中江县妇幼保健院 618100
在妊娠阶段，妇女有可能因为怀孕后体内激素的变化而出现糖尿病的相关症状。在物质水平快速发展的阶段之中，在孕期阶段罹患糖尿病的人数比例也在不断攀升。许多患有糖尿病的母亲也希望能够诞下一个健康的宝宝，那么就需要做好更优质、更全面的孕期保健。为了给糖尿病母亲提供一个参考，文章将对相关措施进行详述。
一、孕前应做好哪些准备？
调整自身的心态始终是糖尿病准妈妈需要面对的一个课题。许多准妈妈患上糖尿病之后，脑袋里首先迸出的想法是宝宝会不会受到糖尿病的影响而出现畸形或者是其他并发症，同时也十分担忧将糖尿病遗传给自己的宝宝，因而心理压力倍增。但是从客观的角度上来看，糖尿病的发病机制十分综合，不仅与先天遗传有关，而且后天的成长环境也十分重要。虽然目前还没有找到糖尿病的发生机制，但是只要在怀孕期间对血糖做到平稳控制，基本就不会对孕妇和胎儿产生负面影响。出生后的婴儿也能拥有一个健康的身体。再从心理的角度来看，如果孕妇始终抱持着这份担忧，就会对自身的精神和情绪状态产生严重影响，以至于神经调节机制和体液调节机制发生紊乱，对胎儿的营养补充和生长发育造成不良后果，这真可谓是得不偿失。因此糖尿病母亲要始终保持自身的愉悦心情。
此外，对糖尿病准妈妈来说，十分重要的一件事情就是做好血糖监测。妊娠是人体的自然现象，是伟大孕育的开始，但是也不可避免的给准妈妈们造成了强大的负担，为此准妈妈们更应该对血糖、血脂以及血压等指标进行严格控制，只有始终保持良好的身体基础，即便是患有糖尿病及其并发症，也能够通过控制血糖的方式延缓和消除症状的发作，最终实现健康分娩。
当孕妇怀孕三个月之后，首先要做的就是前往医院建立个人的健康档案。不仅要对自身的状态做到心中有数，而且还需要了解胎儿的健康状况。如果孕妇在怀孕前没有罹患糖尿病，但是始终存在一些高危因素，那么在怀孕之后应该在首次检查中主动进行筛查。如果筛查结果显示并没有发生糖尿病，则需要在三个月之后进行复检。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
一旦孕妇最终被确诊为糖尿病，则均应该使用胰岛素进行血糖控制。由于胰岛素是一种机体能够自行产生的激素，因此注射胰岛素并不会发生不良反应。其余的降糖类药物或多或少都会对胎儿的生理状态产生影响，进而导致胎儿畸形或是出现严重并发症。因此即便是在孕前通过口服降糖类药物治疗糖尿病，也应该在孕期更换为胰岛素治疗。
二、孕期如何保健？
高血糖极有可能导致糖尿病准妈妈发生早产和自然流产；当孕妇体内较高浓度的血糖经由胎盘转移到胎儿体内之后，胎儿也会长期处于高糖状态之中，容易发生巨大胎儿和胎儿畸形等不良情况。此外，当孕妇长期处于高血糖状态中，会刺激胎儿开始分泌大量的胰岛素，这一情况对胎儿肺部的生长发育极为不利，容易让胎儿出现呼吸窘迫这一不良症状。
为了避免对母亲和胎儿发生损害，首先需要做到的是在孕期内应对母亲的血糖变化进行定期检测，一旦出现高血糖或低血糖都应该及时做出相应的调整。血糖测量应包含四个指标：一，空腹时的血糖浓度；二，餐前的血糖浓度；三，进食两小时之后的血糖浓度；四，睡觉之前的血糖浓度。
在使用胰岛素治疗糖尿病时，由于个体用量差异较大，因此需要根据自身的血糖水平来调整胰岛素的使用量。孕早期阶段，由于孕妇会出现妊娠呕吐的现象，因此胰岛素的使用量应相对较少。随着孕期的不断推移，孕妇体内形成了较多的胰岛素抵抗物质，因此需要适当增加胰岛素的注射量。在分娩之后又需要根据实际情况降低胰岛素使用量。因此需要注意的是，即便是在同一个人身上使用药物，每一个阶段的用量也不尽相同，那么密切关注血糖变化，并进行合理的应对就显得至关重要。一般情况，准妈妈应该每天检测血糖浓度四至六次，多选择空腹检验和餐后检验。血糖标准如下：空腹和餐前的血糖浓度控制在5.6mmol/L以下，餐后两小时的血糖浓度控制在6.7mmol/L以下。糖化血红蛋白的比例应控制在6%以下。
在妊娠的早期阶段，准妈妈不需要提高热量的摄取量，但中晚期之后应该针对实际情况有所变化。应遵循少食多餐的进食原则，进食不仅要准时，而且要定量，避免摄取糖分较高的食物，例如甜食和奶茶饮品。碳水化合物的摄取量应该适中，多吃膳食纤维含量较高的食物，多补充优质的蛋白质。一些微量元素，例如钙和铁也需要进行适量补充。但还需要进行限制的是盐分的摄取量。事实上，糖尿病准妈妈们的饮食结构不需要在一般孕妇的基础上进行大幅度的变动在，还需要根据医生的指导与建议进行合理的控制即可。最重要的除了监测自身血糖浓度的变化，还需要对胎儿生长发育的情况进行监测。
（三）产后也需要监测血糖浓度！
经历分娩后，产妇体内的激素水平又会发生一次大的调整。抵抗胰岛素的物质水平会下降，血糖水平也会产生不稳定的波动，因此进行产后监测同样必不可少。产后也需要根据产妇的血糖状态进行糖尿病的治疗。
妊娠是女性转变身份角色的一次重要旅程。为了避免糖尿病对孩子产生影响，准妈妈们应该做到以上内容，积极拥抱接下来的美好生活。
论文作者:许凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 胎儿论文; 浓度论文; 孕妇论文; 孕期论文; 《健康世界》2019年19期论文;