（临潼康复疗养中心 陕西西安 710600）
为探讨脂肪肝与高尿酸的关系，作者从2017年10月-2018年10月来临潼疗养院疗养的海勤人员健康体检人群中选取400名为本次研究对象，结果发现脂肪肝组高尿酸血症的发生率明显高于对照组，现报告如下。
1、资料与方法
1.1研究对象 以单纯随机抽样方法，在计算机数据库随机抽取200名脂肪肝的疗养员为本次病例组。随机抽取200例非脂肪肝疗养员为本次对照组。均为男性。所有研究对象均排除病毒性、药物性、自身免疫性肝炎，排除性吸出性肝病、继发性高血压、肾脏疾病和急性病史。病例组和对照组中年龄分别为30.52岁和33.60岁，两组之间的性别、年龄差异均无统计学显著意义。
1.2方法：全部受检查者禁食12h以上，次日清晨抽取空腹外周静脉血5ml，分离血清，应用日本的OLYMPUS全自动生化分析仪和深圳迈瑞生物制药有限公司试剂检测尿酸结果。B超检查包括肝、胆、脾、肾等腹部检查，采用意大利百盛公司DU-6超声诊断仪，探头频率为3.5MHZ，被检查者空腹，取仰卧位，充分暴露腹部，根据郭永昌主编的《超声医学》第四版测量方法及标准实施，并出具统一报告。
1.3 诊断标准：（1）血尿酸>420umol/L为高尿酸血症。（2）脂肪肝的超声诊断标准?肝实质四声增强、光点细密?深部肝组织回声衰减。?肝内血管回声减少，走行不清晰。
1.4 统计学方法：
所有数据由专人审核后输入Excel数据库，经初步整理后用Spss 13.0软件进行统计分析
2、结果：
200名脂肪肝海勤人员，高尿酸血症40例，发病率为20%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆200名非脂肪肝人群中，高尿酸血症12名，发病率为6%，病例组与对照组高尿酸血症发病率比较差异有统计学显著意义
（X2=15.23，P<0.01，OR=3.44）
3、讨论：
本结果显示，海勤人员HUA与脂肪肝密切相关，体内嘌呤核苷酸分解代谢主要在肝、小肠及肾脏中进行，正常情况下，嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态，所以尿酸的生成与排泄较恒定，而脂肪肝人员影响了尿酸的代谢，引起了HUA（1），张玉喜等（2）研究HUA与脂肪肝密切相关，HUA可以作为脂肪肝独立预测指标。银广悦等（3）对500例体检人群进行脂肪肝相关因素调查分析，发现高尿酸血症脂肪肝相关因素调查分析，发现高尿酸血症脂肪肝发病率显著高于正常人群（53.6%vs15%，p<0.01）。袁红梅等（4）分析比较10脂肪肝患者和100例健康对照者的血尿酸水平，发现脂肪肝组血尿酸值显著高于对照组（421.9±91.2±mol/L VS337±62.4mol/L，P<0.01）这与本结果一致。海勤人员活动范围广，作业环境复杂，长航、远航中食品、营养、供水不便，对机体能量、尿酸的代谢也会产生影响（5）。海勤人员食谱中含高脂肪、高热量、高蛋白食物较多，运动量少，造成能量过剩。加之单位地处沿海，日常饮食中多食鱼虾等海鲜，其中贝类占有相当比例，由于这些食物都富含核蛋白，而核蛋白的中间代谢产物为嘌呤，尿酸是嘌呤的最终代谢产物，从而造成体重超标，体内尿酸生成过多，甚至造成血脂、血糖、血压偏高。综上所述，脂肪肝与高尿酸血症有明显得相关性。此次调查发现病例组高尿酸血症患者病率显著高于对照组，与相关报告一致。提醒我们加强对海勤人员的卫生宣教，纠正不健康的生活方式及习惯，普及高尿酸血症的防治知识，以利早发现、早治疗、对提高海勤人员的健康水平，延长其职业生涯具有重要意义。
参考文献
[1]苗志敏 痛风病学[M] 北京：人民卫生出版社2006.30
[2]顾景范、杜寿玢、郭长江 现代临床营养学[M] 北京轩学出版社，2009 548-55
[3]银广悦、丁俊、黄庆辉等 脂肪肝与高血脂。高血糖及高尿酸血症的关系 中国现代医药杂志 2006 8（9）7-8
[4]袁红梅、黄胜起、王培棠。脂肪肝患者血脂。血尿酸水平分析，中国热带医学 2007 7（6）942-943
[5]刘洪涛、尹秋生、周书明等 老年高尿酸血症患者的相关因素分析[J] 中华保健医学杂志 2011 13 152-153
论文作者:夏豫 储雪雁 贾俊
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：脂肪肝论文; 血症论文; 高尿酸论文; 尿酸论文; 人员论文; 嘌呤论文; 高于论文; 《航空军医》2019年11期论文;