葛云康
（江苏省镇江监狱医院 江苏 镇江 212003)
【摘要】 目的：研究探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法：将我院2014年3月～2015年3月收治的原发性高血压患者102例按照统计学原理分为例数均为51例的对照组和观察组。对照组患者单纯使用卡托普利进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用硝苯地平予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，所有患者收缩压、舒张压均出现明显降低，且观察组患者降低幅度明显有优于对照组患者（P<0.05）；与此同时观察组患者治疗有效率为92.16%，对照组患者治疗有效率为76.47%，数据符合统计学差异（P<0.05）；另外观察组患者不良反应率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：临床治疗原发性高血压的过程中，将卡托普利联合硝苯地平进行治疗，临床效果明显优于单纯使用卡托普利，控制患者病情的同时，还能够降低患者不良反应的发生，促进患者康复。
【关键词】 原发性高血压；卡托普利；硝苯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0143-02
原发性高血压患者在临床中的主要表现是伴随不同类型的心血管疾病。患者使用药物治疗，不同的药物会产生不同的临床效果[1]。不同的高血压疾病，使用卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂具有一定的效果，可以减缓高血压对靶器官的损害。而硝苯地平作为钙通道阻滞剂，所起的作用就是抑制钙离子进入到血管平滑肌细胞内，以此来减少血管痉挛，降低血压[2]。本文将我院2014年3月～2015年3月收治的原发性高血压患者102例为研究对象。研究探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年3月～2015年3月收治的原发性高血压患者102例为研究对象，所有患者均为成年男性。按照统计学原理将所有患者分为例数均为51例的对照组和观察组。对照组患者年龄为35～77岁，平均年龄为（56.7±3.7）岁；病程为1～10年，平均病程为（6.3±2.7）年。观察组患者年龄为36～78岁，平均年龄为（57.5±2.5）岁，病程为1～11年，平均病程为（6.7±2.4）年。两组患者的基础性资料并无显著差异（P>0.05），可以作为对比实验进行比较。
1.2 方法
对照组患者单纯使用卡托普利进行治疗，即每天口服三次卡托普利，每次剂量为25mg，根据血压情况可逐渐增加每次12.5mg，最高为50mg，每天三次。观察组患者在对照组患者服药的基础上联合使用硝苯地平进行治疗。既每天口服三次卡托普利，每次剂量为25mg；口服两次硝苯地平缓释片，每次为20mg。在治疗期间所有患者均停止其他降压药物，8周为一个疗程。
1.3 疗效判断
在患者治疗后测定患者的血压，判断药物治疗对患者血压的影响。经过多次测量如果收缩压及舒张压均在正常范围，为显效；如果多次测量血压，收缩压及舒张压基本在正常范围，为有效；如果多次测量患者血压，收缩压及舒张压偶尔达到正常范围或基本不在正常范围，则说明患者治疗无效[3]。
1.4 统计学分析
数据处理采用SPSS17.0软件，应用t检验对两组患者治疗后的血压情况进行比较，应用卡方检验对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较，如果检验的结果P小于0.05，那就说明这种检验结果具有代表性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后血压情况
治疗结果显示，所有患者收缩压、舒张压均出现明显降低，且观察组患者降低幅度明显优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1。
3.讨论
卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，该种药物产生的作用主要就是通过抑制血管紧张素抑制转换酶，继而阻止血液与组织中血管紧张素II的形成。该种药物在治疗高血压中效果显著。而硝苯地平缓释片是一种二氢吡啶类钙拮抗药。这种药物就是通过抑制心肌与血管平滑肌细胞膜钙贮存部位贮存钙能力或者是与钙结合的能力。该种药物会对血管平滑肌产生一定的选择性作用，并且心脏的直接负性就会降低。因此患者给药的时候就会引起心率减慢，继而出现心率反射性增加。该种药物在临床中应用特点就是降压效果与降压幅度相对较强，同时这种疗效受到个体因素的影响非常小，只存在相对的禁忌症，并无绝对的禁忌[4]。很明显这对治疗原发性高血压与控制率具有良好的效果。同时老年高血压患者使用该种药物效果非常明显，收缩压下降较为显著。另外该类药物可以与其他类似的治疗高血压疾病的药物联合使用增强降压效果。临床研究充分说明，卡托普利联合钙拮抗剂是一种比较常用的联合用药方式，钙拮抗剂具有扩张动脉的效果，而卡托普利可以阻断交感活性，扩张动脉、静脉，发挥协同性的效果。因此，临床中联合使用两种药物可以达到理想的效果[5]。
本研究显示，观察组患缩压、舒张压均出现明显降低，且观察组患者降低幅度明显优于对照组患者；与此同时观察组患者治疗有效率为92.16%，对照组患者治疗有效率为76.47%，数据符合统计学差异；另外观察组患者不良反应率明显低于对照组患者。硝苯地平与卡托普利联合使用不仅会加强降压的效果，并且还能够减少药物中常见的血管神经性水肿。针对卡托普利中的咳嗽不良反应，通过联合性的作用，可以有效降低咳嗽的发生。
综上所述，临床治疗原发性高血压的过程中，将卡托普利联合硝苯地平进行治疗，可发挥协同作用，疗效显著，安全有效，优于单独用药，值得在基层医院推广。
【参考文献】
[1]刘丹.卡托普利和硝苯地平联合治疗高血压病效果评价[J].中国医药指南,2013,8(36):131-132.
[2]江世亭,汤仁礼,余赛英等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2013,28(11):878-879.
[3]黄燕.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压50例临床观察[J].吉林医学,2013,35(2):149-153.
[4]薛树仁,张邢伟,王利波等.硝苯地平和卡托普利单用或联用治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国动脉硬化杂志,2014,39(8):785-786.
[5]王志军,柯元南,周建芝等.老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,5(18):1025-1026.
论文作者:葛云康
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 卡托普利论文; 硝苯地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;