四川省自贡市第一人民医院健康管理科 64300
摘要：目的：研究阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的临床效果。方法：选取我院收治的急性肠胃炎患者78例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组给予阿莫西林治疗，研究组接受阿莫西林与替硝唑联合治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率是94.87%，明显比对照组76.92%高，P＜0.05；研究组不良反应发生率是7.69%，比对照组25.64%更低，两组间比较差异明显，P＜0.05。结论：对急性肠胃炎患者采取阿莫西林与替硝唑联合治疗具有显著效果，能有效缓解患者临床症状，不良反应少，值得临床推广与应用。
关键词：阿莫西林；替硝唑；急性肠胃炎；临床效果
Abstract：Objective：To study the clinical efficacy of amoxicillin and tinidazole in the treatment of acute gastroenteritis. Methods：78 cases of acute gastroenteritis patients in our hospital were selected and randomly divided into study group and control group，39 cases in each group. The control group was given amoxicillin treatment，the study group received amoxicillin and Tinidazole combined treatment，compared two groups of treatment effect and adverse reactions. Results：the total effective rate of the study group was 94.87%，significantly higher than that of the control group 76.92%，P < 0.05；the incidence of adverse reactions in the study group was 7.69%，lower than that of the control group 25.64%，the difference between the two groups was significant，P < 0.05. Conclusion：the treatment of amoxicillin and tinidazole in patients with acute gastroenteritis has a significant effect，can effectively relieve the clinical symptoms of patients，less adverse reactions，it is worthy of clinical promotion and application.
Keywords：amoxicillin；tinidazole；acute gastroenteritis；clinical effect
急性肠胃炎为临床消化内科比较常见的一种疾病，发病率比较高，且多发于夏秋季节，主要因为在夏季气温比较高，食物极易变质，人们误食变质的食物常引发急性肠胃炎；而秋季昼夜温差比较大，人在受凉后极易引发急性肠胃炎。本文为探讨阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的临床效果，对本院收治的患者进行了研究，并取得了一定的效果，现报告如下。
1、资料、方法
1.1 资料
选取我院2016年3月到2017年9月收治的急性肠胃炎患者78例为研究对象，所有患者均与急性肠胃炎相关诊断标准相符合，且伴有不同程度腹泻、呕吐、恶心等症状，自愿参与本次研究，并签署知情同意书；排除药物过敏者、精神疾病、脏器官功能损坏、哺乳期和妊娠期妇女。将所有纳入对象随机分为研究组和对照组，每组39例。其中研究组男23例，女16例，年龄18~70岁，平均（36.58±6.43）岁；对照组男20例，女19例，年龄20~65岁，平均（35.74±5.96）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料对比分析上不具统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予阿莫西林（长春海外制药集团，国药准字H22020933）治疗，一次2粒，一日三次，餐后口服，叮嘱患者治疗期间禁食刺激性食物。研究组接受阿莫西林与替硝唑联合治疗，阿莫西林用法同对照组，替硝唑（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020659）：口服，每日一次，一次2g，对病情较重者可适当增加剂量，每天取1.5g替硝唑分1-2次静脉滴注。两组均治疗30天。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果以及不良反应情况。疗效评定标准：临床症状完全消失为痊愈；临床症状基本消失为显效；临床症状有所改善为有效；临床症状未得到改善甚至严重为无效。记有效率、显效率及痊愈率的和为总有效率。
1.4 统计学方法
使用软件SPSS21.0对所有数据进行统计与分析，以均数±标准差来描述计量资料，组间比较用t检验；以百分比来描述计数资料，组间比较用卡方检验。以P＜0.05时表明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组临床治疗效果
研究组治疗总有效率是94.87%，明显比对照组76.92%高，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2 比较两组不良反应情况
研究组患者有3例发生不良反应，分别为恶心呕吐、头晕、轻度腹泻各1例，不良反应发生率是7.69%；对照组患者有10例发生不良反应，分别为恶心呕吐例4，头晕2例，轻度腹泻3例，口干1例，不良反应发生率是25.64%；研究组不良反应发生率比对照组更低，两组间比较差异明显（X2=4.523，P=0.046），P＜0.05。
3、讨论
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，致病因素和机制尚未完全明确，以沙门菌属及嗜盐菌感染最为常见，也有部分因物理化学因素所致。临床症状常表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、胃部烧灼、反酸等，常见于夏秋两季，疾病的发生多因饮食不当、暴饮暴食或是食入秽浊不洁、生冷腐馊的食品，发病时若治疗不及时易导致肠穿孔、水电解质失调甚至会出现败血症。目前临床多使用药物治疗来控制病情，其中阿莫西林药物的应用最为普遍。阿莫西林为半合成青霉素，属广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，能够使细菌迅速成为球状体然后破裂、溶解，强而有效并迅速地杀灭革兰阴性菌与阳性菌，较氨苄西林杀菌效果好，并且吸收快，用药后1小时即可达到血药峰浓度，药物吸收受食物影响较小，利用度较高；替硝唑属硝基咪唑类药物，能够有效灭杀梭状杆菌、拟杆菌及其他致病菌，对滴虫、阿米巴等亦有较高活性，将其与阿莫西林联合使用治疗急性肠胃炎能够实现两种药物的优势互补，充分发挥协同作用，以提高治疗效果，改善患者病情。
本研究中，通过对研究组患者采用阿莫西林联合替硝唑治疗，对照组采用单纯阿莫西林治疗，结果显示，研究组治疗总有效率是94.87%，明显比对照组76.92%高，P＜0.05；研究组不良反应发生率是7.69%，比对照组25.64%更低，两组间比较差异明显，P＜0.05。由此可见，联合用药较单纯用药效果更好，对改善患者病情具有较好的作用，安全性高。
综上所述，对急性肠胃炎患者采取阿莫西林与替硝唑联合治疗具有显著效果，能有效缓解患者临床症状，不良反应少，值得临床推广与应用。
参考文献：
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[2]钱功义，王正敏.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：58.
[3]戴春霞.阿莫西林、替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（20）：162-163.
论文作者:刘建忠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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