湖南省江华县民族中医医院 风湿肿瘤科 425500
摘要：近年来，国内外关于肿瘤中医药疗效治疗标准，国内外逐渐达成共同共识，统一将生存获益、临床获益及生活质量作为评判标准。本文立足于中医治疗肿瘤的临床疗效评价标准，对当前国内外肿瘤治疗临床疗效及特点进行研究分析，并将总生存期、无病生存期、无进展生存期以及临床获益率作为肿瘤治疗的最终指标，充分结合患者生存质量评价，以制定与国际接轨，且符合中医肿瘤临床疗效的评价标准，从而促进我国中医治疗肿瘤往国际化、标准化、客观化道路发展。
关键词：中医药治疗；肿瘤临床疗效；评价标准；现代医学
恶性肿瘤也就是人们所泛指的癌症，它是威胁人类身体健康及生命最常见的一种疾病，目前，中医药治疗是治疗恶性肿瘤最为有效的方式，它对患者病情稳定，延长患者生命有着重要的贡献。虽然中医药治疗在临床疗效上取得了较好成绩，但其疗效还尚未国际肿瘤界认可，而如何根据现代中医药治疗肿瘤临床疗效，制定出国际肿瘤学界认可的标准体系，成为当前医学研究者所面临的最大挑战。
一、中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准发展现状
近年来，食品安全问题不断，加之，许多人在生活中存在着许多的不良习惯，人类身体病变几率大幅度增长，疾病的种类也越来越多，这些因素都给国际天然药品市场发展提供了一个良好的契机，作为中国最具特色的质量方式，中医药也逐步在世界范围内崭露头角，并受到了越来越多人的重视，成为拉动我国经济增长的一大重点，尽管中医药治疗在国际上获得了越来越好的评价，但仍缺乏系统、科学、客观的评价标准体系，如临床治疗并发症、病死率、致残率、不良反应等资料都不够全面，中医药临床治疗质量得不到有效保证。而在中医药评价中，许多人照搬西药疗效评价标准，缺乏针对性，没有将中医药疗效及特性充分的展示出来，这些问题都严重阻碍了中医药发展道路，由此可见，要想更好的推动中医药发展，使其与国际结果，必须先建立完善的中医药疗效评鉴体系。
二、建立标准中医药治疗肿瘤临床疗效评价体系的必要性
系统标准的中医药治疗肿瘤临床疗效体系不仅能更好、更客观的反应中医药临床治疗疗效，还能充分的体现中医药的长处和特点，而目前，我国现有的中医药疗效评价体系还是照搬西医药评价体系，不但掩盖了中医药临床治疗的长处和特点，还致使中医治疗肿瘤临床疗效评价混乱的局面，因此，建立中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准势在必行。
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其实不光中医药需建立标准的临床疗效评价体系，西医药同样需要临床疗效评价，目前，我国使用的肿瘤疗效评价标准，还是沿用世界卫生组织提出的分级标准，它主要包括完全缓解、局部缓解、无变化以及病变进行四个方面，它仅将患者影像比例资料作为疗效评价的唯一手段，并根据局部治疗情况或近期治疗情况判断治疗效果，其判定标准过于单一、片面，不具有代表性，由此可见，建立完善的中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准迫在眉睫。
三、建立标准中医药治疗肿瘤临床疗效体系的措施
（一）将患者身体健康和生存获益作为首要目标
国际肿瘤学界将肿瘤评价标准分为整体生存期、无进展生存期以及无病生存期三个方面。因此，在制定中医药治疗肿瘤临床疗效评价时，应严格遵循现代医学理念，研究观察患者治疗结果，并将国际肿瘤学界的金标准作为参考依据，确定患者在接受中医药治疗后，整体生存期是否延长。
（二）将患者临床获益作为主要评价参考依据
在制定中医药治疗肿瘤的临床疗效标准时，应充分结合中医药治疗疗效特点，判定患者临床治疗是否获益，其肿瘤繁殖是否得到完全缓解，或部分缓解，肿瘤大小及增长速度是否得到明显控制。
（三）深入引入生存质量
WHO将生存质量正式定义为：不同价值体系及文化个体，对于所期望的事情或目标，有关生存状态的体验，而许多的西方国家早在20世纪40年代就将生存质量作为评价标准体系中重要的参考依据，随着医学模式的不断转变，生存质量也成为人们所关注的一大重点，因此，中医药治疗肿瘤临床疗效评价标准中应充分引入生存质量，对患者临床治疗状态、心理状态及反应进行评定。
结束语：
综上所述，中医药治疗肿瘤临床疗效评价的体系建立应朝着科学化、客观化、整体化方向发展，不能单纯的将患者局部肿瘤治疗情况作为判定标准，更不能将患者身体健康和生命视为儿戏。而在药品市场发展迅速的今天，中医药更应该把握好时机，建立全面、系统、严谨，且科学合理的中医药治疗肿瘤临床疗效评价标准，从而为我国中医药肿瘤治疗一共一个良好的参考。
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论文作者:蒋恒
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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