安顺市中心血站 561000
【摘 要】目的 分析当前采供血的形势以及对策，建立科学、合理的血液供应长效机制，做好临床用血供应以及合理用血。方法 通过分析当前的采供血形势，探究完善供血工作的对策。结果 无偿献血工作还处于初级阶段，未来还有很大的发展空间，需要不断完善科学用血，解决血液供需问题。结论 血液供应不足是当前一个非常严重的安全问题，要不断挖掘无偿献血的空间、提高临床用血的水平、加强献血者队伍建设，更新完善临床输血的观念，以解决当前采供血的紧张形势。
【关键词】采供血形势；对策；研究
近年来我国的临床用血整体上呈现上升的趋势，但实际的献血量却一直达不到实际的用血量需求。相关资料显示，现阶段我国的血液供给严重不足，采供血机构的工作效率和质量都比较低，这严重影响了医疗卫生事业的健康发展。面对这种形势，我们要冷静分析，采取有效的措施和办法，来缓解这一现状。
1、采供血的形势分析
1.1到目前为止，血液还不能人工合成，且没有完全的替代品，无论是外伤性失血、产后大出血、严重烧伤，还是各种血液病或实施大型手术，都要靠输血来补充治疗，临床输血仍然是医疗领域唯一的一种不可或缺又无法替代的抢救和治疗措施。而血液供应的数量短缺将直接影响各种需要输血支持的医疗行为，必然会形成社会关注的热点甚至焦点。
1.2献血结构上的失衡使得“季节性缺血”现象周期性上演。随着医疗卫生事业发展，临床需求量也以每年10%～15%速度在上升[1]，其中的缺口只能靠团体招募来补充，企事业单位、机关进行团体采血，大大弥补了街头采血的不足，但仅靠团体招募不是治本之道。破解“献血者招募”这一难题，血站在献血者招募方面做了一些应对之举，比如从现行献血者选择与咨询服务方法的改进，到体验营销理论引入献血者的招募与保留中，从利用电信媒体（热线电话、手机短信）招募献血者并对其招募效果监测评估，到改善献血环境，以及现阶段献血志愿者组织发展，以及保留献血者力争建立安全与稳定的血液供应长效机制等。再则，国家卫生行政部门也做出了一些努力，诸如：信息公开、异地报销、强化医疗机构临床用血管理等改进措施。但是采供血事业发展的被动局面尚无有效、长期的根本性改善，长远而言，无偿献血事业未来形势可能更趋严峻。
2、针对当前采供血形势的有效对策
2.1建立无偿献血长效机制
对于采供血机构牢固树立血液保障和血液安全是每一个采供血机构人员的天职，既是义务更是责任。特别是通过各种传播媒介，各种形式，加强献血有益健康的宣传，让更多的人了解血液知识和献血常识；通过有组织的共同研究，探索现阶段无偿献血创新模式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采供血机构结合实际情况，采取灵活多样的无偿献血宣传和招募模式与措施，个体和团体献血相结合，献血淡季和旺季统筹考虑，对献血人群综合分析；配合开展合理用血以及自体血液回输来节流，找出解决血液紧张办法，完成采供血的使命[2]。
2.2深入挖掘无偿献血的发展空间
就采血业务工作的应对策略来讲：每次临床供血紧张一发生，新闻媒体就开始呼吁大家踊跃献血，这种短期行为不能从根本上缓解供血危机，只能作为一种临时性的救济措施起到有限作用。建立有效的机制，避免“季节性缺血”的发生势在必行：要想真正避免可能出现的“血荒”，需要各级政府充分调动行政资源，获得真正有效支持，重点明确各级政府职责、与政府主要领导和相关部门的沟通协调永远是不可或缺的；借力各资源平台实现无偿献血向农村转移的目标，细化监督考核条款，完善无偿献血的激励机制，对老百姓，必须给予看得见，摸得着的激励东西，加大投入、支持性政策落实，真正使报销政策惠及广大献血者，同时吸引公众踊跃参加无偿献血。
2.3加强献血者队伍建设
血站要大力建立固定献血者队伍和应急献血者队伍，培植全血固定献血者队伍、成分固定献血者队伍、稀有血型固定献血者队伍，发展无偿献血志愿者服务队伍。强化政府在血液工作中的作用，发展团体献血解决现阶段供血紧张。以各种名义和措施加大团体献血的动员招募力度，解决突发公共事件以及夏、冬两季季节性血液紧张。此外，采供血机构还要关注互助献血。无偿献血者与“互助献血”并不矛盾，社会对互助献血制度的误解，源于招募献血者的方式不当，献血者的观念仍需改进，带着情绪去献血的互助献血者，医生应正确引导。
2.4 提高临床科学合理用血水平
2.4.1有效利用血液资源，以“节流”保障临床用血需求和血液安全
目前，自体输血有储存式、回收式、稀释式三种[3]。自体血液回输最主要的优点是不需检测血型和做交叉配合试验，杜绝了输入异体血液产生抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，解决了特殊血型病例的供血问题；也避免了因输血传染各种血源性疾病的危险，使输血更加安全。大力推广自体输血，国家应尽快出台自体输血的相关政策，激励医疗机构提倡自体输血。自体输血存在一定的局限性，因为用血具有不可预知性，其次，自体输血还要强化安全意识，严格环节控制。用血量比较大的除了手术病人外，还有一类是血液病患者，但是这类患者无法自体输血。从这个层面上来说，无偿献血还是主力，自体输血只是一种补充。血资源紧缺的问题既然存在，特别是偏型性紧缺、季节性紧缺总会发生，要解决医疗用血紧缺问题，应当开源与节流并重，开展合理用血以及自体血液回输是节流，二者相辅相成，缺一不可。
2.4.2更新完善临床输血的观念
目前，在临床输血方面还存在着一些陈旧的输血观念。临床医护人员对各种输血的新观念、新理论，新技术感到陌生，尤其是基层医院有一些医生对血液有形成分的了解不足和对输血适应症的掌握不够，习惯于输注全血或用血浆作为营养剂来输注。如果不迅速更新这些观念，树立合理用血的新观念，就不可能做到科学用血和合理用血。因此应根据输血患者的不同情况，做到缺什么补什么，提高输血治疗效果，达到一血多用、节约血液资源、科学合理用血的目的。
结语：
总之，在 当前的体制下，要改变血源供应紧张的局面并解除献血者招募的困难，还需要积极挖掘各类资源，进行合理配置，以促进血站健康发展，进而为临床提供安全有效的血液。
参考文献：
[1]成宏，龙浩，陈富强，康佩佩，樊冰. 新医改形势下山东省采供血机构可持续发展现状及对策的探讨[J]. 中国输血杂志，2014，07：771-773.
[2]薛斌利，赵京文，吴霞，肖利涛. 采供血系统面对的问题及解决途径[J]. 中国输血杂志，2015，01：85-87.
论文作者:胡迎春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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