雷利蓉
（蒲江县鹤山社区卫生服务中心 四川 成都 611630）
【摘要】目的：分析米索前列醇片在人工流产（以下简称人流）负压吸引术中的临床应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月收治的120例人流负压吸引术患者，随机选取术前未使用米素前列醇药物干预的患者60名为对照组；术前予以米素前列醇药物干预的患者60名为观察组。米索前列醇片给观察组患者进行手术前用药，观察记录两组患者在术中与术后的情况，并展开比较分析。结果：观察组患者的手术时间与术后出血时间短于对照组，观察组患者的宫缩幅度大于对照组，两组患者术中、术后各方面情况对比存在显著差异(P＜0.05)。结论：负压吸引术前，配合使用米索前列醇片，能使宫颈快速软化，宫颈扩张器顺利进入，手术时间缩短，出血减少，提高手术质量，减轻患者痛苦，具有较好的临床应用价值。
【关键词】米索前列醇片；负压吸引术；效果分析
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0043-02
人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠；妊娠3个月内的人工流产可采用手术和药物流产两种方法。人工流产术按照受孕时间长短可分为负压吸引术（孕6～10周）和钳刮术（孕11～14周）[1]。目前临床上多采用麻醉药物与手术相结合的无痛人工流产术，但有患者不愿意或因某种疾病不宜进行无痛人流。这部分患者手术时，若宫颈过紧或宫颈扩张不满意，容易引发人工流产综合症、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、出血等并发症；米索前列醇片配合负压吸引术可明显减少手术并发症的发生。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年12月我院收治的120例负压吸引术患者，随机分为对照组与观察组均为60名患者。对照组患者的年龄范围为21～43岁，平均年龄(29.2±1.8)岁，平均孕周(7.5±1.3)周，瘢痕子宫15名；观察组患者的年龄范围为22～45岁，平均年龄(30.5±1.6)岁，平均孕周(8.2±1.1)周，瘢痕子宫17名。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者按人流手术规范完善相关检查，排除手术及相关药物禁忌症并签署手术同意书，在进行手术前排空膀胱。对照组：手术前，患者不采取药物干预措施。观察组：在进行手术前3小时，给予患者剂量为400ug的米索前列醇片(国药准字H20000668，华润紫竹药业有限公司)阴道后穹窿放置(米索前列醇阴道给药的生物利用度大于口服给药的3倍——人卫版妇产科教材第6版398页第4排）；手术过程中，确认子宫位置及深度后，用宫颈扩张器从小号逐渐增加到比拟选用吸管号大半号时止，换吸管入宫腔进行吸宫操作[2]。
1.3 观察指标
手术过程中，观察并记录患者的手术时间、出血量、宫颈扩张情况以及患者的心率、血压、自觉症状；术后出血时间及再次清宫率。
1.4 宫颈扩张情况指标评定
若手术过程中7.5号宫颈扩张器能够非常顺利的通过宫颈管，则评定为米索前列醇片显效；若手术过程中6.5号宫颈扩张器能够顺利的通过宫颈管，则评定为米索前列醇片有效；若手术过程中6号宫颈扩张器不能够通过宫颈管，则评定为无效。
2.结果
2.1两组患者术中、术后各方面情况对比
对比结果显示，观察组患者的手术时间与术后出血时间明显短于对照组，观察组患者的宫缩幅度明显大于对照组，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，两组患者术中、术后各方面情况对比具有统计学意义(P＜0.05) ，见表1。
3.讨论
米索前列醇为前列腺素E1衍生物，具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用[3]。此外，米索前列醇具有E类前列腺素的药理活性，可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压，有助于预防和治疗子宫出血[4]。进行本次总结分析旨在探讨米索前列醇片在负压吸引术中使用的临床应用效果；结果显示，观察组患者在手术时间、术后出血时间、宫缩幅度、术中出血量等各方面都明显优于对照组，两组患者术中、术后各方面情况对比具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者出现人流综合征与再次清宫情况明显少于对照组，两组患者的术后不良反应情况具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，负压吸引术前使用米索前列醇片，能够使宫颈快速软化，扩张宫颈的不适感明显减轻，吸管顺利进入，使手术时间缩短，子宫收缩力增强，术中术后出血减少，提高了手术质量，更好地保障患者安全。
【参考文献】
[1]毛慧群.米索前列醇片用于高危因素人工流产的应用价值分析[J].中国实用医药,2018(4):99-100.
[2]陈艳.联合用药与手动负压吸引术在人工流产中的临床应用研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版,2016(12):95-95.
[3]黄晓琴.负压吸引人工流产术前应用米索前列醇效果分析[J].现代医药卫生, 2015(13):2031-2032.
[4]王文明.米索前列醇片治疗高危因素人工流产女性的临床观察[J].现代诊断与治疗.2016(19)
论文作者:雷利蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/23
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