卿为家 孙明继 封茜 陈强
中国人民解放军第517医院 山西忻州 036301
摘要：目的：探究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期效果。方法：选取在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例，采用奇偶分组法将患者分成2组。对照组患者接受氨茶碱治疗；实验组患者接受多索茶碱治疗。结果：实验组患者的临床治疗效果为91.11%，高于对照组，P<0.05；两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均优于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为8.89%，低于对照组发生几率，P<0.05。结论：支气管哮喘急性发作期患者接受多索茶碱治疗，可以快速的缓解患者的病情，提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生几率，值得临床上推广应用。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
Abstract：Objective：To investigate the effect of doxofylline and aminophylline in the treatment of acute exacerbation of bronchial asthma. Methods：Ninety patients with acute exacerbation of bronchial asthma who were treated in our hospital were selected. Patients were divided into two groups according to the order of their visits. Patients in the control group received aminophylline；patients in the experimental group received doxofylline. Results：The clinical effect of the experimental group was 91.11%，higher than that of the control group（P <0.05）. There was no significant difference in FEV1，FEV1 / FVC and PEF between the two groups before treatment（P> 0.05）The FEV1，FEV1 / FVC and PEF levels in the experimental group were better than those in the control group（P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 8.89%，which was lower than that in the control group（P <0.05）. Conclusion：The patients with acute exacerbation of bronchial asthma receiving doxofylline can quickly relieve the patient's condition，improve the therapeutic effect of the patients and reduce the incidence of adverse reactions，which is worth popularizing and applying.
Key words：Doxofylline；Aminophylline；Bronchial asthma
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]，是临床上常见的慢性呼吸道疾病之一。支气管哮喘患者主要有胸闷、咳嗽、气喘以及咳痰等临床症状，且患者多为急性发作。此病在临床上暂时没有有效的治疗方案，主要依靠抗炎药物和抗支气管痉挛药物对患者的病情进行缓解[2]。本文主要研究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期效果，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例，选取时间为2015年11月-2017年11月，采用奇偶分组法将患者分成2组，45例患者为一组。
所有入选者均符合2008年《支气管哮喘防治指南》的诊断标准，且就诊前1周内未使用茶碱类、激素及其他平喘药物，无茶碱类药物使用禁忌证、所有患者的病情为中度哮喘。
实验组患者中，年龄处于23-69岁之间，年龄均值为（46.07±6.15）岁；男性患者28例，女性患者17例。
对照组患者中，年龄处于24-71岁之间，年龄均值为（47.14±6.42）岁；男性患者30例，女性患者15例。
两组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预，两组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
两组患者在治疗期间均接受吸氧、禁烟、β 2 受体激动剂、糖皮质激素、补液维持水电解质平衡等对症支持治疗，并给予患者抗感染、祛痰治疗。
对照组患者接受氨茶碱治疗，方法为：将250mg氨茶碱（批准文号：国药准字H50021419，生产单位：西南药业股份有限公司）和250ml生理盐水进行混合，给予患者静脉滴注，2次/d。
实验组患者接受多索茶碱治疗，方法为：将300mg多索茶碱（批准文号：药准字H20080410，2008-06-16生产单位：武汉人福药业有限责任公司）和250ml生理盐水进行混合，给予患者静脉滴注，1次/d。
两组患者均接受为期7d的治疗。
1.3观察指标、评判标准
1.3.1观察指标
对两组患者的临床治疗效果、治疗前后的肺功能指标和不良反应发生几率进行观察分析。
使用肺功能检测仪对患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）。
1.3.2评判标准
临床治疗效果：显效：患者的临床症状明显改善，FEV1正常或者≥80%；好转：患者临床症状得到缓解，30%<FEV1<80%；无效：患者临床症状没有改善甚至加重，FEV1≤30%。总有效率=显效率+好转率。
1.4数据处理
对实验组和对照组患者的临床治疗效果、治疗前后的肺功能指标和不良反应发生几率使用spss20.0软件进行统计学处理，临床治疗效果和不良反应发生几率均为计数资料，采用x2检验；治疗前后的肺功能指标为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在临床治疗效果、治疗前后的肺功能指标和不良反应发生几率三方面，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者的临床治疗效果为91.11%（41/45），高于对照组64.44%（29/45），P<0.05。如表1：
。
3讨论
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，此病的主要特征为气道应变性炎症和气道高反应，患者具有气喘、胸闷、咳嗽和咳痰等临床症状，患者在疾病急性发作时，肺功能会显著下降，病情往往会迅速恶化，如果不能得到及时有效的治疗，患者会出现呼吸衰竭，甚至发生生命危险。临床上主要采用药物来缓解患者的病情，改善患者缺氧症状，消除气道炎症，降低其气道高反应性[3]。
临床上使用的药物主要为控制性药物和症状缓解药物[4]。氨茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，属于症状缓解药物，通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，从而降低患者细胞内的Ca2+浓度和呼吸道的张力，同时还可以刺激肾上腺素和甲状腺素的释放，进而增加呼吸肌的收缩，对患者起到镇咳作用，改善患者肺部功能，氨茶碱在服用2h后，其药物浓度会达到最大，进而起到缓解病情的作用；但是患者服用氨茶碱后，容易出现多种不良反应，尤其是胃肠道反应和心脏毒性，致使治疗效果不佳、限制其在临床上的运用[5]。多索茶碱属于新一代的甲基黄嘌呤衍生物，可以快速缓解支气管平滑肌的痉挛收缩，多索茶碱的起效时间只需30min，且药效可长达12h，多索茶碱对舒张支气管平滑肌的作用是氨茶碱的10-15倍，具有起效特别快，药效持续时间长，不良反应少的特点[6-7]。
本文研究结果得出：实验组患者的临床治疗效果为91.11%，显著高于对照组64.44%，P<0.05；两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均优于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为8.89%，明显低于对照组发生几率28.89%，P<0.05。
综上所述，支气管哮喘急性发作期患者接受多索茶碱与氨茶碱治疗均有一定的治疗效果，但多索茶碱具有起效快、维持时间长且不良反应少的特点，可以快速的缓解患者的病情，提高患者的治疗效果，值得临床上推广应用。
参考文献：
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[7]Sorbello，V.，Ciprandi，G.，Di Stefano，A. et al.Nasal IL-17F is related to bronchial IL-17F/neutrophilia and exacerbations in stable atopic severe asthma[J].Allergy，2015，70（2）：236-240.
论文作者:卿为家,孙明继,封茜,陈强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 茶碱论文; 氨茶碱论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;