甘肃省平凉市泾川县人民医院 甘肃平凉 744300
摘要：目的：探讨对风湿性心脏病患者给予针对性护理干预后，观察对其焦虑状态产生的影响。方法：选择我院2015年03月～2017年01月收治的60例风湿性心脏病患者作为实验对象；所有风湿性心脏病患者的护理分组依据抽签法完成；对照组：常规护理理念；观察组：常规护理理念+针对性护理理念；对焦虑情绪出现情况展开回顾性分析。结果：观察组风湿性心脏病患者出现焦虑概率以及HAMA评分同对照组风湿性心脏病患者之间呈现出显著性差异（P<0.05）。结论：对于风湿性心脏病患者在开展护理工作期间合理应用针对性护理理念，对于焦虑出现概率的降低可以加以促进，进而避免焦虑等系列消极情绪针对风湿性心脏病患者的治疗与恢复产生影响，从而将风湿性心脏病患者的生活质量加以优化。
关键词：针对性护理；风湿性心脏病；焦虑状态
在众多心脏病类型中，风湿性心脏病属于较为普遍的一种，主要因为风湿病变对患者的心脏造成了侵袭导致，对于此类患者的对应症状主要表现为瓣膜口狭窄的情况以及瓣膜口关闭不全的情况【1】。当前对于风湿性心脏病患者在实施治疗期间，以心脏瓣膜置换术的应用最为普遍。但是在选择此种手术方法加以疾病治疗期间，表现出一定程度的手术风险，并且患者的治疗周期表现出一定程度的延长，从而使得患者的社会功能以及患者的生理功能均呈现出较大程度的影响，并且内心容易滋生出强烈的焦虑感。为了避免风湿性心脏病患者因为焦虑状态的出现对疾病的治疗产生影响，以我院收治的风湿性心脏病患者为主，展开常规护理理念与针对性护理理念的对比研究，具体如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年03月～2017年01月收治的60例风湿性心脏病患者作为实验对象；所有风湿性心脏病患者的护理分组依据抽签法完成；对照组（30例）：男19例，女11例；年龄分布范围为49岁～61岁，平均年龄为（55.25±3.72）岁；观察组（30例）：男21例，女9例；年龄分布范围为51岁～62岁，平均年龄为（55.29±3.81）岁；两组风湿性心脏病患者在性别以及年龄方面，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于两组风湿性心脏病患者在进入到医院后，均选择心脏瓣膜置换术的方法展开疾病治疗，手术后对照组风湿性心脏病患者配合选择常规护理理念开展护理工作，主要就患者的饮食方面以及输液方面展开对应性干预。饮食主要注重依据患者的疾病情况，创建对应的饮食计划方案，并且严格实施；输液主要体现为护理人员在对患者准备开展输液治疗期间，需要在固定时间按照医嘱要求认真执行【2】、。观察组风湿性心脏病患者则配合采用针对性护理理念开展护理工作，主要就同风湿性心脏病患者及其家属之间的沟通、对患者的心理状态加以观察以及对患者的恢复情况加以观察几方面展开。对于同风湿性心脏病患者以及患者家属之间的沟通工作，主要为了明确导致风湿性心脏病患者出现焦虑情绪的原因，并且保证患者家属可以了解在此种状态下，对风湿性心脏病患者的疾病治疗会产生较大程度的影响。此外要求风湿性心脏病患者家属以及朋友需要将探视频率提高，以提高患者的鼓励以及关心力度。于心理状态的了解方便，需要具有针对性进行，做到明确后选择对应的解决方案，从而保证焦虑等负面情绪得以有效缓解。于风湿性心脏病患者的疾病恢复方面，为了促进疾病恢复，需要鼓励患者将小运动量锻炼力度增加，起到愉悦身心的效果，从而对于患者的身心康复发挥明显的促进效果。
1.3 统计学方法
对于所有风湿性心脏病患者护理干预结果应用统计学软件SPSS20.0展开，焦虑发生情况以%形式实施X2检验，HAMA评分以形式实施t检验，当P<0.05为存在显著性差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 焦虑发生情况对比
观察组风湿性心脏病患者出现焦虑概率同对对照组风湿性心脏病患者之间差异显著（P<0.05），见表1。
3、讨论
于我国，患有风湿性心脏病的患者例数呈现出逐渐增加的趋势，临床主要选择开展心脏瓣膜置换术治疗，但是因为临床对患者实施相关的手术操作过程非常复杂，并且患者会表现出一定的身体不适感，需要承受一定的经济压力，从而焦虑情绪逐渐出现，进而使得风湿性心脏病患者的治疗依从性呈现出一定程度降低，进而无法获得显著的风湿性心脏病治疗效果。
对于风湿性心脏病患者，在表现出焦虑情况后，针对患者的预后质量会产生较为严重的影响。如果风湿性心脏病患者合并出现了焦虑情绪，则同未表现出焦虑心理的风湿性心脏病患者进行比较，其并发出现心律失常、心肌梗死以及心绞痛疾病的概率呈现为较为显著的增加，并且存在较高概率最终表现出猝死的情况。针对导致出现此种情况的具体机制加以分析发现，风湿性心脏病患者在表现出焦虑等情绪后，会导致患者的神经元突触间隙表现出5-经色胺慢性消耗的情况，从而使得患者的交感神经兴奋性呈现出一定程度的增加，进而导致患者表现出系列病理改变以及生理改变的情况。例如患者的儿茶酚胺释放量呈现出一定程度的增加，出现脂肪代谢紊乱的情况以及患者的血管活性物质表现出大量释放的情况，进而使得患者的冠状动脉出现了收缩的现象，使得血小板发生了激活的现象，从而表现出血小板聚集的情况，使得自身心率水平呈现出一定程度的升高，血压水平表现出一定程度的上升，自身心率变异性表现出一定程度的下降，从而存在较高概率出现心律失常以及出现心肌缺血的情况。对此，对于风湿性心脏病患者，需要选择有效措施给予针对性护理干预，从而保证焦虑情绪得以获得显著缓解，提高风湿性心脏病的临床治疗效果。
患者自身心理状态、家庭经济情况以及社会交往相关因素等最终均会对风湿性心脏病患者的心理产生一定影响，此外对于临床手术是否可以满足预期标准以及手术后是否可以彻底治愈过于担心，从而导致心理负担表现出一定程度的严重。通过给予针对性护理干预，可以将风湿性心脏病患者的心理支持力度显著提高，从而确保患者可以有效脱离焦虑感以及孤独感，消除系列的心理负担，促进风湿性心脏病患者治疗效果以及生活质量的提高。
综上所述，对于风湿性心脏病患者临床选择针对性护理理念开展护理工作，可以防止焦虑心理的出现对风湿性心脏病患者的治疗产生影响，进而促进风湿性心脏病疗效的提高，优化风湿性心脏病患者的生活质量，凸显对风湿性心脏病患者实施护理过程中，针对性护理理念的应用价值。
参考文献：
[1] 刘明明.30例风湿性心脏病行瓣膜置换术患者的护理[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2001-2002..
[2] 王青，王启船，程明芝等.对风湿性心脏病患者护理的分析[J].中外医疗，2012，31（27）：137-138.
论文作者:杨丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
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