曲靖市中医医院 云南曲靖655000
摘要：目的：探讨脊柱手术患者的手术室护理对策。方法：选取在我院接受脊柱手术的患者82例为本次实验的研究对象，所选病例均来自2016年5月至2017年3月，利用抽签法将所有患者分为研究组（41例）和对照组（41例），对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施手术室护理干预方案，对比研究组和对照组患者的并发症发生情况和护理满意度。结果：研究组患者并发症发生率为7.3%，明显低于对照组的24.4%，研究组患者（95.1%）护理满意度较对照组（80.5%）高，均P＜0.05，两组对比具有统计学意义。结论：对脊柱手术患者实施手术室护理干预，能有效减少并发症的发生，并提升护理满意度，这种护理方式具有积极的应用价值。
关键词：脊柱手术；护理；护理满意度；并发症
脊柱手术是临床上常见的外科手术，常用于治疗脊柱骨折、脊柱侧弯、强性脊柱炎等疾病，在脊柱手术中，严密的护理配合是确保手术成功的一个关键。本次研究选取在我院接受脊柱手术的脊柱骨折患者为研究对象，探讨了脊柱手术的护理配合对策和护理效果，现报道如下。
1，资料和方法
1.1一般资料
选取2016年月至2017年3月在我院接受脊柱手术的患者82例，利用抽签法将其分为研究组和对照组，每组各有41例。研究组中男性25例，女性16例；年龄25—70岁，平均年龄（45.7±3.8）岁；所有患者均确诊为脊柱骨折，其中颈椎骨折8例，腰椎骨折19例，胸段脊柱骨折14例；病因：交通事故17例；重物砸伤7例，高空坠落12例，其他5例。对照组中男性27例，女性14例；年龄24—72岁，平均年龄（46.6±4.1）岁；所有患者均确诊为脊柱骨折，其中颈椎骨折9例，腰椎骨折17例，胸段脊柱骨折15例；病因：交通事故19例；重物砸伤6例，高空坠落12例，其他4例。研究组和对照组患者一般资料的差异无显著性，P＞0.05，无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，具体包括安排检查、输液、发放药物等。研究组患者在对照组的基础上实施手术室护理干预方法，具体如下：①术前护理。协助患者做好常规术前检查，对手术区进行消毒杀菌，做好无菌包扎。对患者进行心理疏导和健康宣教，消除其不良情绪，使其树立治疗信心，提升治疗依从性。②术中护理。密切监测患者呼吸频率、心电图、心率、血氧饱和度等生命体征的变化情况，如遇异常则及时告知医生进行干预。如患者在术中出血量过大，应注意中心静脉血压的变化，必要时采取输液、输血等措施补充血容量。患者在术中取俯卧位，需要翻身时应直线翻身，以防扭转颈椎、损伤颈椎和脊髓等。对电刀负极板在患者身上的接触部位进行全面细致的检查，以防出现电击烧伤[1]。③术后护理。术后密切监测患者生命体征的变化情况，将引流管妥善固定，确保引流管通畅，观察并记录引流液的量、颜色、性质。④出院指导。指导患者进行康复锻炼，注意控制好训练的范围和强度，要求患者能独立进行整个锻炼流程。告知患者定期来院复查，重点关注有无术后并发症、后遗症等。
1.3评价标准
对比研究组和对照组患者的并发症发生情况和护理满意度。统计两组患者发生便秘、压疮、肺部感染、血栓静脉炎等并发症的例数，并对比两组患者的并发症发生率。应用我院在2016年制定的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，统计调查结果为十分满意、比较满意、不满意的例数，并计算出护理满意度，护理满意度=（十分满意+比较满意）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对研究组和对照组患者护理所得各项同类数据资料进行分析对比，以(±s)表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验。而百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X2检验，如果P＜0.05则为资料间有显著差异。
2，结果
2.1研究组和对照组患者并发症发生情况对比
研究组患者并发症发生率为7.3%，明显低于对照组患者的并发症发生率（24.4%），两组差异具有显著性，P＜0.05，有统计学意义，见表1。
3，讨论
脊柱是人体非常重要的组织结构，包括胸椎、腰椎、尾椎、颈椎、骶椎五部分，脊柱疾病患者在采用保守治疗时见效较慢，疗效不佳，手术治疗具有确切疗效，但对患者创伤较大，术中出血多，术后疼痛剧烈，并发症和后遗症高发，对护理工作的要求极高。本次研究中对部分接受脊柱骨折手术的患者实施手术室护理干预，从术前、术中、术后、出院指导四个阶段为患者进行有针对性、人性化的护理，注重对术后并发症的预防，重视患者的心理感受，研究结果表明，患者在接受手术室护理干预后，其术后发生便秘、压疮、肺部感染、血栓静脉炎等并发症的几率大大降低，且护理满意度显著提升，与只经常规护理的患者相比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和杨敏等[3]的研究结果类似。
综上所述，对脊柱手术患者实施恰当的护理干预能有效改善其预后，促进其早日康复，建议临床上推广这一护理模式的应用。
参考文献
[1]裴莹丽. 脊柱内固定术的围术期护理配合[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(8):171-172.
[2]吴莉, 周文娟, 胡玉洁. 非手术脊柱减压系统的护理配合[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(18):62-63.
[3]杨敏, 杨静. 手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2016, 48(1):116-117.
论文作者:殷春丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 脊柱论文; 并发症论文; 对照组论文; 手术论文; 满意度论文; 手术室论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;