鹤岗市向阳区光明街道社区卫生服务中心 154100
摘要：目的：探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效。方法：将本院于2016年2月至2018年2月期间收治的社区糖尿病患者110例作为研究资料，随机分组各55例，对照组给予常规药物治疗，观察组增加饮食控制和运动疗法，观察两组治疗效果及血糖水平变化。结果：观察组治疗有效率94.55%与对照组76.36%比较明显更高，P<0.05；治疗前两组患者血糖水平均偏高，且比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组血糖水平明显降低，且均显著低于对照组，P<0.05。结论：针对社区糖尿病患者除药物治疗外加强饮食控制和运动疗法可进一步降低稳定血糖水平，利于进一步提高治疗效果，治疗价值较高，值得推广。
关键词：饮食控制；运动疗法；糖尿病：药物治疗
[Abstract] Objective：To explore the effect of medicine combined with diet control and exercise therapy on diabetes mellitus in community. Methods：110 community diabetic patients admitted to our hospital from February 2016 to February 2018 were randomly divided into 55 patients in each group. The control group was given routine drug treatment，while the observation group was given diet control and exercise therapy. The therapeutic effect and blood sugar level of the two groups were observed. Result：The effective rate of the observation group was 94.55% and 76.36% higher than that of the control group（P < 0.05）；the blood sugar level of the two groups was higher before treatment，and there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）；after treatment，the blood sugar level of the observation group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）. CONCLUSION：In addition to drug therapy，diet control and exercise therapy for diabetic patients in community can further reduce the level of blood sugar stabilization，which is conducive to further improving the therapeutic effect and has high therapeutic value，and is worthy of promotion.
[Key words] Diet control；Exercise therapy；Diabetes mellitus：drug therapy
糖尿病作为常见的慢性疾病，多发生于老年群体，主要是患者受到遗传，免疫功能紊乱等因素引起的胰岛素抵抗，胰岛功能减退等，危害患者健康，若不加以血糖良好控制，则会引发其他危险疾病，甚至威胁患者生命安全[1]。当前对糖尿病患者血糖控制及病情改善以药物治疗为主，可有效稳定血糖，但若患者生活习惯较差，出现饮食不规律及运动不佳等情况，则严重影响治疗效果，因此还需加强对患者的饮食管理及运动指导[2]。为进一步明确饮食控制、运动疗法的重要性，本次研究对药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年2月至2018年2月期间收治的社区糖尿病患者110例作为研究资料，依据随机数字抽取表法分组各55例，均满足空腹血糖不低于7.0mmol/L、糖化血红蛋白不低于6.5%、餐后2h血糖不低于11.1mmol/L。对照组男患者29例，女患者24例，年龄在42岁至78岁之间，平均年龄为（53.16±3.64）岁，病程3年至16年，平均病程（10.32±2.24）年；观察组男患者31例，女患者24例，年龄在42岁至77岁之间，平均年龄为（53.05±3.49）岁，病程3年至16年，平均病程（10.27±2.29）年；排除心力衰竭、肝肾功能不全等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。
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1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 依据患者病情选择适宜药物治疗，如给予苯磺酸左旋氨氯地平（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20059853）口服治疗，每天1次，每次150mg至300mg，连续治疗8周。告知其严格依据遵医嘱用药，了解药物使用方法及配伍禁忌。
1.2.2 观察组 在上述药物治疗及用药指导的基础上增加饮食控制和运动疗法：①饮食控制：告知患者治疗糖尿病饮食控制的重要性，并结合患者如身高、体质量、活动类型、血糖水平等，确定膳食热量及营养素摄入量；随后结合每日所需热量，脂肪及蛋白等量进行饮食方案制定，以清淡营养丰富为主，禁止吸烟喝酒，减少甜食和油腻食物，采取少食多餐模式，降低胰腺负担[3]。②运动疗法：指导患者合理运动利于增强体质，降低血脂和血糖，但需确保运动的安全性，应依据患者病情，体力及爱好选择适宜的运动方式，如慢跑、爬楼梯等，且需注意控制运动时间，保持在20min-30min/d。需注意，若患者伴随急性感染，肾病及心脏病等不适宜运动[4]。
1.3 观察指标
评价两组治疗效果：显效为患者血糖和尿糖均恢复正常水平，无症状；有效为血糖降低至8.0mmol/L以下，且无症状；无效为症状无明显变化，血糖及尿糖改善不明显。治疗有效率=显效率+有效率。测定治疗前后两组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平变化。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，（%）表示计数资料，（）表示计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
观察组治疗有效率94.55%与对照组76.36%比较明显更高，P<0.05。
2.2 两组血糖变化分析
治疗前两组患者血糖水平均偏高，且比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组血糖水平明显降低，且均显著低于对照组，P<0.05。
3 讨论
随着我国医疗事业的发展，对各类疾病治疗措施的制定越来越完善，其中对糖尿病治疗仍以药物控制为主，但需配合良好的饮食管理和运动指导，确保稳定患者病情。药物治疗糖尿病可采用钙通道阻滞剂，起到抑制血管平滑肌细胞增生，动脉粥样硬化作用，预防相关并发症发生[5]。采用胰岛素治疗则能够降低血糖，并促进原、脂肪、蛋白质合成，利于进一步控制病情。而通过加强饮食管理，依据患者基本资料给予饮食指导，以清淡、营养丰富食物为主，禁止高胆固醇，高脂肪食物等，可有效降低胰岛β细胞的负荷，降低血糖含量。加强运动指导，可增强机体组织细胞对降糖药物的敏感性，继而降低血脂水平，对调剂血糖代谢，降低血脂水平[6]。药物联合饮食控制、运动疗法治疗可加快新陈代谢，实现良好控制血糖的目的。本次研究結果显示观察组治疗有效率94.55%与对照组76.36%比较明显更高，P<0.05；治疗前两组患者血糖水平均偏高，且比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组血糖水平明显降低，且均显著低于对照组，P<0.05，表明实施药物联合饮食控制、运动疗法可有效降低患者血糖水平，维持正常范围，并消除不良症状，获得满意的治疗效果。
综上所述，药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病可获得满意的治疗效果，确保在药物降低血糖的基础上，结合饮食和运动疗法进一步稳定病情，改善症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘玉光.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效观察[J].世界临床医学，2016，10（23）：77-77.
[2]吐尔洪江·阿布都拉扎克.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（62）：132-132.
[3]纪爱民.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：3-4.
[4]李常虹.饮食控制联合运动疗法在提高药物治疗社区糖尿病临床效果中的应用价值[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：122-123.
[5]王国杰.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：191-191.
[6]陈建中.社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J].北方药学，2017，14（8）：181-182.
论文作者:徐辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
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