【摘要】目的：探讨综合护理模式在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中的应用价值。方法：将本院2018年1月—2018年12月收治的72例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者作为研究对象，用信封法分对照组（常规护理模式）和观察组（综合护理模式），各36例，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中综合护理模式效果显著，使临床治疗总有效率明显提高。
【关键词】综合护理；心脏病；心力衰竭
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，病因是肺组织、肺动脉慢性器质病变引起肺功能异常，肺血管压力过高，使右心增生肥大或心力衰竭。心力衰竭作为常见并发症，对患者生命安全、生活质量产生威胁，需要及时监测和治疗。应用综合护理模式，使护理工作更加全面、有效，使肺功能和心脏射血水平得到明显改善，并发症少，临床效果显著。本报告选取病例论述慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中综合护理模式的应用。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象为2018年1月—2018年12月到本院就诊的72例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者。通过信封法，平均分为对照组和观察组。对照组男19例，女17例，年龄41-76岁，平均年龄（58.53±3.21）岁，病程2-9年，平均病程（5.51±1.27）岁；观察组男20例，女16例，年龄45-82岁，平均年龄（63.55±7.26）岁，病程1-11年，平均病程（6.21±1.97）年。两组临床资料对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，对患者生命体征、营养状况进行监测和评估，辅助患者运动，控制饮食，帮助患者低流量持续吸氧。观察组采用综合护理模式，具体如下：①心衰综合护理：护理人员应及时通过展板、宣传手册、多媒体等为患者介绍慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疾病知识、治疗情况，主动为患者答疑，使患者以积极乐观的心态配合治疗。评估早期心力衰竭患者心脏功能，发现异常，第一时间处理，实施全天心电监测和吸氧干预，定时寻房记录。②并发症综合护理：观察患者恶心、便血等临床症状，对症处理，定期对患者进行生命体征监测，夜间重点监测心律失常患者，关注易休克患者，做好病房清洁、消毒工作，保证通风及温湿度适宜。③饮食与康复护理：关注患者饮食，增加高蛋白、纤维摄入量，忌辛辣刺激，戒烟酒，指导患者定时进行人工阻力康复训练，确保肺功能得到明显改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④心理护理：依据患者病情、临床症状，主动与患者沟通、交流，询问疾病康复情况，明确患者内心想法、情感状态，对患者进行心理疏导，向其介绍病情及发病机制，增加患者对疾病知识的认识，消除不良情绪。
1.3观察指标
临床疗效：显效：咳嗽、咳痰、发绀等消失，无呼吸困难症状，水肿消退，肺部啰音减少，心功能改善明显；有效：临床症状明显好转，无发绀症状，水肿、肺部啰音等缓解，心功能有所改善；无效：临床体征无任何改善，心功能也没有明显变化。总有效率=（1-无效/总例数）×100%。
1.4统计学处理
实验数据用统计学软件SPSS 23.0处理。计量资料通过（x±s）表示，t检验；计数资料以（n，%）表示，X2检验。P＜0.05，说明数据间有差异。
2结果
观察组临床治疗总有效率为97.22%，对照组临床治疗总有效率为80.56%。观察组临床治疗总有效率明显比对照组高。组间比较差异显著（X2=5.062，t=0.024）。
3讨论
慢性肺源性心脏病诱发因素为慢性支气管炎、肺气肿等，高发群体为60岁以上老年人，且男性发病率明显高于女性，病程长，进展缓慢，并且具备隐匿性特征，早期症状不明显，在公共卫生学研究领域备受关注。现阶段，临床治疗中，重点对肺部感染、心力衰竭等进行控制，保持呼吸道顺畅，治疗周期长，患者容易出现焦虑、恐惧等负性情绪，影响治疗效果。研究证明，在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中应用综合护理模式，不仅能够缩短治疗周期，还能够对各类常见并发症进行有效预防，改善预后，并且该护理模式成熟，注重细节，护理过程精细，使临床效果显著，患者生活质量明显改善。结果显示，观察组治疗总有效率为97.22%，比对照组的80.56%高，组间对比差别明显（P＜0.05），指示应用综合护理模式，可提高治疗总有效率。
综上所述，在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中应用综合护理模式，使治疗总有效率明显提高，临床效果显著，表明综合护理模式有效性强，可进一步在该疾病或其他同类疾病护理中推广应用。
参考文献：
[1]任敬，刘小英.综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量评分的影响及效果评价[J].河北医药，2017，39(13):2061-2063.
[2]刘倩，江德鹏.安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用[J].重庆医学， 2019，48(03):129-132.
[3]任敬，刘小英.综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生命体征、生活质量及患者满意度评价[J].河北医药，2017，39(12):1907-1909.
论文作者:辜晓丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
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