（广元市昭化区人民医院 妇产科 四川广元 628017）
摘要：目的 分析曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比。方法 选取我院2016年5月到2017年12月110例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各55例患者，对照组采用安宫黄体酮进行治疗，试验组给予曼月乐（LNG-IUS）进行治疗，对比两组患者的治疗效果和各项指标。结果 试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，具有统计学意义p<0.005，试验组的各项指标明显优于对照组，具有统计学意义p<0.05。结论 使用曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的患者有明显的治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：安宫黄体酮；异常子宫出血；曼月乐；围绝经期
异常子宫出血是妇科最常见的一种疾病，发病原因有很多，一般都是和子宫内膜息肉、排卵功能障碍、子宫内膜局灶性病变等有关，围绝经期异常子宫出血大多数是因为性激素分泌失调、卵巢功能衰退等原因造成的。现在治疗围绝经期异常子宫出血还是没有一个统一的标准，主要治疗手段还是靠药物治疗，主要帮助患者止血、减少经量为重点，现在传统药物治疗异常子宫出血没有疗效时，只能切除患者子宫，现在研究出一个有效安全的治疗方法是重中之重。本文主要研究曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月到2017年12月110例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各55例患者，对照组采用安宫黄体酮进行治疗，试验组给予曼月乐进行治疗，试验组年龄38岁～61岁，平均年龄（53.2±4.5）岁，对照组年龄36岁～65岁，平均年龄（54.8±4.7）岁，两组患者的年龄一般资料具无统计性意义，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组采用安宫黄体酮进行治疗，试验组给予曼月乐进行治疗，具体方法如下：所有患者在治疗前检查有没有子宫器质性病变和血液疾病影响，然后测量患者的子宫内膜厚度。对照组：安宫黄体酮一天8mg，持续治疗10天，在子宫内膜诊刮后的15天后才能用药，用药十天后撤退性出血后，下个周期继续用药。
试验组：在患者月经的3天到第7天给予患者LNG-IUS放置患者子宫内，在放置前要检查血常规、尿常规、肝生功能检查、刮宫术，放置后如果出现什么不适及时取出。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果和各项指标情况，各项指标：月经量、经期期间、子宫内膜厚度、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct），本文疗效判定标准为：无效：患者临床症状及病情没有改善，甚至是有加重趋势；有效：各项临床症状有所改善，显效：指临床症状完全消失，指标水平已经恢复正常。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（）的方式表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方进行检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者治疗前后的月经和子宫内膜对比，治疗前两组患者月经和子宫内膜具无统计学意义p>0.05，治疗后试验组明显优于对照组，具有统计学意义p<0.05，见表1：
3讨论
女性如果进入围绝经期，卵巢功能就开始衰退，性激素分泌很容易失调，在受到外界影响和内部环境的影响，患者的下丘脑-垂体-卵巢轴都会相互进行调节，而且如果患者出现代谢紊乱、营养不良和贫血等症状很容易就会出围绝经期异常子宫出血，现在患有围绝经期异常子宫出血有百分之八十的患者都是因为排卵功能障碍，现在治疗围绝经期异常子宫出血主要还是使用止血药和性激素以及抗纤溶进行治疗。手术治疗创伤也比较大，而且并发症也多，所以用药治疗是最保守的治疗方法。
安宫黄体酮是一种合成的黄体孕激素，常常运用在子宫内膜异位症，痛经、子宫出血等。现在用它治疗围绝经期异常子宫出血能够防止内膜局部血管形成，改善子宫微环境，从而促进凝血。但是长期服用此药容易导致失眠和一些不良事件发生，所以不建议长期使用此药。LNG-IUS是一个新型的避孕宫内节育器，每天会释放左炔诺孕酮20μg，药物会被吸收，比口服的避孕药相比较浓度低好吸收，还减少了相关的不良反应。使用LNG-IUS治疗该病，能够控制间质水肿和血管增生，促进一增生子宫内膜向分泌期转化，从而改善月经量的情况。
综上所述，使用曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的患者有明显的治疗效果，值得临床推广应用。
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论文作者:杨磊,程凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：绝经期论文; 黄体酮论文; 患者论文; 异常论文; 子宫出血论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年5期论文;