湖北神农架林区检验检测中心 湖北 神农架 442400
摘要：伴随着医疗事业的不断发展，微生物检验质量控制逐渐应用到临床应用中。临床微生物检验人员不但要具有一定的实践经验，还要有扎实的医学功底，选择比较适合的培养方法，这样才能对临床检验结果进行快速准确的诊断。本文主要对影响临床微生物检验的因素及临床微生物检验的质量控制进行简要阐述。
关键词：临床；微生物；检验；质量控制
最近几年来现代信息技术与医学生物学的发展速度很快，并且医学微生物学检验技术也得到了很大提升，其为临床感染的诊断及治疗提供了重要的依据[1]。微生物检验的质量是影响临床诊疗准确性的主要因素。因此，只有将检验质量控制好才可以更好的保证临床诊断的精确性及有效性。基于此，本文对控制微生物检验质量的方法进行了分析，希望可以为以后的临床质量检验提供一定的指导作用。
1对影响临床微生物检验因素加以分析
工作人员在对微生物进行检验时、发现对检验质量造成影响的原因是多方面的，但是从检验工作来看，可以将这些影响因素归结为以下几点：①微生物标本质量方面的因素。在对微生物标本进行采集工作时，要注意采集的工序是否符合质量标准；②检验人员方面的因素。检验人员是否具备质量检验知识，能否很好的判断生化反应的能力等。③在运送微生物标本及对标本进行处理时，能否做到对标本进行规范化的管理；④在对方案进行设计时，培养基的选择是否正确及正确检验之前对污染杂菌的处理情况是否符合标准。
2对临床微生物检验的质量控制进行分析
2.1对进行检验微生物之前的标本质量进行管控
确保所检验标本质量达到检验要求是有效控制检验质量的必要前提。首先要保证检验项目的正确性。为临床的诊疗工作提供必要的参考依据是进行微生物检验的主要目的。因此一定要重视检验项目的正确选择（这是确保微生物检验工作可以与临床进行有效结合的必要基础）。就目前临床微生物检验而言，临床检验项目千差万别，不同的检测项目具有不同的临床价值以及意义，故为在最大程度上有效控制检验质量，在进行检验时务必要参考患者的切身情况以及病情病况，并以此作为检验项目选择的必要依据。
其次，也要确定微生物标本收集方法的正确性。样本采集质量的有效管理是控制微生物检验质量的必要基础，因此在进行微生物样本采集的过程中一定要严格遵照无菌操作并防止正常菌群对所采集标本造成污染，从而为微生物检测质量提供保证。例如在采集血液样本的过程中，采集人员一定要先对被采集者的局部皮肤进行严格消毒，以免皮肤表层的菌群对所要采集的微生物标本造成污染，降低微生物检验质量。
除上述两点之外，也要注意控制运送微生物标本过程中的质量控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在一般情况下，微生物标本采集完成后应在2小时内送检，以免因时间过长而导致微生物标本中出现过量杂菌，如果需要在实验室内培养双球菌，则要对微生物标本进行保温处理，同时确保微生物标本在送检过程中一直处于良好的密封或安全状态（以免对送检人员或环境造成不良影响）。
2.2在微生物检验过程中的质量管理进行管控
在对标本检验工作时，主要在实验室中进行检验，所以，想要将检验质量控制好，就要增强培训实验室中的检验人员，还要用比较规范的制度来对实验室中的仪器设备进行管理。想要更好的保证质量，就要对检验人员在检验过程中的操作程序进行检查，对于其操作手法也要规范，还可以对检验环境及试剂质量进行控制，以达到检验环境标准。此外，在对检验仪器设备控制方面，还要引进一些国外先进仪器，这样可以更好的保证检验的精确度。与此同时，为了保证仪器在检验过程中具有一定的准确性，可以在检验时，根据相关说明书中的步骤来对微生物进行检验。
2.3对检验微生物后的质量管理进行管控
检验微生物的主要目的就是要为临床提供相应的资料，因此，就要保证对检验结果作出正确的解释。在做完检验报告以后，就要立刻将检验报告单送到临床科室，这样为临床医生作出正确且及时的治疗提供了重要保障。为了更好的提升检验工作的效率，还可以对临床科室间的沟通能力加以强化，使其可以相互自由交流，这样可以更好的对临床科室中的相关建议进行收集。此外，还可以在人员沟通过程中，帮助临床科室进行判断、鉴定污染菌株情况及正常菌株情况等。在对微生物进行培养时，注意要对微生物检验结果加以说明，还要对检验工作即将面临的局限型及检验结果的方法进行简单的介绍。对于一些需要根据检验结果应用抗菌药物的患者，就要根据检验报告的实际情况来提出一些比较合理的建议，从而更好的保证抗菌药物可以抑制微生物。
除上述几点之外也要注意对实验室常用生化试剂的质量控制以及染色液的质量控制。例如注意有些试剂需避光贮存，有些试剂需冷藏贮存等。对于染色液的质量控制则要依据相关规定在初次使用时利用标准菌株鉴定质量，此后每周也许利用各类菌种进行室内质控。对于过期的试剂以及染色液禁止使用。
3总结
综上所述，微生物检验质量控制方面应注意对采集、运送以及检验等操作过程的严格控制，同时也要注意数据分析处理以及联系临床等多方面一诉对微生物检验质量的影响。微生物是引起各类疾病的主要原因之一，因此严格控制临床微生物检验质量可为临床诊疗提供必要的参考依据，以此提高各类疾病的临床诊疗效果。
参考资料
[1]郭靓,罗岚,舒玲,等.基于临床微生物室的细菌预警数据初探院内感染监控[J].现代预防医学,2011,31(12):6632-6633.
[2]兰海丽,欧阳能民,卢兰芬,等.临床微生物培养不合格标本的分析与对策J[].中国病原生物学杂志,2013,19(35):739-740.
[3]张新秀.微生物检验在临床应用中的质量控制，2013,10（5）：396-397.
简介：向晓菊（1970年），女，籍贯：湖北神农架人，职称：中级，学历：专科，主要研究方向：医学微生物学。
论文作者:向晓菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期
论文发表时间:2015/9/22
标签：微生物论文; 标本论文; 质量控制论文; 质量论文; 过程中论文; 在对论文; 也要论文; 《健康世界》2015年11期论文;