肯加汗除哈台 藏 欢（新疆乌鲁木齐市第一人民医院皮肤科 新疆 乌鲁木齐 ８３０００２）
【中图分类号】Ｒ２７５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５０２－０１
婴儿湿疹是皮肤科的常见病，近年来随着人们物质生活水平的不断提高，其发病率亦有不断增高的趋势，而使用的药物主要是糖皮质激素、抗组胺类药物以及含有抗菌素药物的复方皮质类固醇制剂，诸多的副作用使临床应用受到限制。为探索更为安全、有效的治疗方法，充分发挥中医药的特长，我们采用纯中药制剂复方黄柏液外用治疗婴儿湿疹，取得较为满意的疗效，现报告如下： １资料与方法１．１一般资料：所选婴儿湿疹患者１２０例，均来自门诊，皮损主要以红斑、丘疹、丘疱疹、渗液为主，随机分成两组。治疗组６０例，其中男３５例，女２５例，年龄０．５月～１０月，平均４．２１月，病程１周～７周，平均２．１周；对照组６０例，其中男３３例，女２７例，年龄０．５月～１０月，平均４．１８月，病程１周～６周，平均２．２周。皮损类型和治疗组类同，两组患者一般资料基本均衡，经统计学处理无显着性差异，组间具有可比性。１．２纳入标准初次就诊并诊断为婴儿湿疹的患者，排除合并严重肝、肾疾病、血液病等，并能配合观察和随访的患者。１．３治疗方法治疗组使用复方黄柏液（山东汉方制药有限公司生产），对照组使用２％硼酸溶液，均对患儿皮损处用３～４层纱布浸湿药液冷湿敷一日三次，每次３０分钟。治疗期间避免用水、婴儿湿巾擦洗等不良刺激。１０天为１疗程。１疗程后记录观察结果， １．４疗效评定标准治愈：皮损全部消退，痒感消失；好转：红斑、丘疹、丘疱疹３０％ ～７０％消退，结痂处脱痂，渗出明显减少，痒感减轻；无效：皮疹无明显变化，痒感无减轻。２结果２、１结果见附表两组疗效比较（ｎ，％）
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两组痊愈率经卡方检验（Ｘ２＝４．２３，Ｐ＜０．０５），有显著性差异。２、２不良反应两组均未发现有任何不良反应。３讨论婴儿湿疹是婴儿期较为常见的原因比较复杂的皮肤过敏性疾病，起病大多在生后２～３月，与多种内外因素有关，皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。湿疹病变在表皮，愈后不留瘢痕［２］。中医认为，婴幼儿机体柔弱，对疾病的抵抗力差。禀性不耐、脾胃失司，内有胎火湿热，外受风、湿、热邪，蕴阻肌肤而发，或风湿热侵袭，营卫失和，气机受阻，湿热蕴结，浸淫肌肤所致。或饮食失节伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，留恋于内不得疏泄，外泛肌肤而成［１］。我们用复方黄柏液进行冷湿敷治疗，疗效满意。婴儿期皮肤细嫩，抗菌力弱，当皮肤发生皮损改变后极易导致细菌侵入，复方黄柏液为黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣等配伍而成的纯中药制剂，具有清热解毒、祛瘀消肿、去腐生肌、杀菌止痒作用。方中黄柏具有清热、燥湿、泻火、解毒作用，现代药理研究其具有较强的抗菌、抗炎、抑制免疫反应、抗溃疡等作用；连翘则为“疮家之圣药”，具有清热燥湿、解毒泻火、化瘀托毒的作用；金银花治疗一切痈肿、肿毒，提高免疫力，为清热解毒、凉血扶正之要药；蒲公英清热解毒、消痈散结；蜈蚣具有攻毒散结、通络逐瘀、抗真菌等作用。诸药配伍可提高皮肤免疫力，迅速消除皮损炎性反应，减少渗出，加快红斑、丘疹、脓疱的消退，加快糜烂面的干燥，促进上皮组织迅速修复生长，加快鳞屑及痂皮的脱落，同时具有广谱抗菌作用，有效防止继发感染。
在治疗过程中提倡母乳喂养，并嘱患儿母亲注意调整饮食，避免母乳中脂肪过剩，蛋白质过多，影响患儿的消化吸收，嘱家属注意患儿饮食，禁食辛辣、鱼虾等刺激性食物；注意减少擦洗次数，水温应在可耐受的前提下尽量偏低，避免使用香皂、沐浴液、湿巾等。接触患儿的衣物应用纯棉制品，避免搔抓、摩擦等机械刺激患处。
复方黄柏液为中药提取物，不含乙醇，对婴幼儿的稚嫩皮肤无刺激，无不良反应，安全、有效，使用方法简便易行，患儿依从性好，可为广大患儿及家属接受，且具有良好的疗效，值得临床上推广和使用。
参考文献［１］梅建国．儿童护理［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００７．０５．［２］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新儿科学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００３：９５５．
论文作者:肯加汗除哈台 藏 欢
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：黄柏论文; 复方论文; 湿疹论文; 患儿论文; 疗效论文; 丘疹论文; 婴儿论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;