【摘要】目的：探析晚期胃癌患者应用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗的临床疗效及毒副作用。方法：选取我院2014年2月至2016年2月期间收治的30例晚期胃癌患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组、研究组，各15例。参照组患者应用顺铂、醛氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗，研究组患者应用多西紫杉醇、替吉奥胶囊治疗，对两组患者的临床疗效及毒副作用进行统计比较。结果：研究组患者治疗总有效率为66.7%，参照组患者治疗总有效率为26.7%，对比具有统计学差异（P＜0.05）。研究组患者骨髓抑制发生率为60.0%，消化道反应发生率为40.0%，相较于参照组患者的53.3%、60.0%，组间不具统计学差异（P＞0.05）。结论：晚期胃癌患者应用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗的临床疗效更好，且不良反应耐受，值得临床广泛应用与普及。
【关键词】晚期胃癌；多西紫杉醇；替吉奥胶囊；临床疗效；毒副作用
胃癌是一种比较常见的消化道肿瘤，是继肺癌、肝癌后的第3大肿瘤疾病，每年新发病人数约20万[1]。尽管全世界范围内胃癌总体发病率呈现下降趋势，但死亡率依然较高，位居第2位。胃癌发病隐匿，早期无显著症状，就诊时约有50%的患者已经发展至中晚期，失去了最佳的手术时机。对于晚期胃癌患者来说，多采用化疗方法，传统药物有顺铂、氟尿嘧啶等，但有效率较低，仅为20～30%，因此，应积极探索晚期胃癌的确切治疗方法，以此提高患者生存率。本文现对我院2014年2月至2016年2月期间收治的30例晚期胃癌患者进行分组研究，探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗的临床疗效及毒副作用，分析报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月至2016年2月期间收治的30例晚期胃癌患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组、研究组，各15例。参照组患者中，女性5例，男性10例；年龄在30～72岁之间，平均为（54.6±5.6）岁。研究组患者中，女性6例，男性9例；年龄在31～72岁之间，平均为（54.8±5.7）岁。统计对比患者上述数据资料可知，组间不具统计学差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
参照组患者应用顺铂、醛氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗，即第1～3d，静脉滴注顺铂，1次/d，25mg/（m??次）；第1～5d，静脉滴注醛氢叶酸钙，1次/d，200mg/（m??次）；第1～5d，静脉滴注5-氟尿嘧啶，1次/d，500mg/（m??次），1个疗程为28d，连续治疗2个疗程。
研究组患者应用多西紫杉醇、替吉奥胶囊治疗，即第1d，静脉滴注多西紫杉醇，1次/d，75mg/（m??次）；第1～14d，口服替吉奥胶囊，2次/d，40mg/（m??次），用药14d后停用7d，1个疗程为21d，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效及毒副作用进行统计比较。毒副作用主要有骨髓抑制（白细胞下降、血小板下降、血色素下降）、消化道反应（恶心、呕吐）。
1.4 临床疗效评定标准
根据《WHO肿瘤分类及诊断标准》评定患者临床疗效，即完全缓解（CR）：患者肿瘤病灶彻底消失，持续时间不少于4周；部分缓解（PR）：患者肿瘤病灶最长径之和减小不少于30%；稳定（SD）：患者疗效介于PR与PD之间；进展（PD）：患者肿瘤病灶最长径之和增大不少于20%。CR率+PR率=总有效率[2]。
1.5 统计学处理
将两组患者治疗总有效率、骨髓抑制发生率、消化道反应发生率的数据录入SPSS 21.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x?检验，若数据对比显示P＜0.05，代表组间具有统计学差异。
2.结果
2.1 比较分析两组患者的临床疗效
研究组患者治疗总有效率为66.7%，参照组患者治疗总有效率为26.7%，对比具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 比较分析两组患者的临床疗效[n（%）]
3.讨论
晚期胃癌患者已经错失了最佳的手术时机，无法通过手术彻底根除，中位生存期通常在3～5个月之间。经临床研究[3]显示，晚期胃癌患者对化疗比较敏感，所以，在临床治疗中，多采用联合化疗方法。通过大量研究[4-5]显示，对晚期胃癌患者施行化疗，可延长中位生存期，达到4～8个月，且改善患者生存质量。
多西紫杉醇可对肿瘤微管蛋白产生靶点作用，促使微管蛋白聚合形成无活性微管聚合物，进而对微管聚集与肿瘤细胞分裂繁殖产生抑制作用，实现其细胞毒性效果。替吉奥胶囊属于第3代氟尿嘧啶类药物，主要成分有替加氟、奥替拉西钾、吉美嘧啶，其作用为提高肿瘤组织与血液中氟尿嘧啶的浓度，抑制氟尿嘧啶磷酸化，从而削弱胃肠道毒副作用，进一步提高治疗效果。
本文研究结果为：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者骨髓抑制、消化道反应发生率比较，组间不具统计学差异（P＞0.05）。与有关文献报道[6]十分相似，试验组治疗总有效率为57.1%，高于对照组的42.9%，差异显著（P＜0.05）；试验组骨髓抑制发生率为64.3%，消化道反应发生率为42.9%，相较于对照组的61.9%、61.9%，无显著差异（P＞0.05）。数据分析可知，多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果更佳。
综上所述，晚期胃癌患者应用多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗的临床疗效更好，且不良反应耐受，值得临床广泛应用与普及。
参考文献：
[1] 何敬波,雷琳,袁佳等.多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1181-1183.
[2] 陈习波,宋华志,何远春等.多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2015,23(10):1417-1419.
[3] 程小飞.晚期胃癌患者应用多西紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥的临床疗效与化疗毒副反应比较[J].中国综合临床,2016,32(12):1092-1095.
[4] 吴华英,向德兵,巩茜等.多西紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].保健医学研究与实践,2015,12(3):52-53.
[5] 程小飞.替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(19):22-25.
[6] 叶金辉,赵可雷,胡国林等.多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察[J].热带医学杂志,2014,14(2):214-216,245.
论文作者:王洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 胃癌论文; 紫杉醇论文; 晚期论文; 疗效论文; 吉奥论文; 胶囊论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;