4
标签：养老院论文; 老人论文; 庆元县论文; 家庭论文; 老年人论文; 模式论文; 机构论文; 《建筑学研究前沿》2017年第18期论文;