长沙市第一医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析老年支气管哮喘急性发作的护理要点。方法：选择我院2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年支气管哮喘急性发作患者，随机分成两组，对照组采用常规治疗，观察组采用护理干预措施。6个月后，观察两组患者的依从性和哮喘积分。结果：观察组患者治疗后的依从性（94.00%）明显高于对照组，观察组患者的哮喘积分（4.95±0.63）明显优于对照组。结论：治疗老年支气管哮喘急性发作采用护理干预治疗，疗效确切，值得临床使用。
【关键词】老年；支气管哮喘；急性发作；护理
【 abstract 】：objective：to analysis the nursing points of elderly acute bronchial asthma.Methods：from July 2013 to July 2014 admitted during the period of 100 cases of elderly acute bronchial asthma patients，randomly divided into two groups，control group using conventional treatment，the observation group nursing interventions.After six months，observe two groups of patients compliance and asthma.Results：the observation group of patients after treatment compliance (94.00%) were significantly higher than those of control group，the observation group of patients with asthma score (4.95 + 0.63) is superior to the control group.Conclusion：the treatment of senile acute bronchial asthma by nursing intervention treatment，the curative effect，worthy of clinical use.
【 key words 】：the elderly；Bronchial asthma；Acute；nursing
支气管哮喘属于呼吸道疾病之一[1]，临床上比较常见，多发于老年人，支气管哮喘对患者的身体健康和正常呼吸都有很大的影响和危害。该病的主要特征是可逆性气流受限而导致的气道慢性炎症性疾病，其发病特征包括呼吸困难、咳嗽、反复发作的喘息等。哮喘严重危害患者的身心健康，减弱患者的劳动能力，降低患者的生活质量。为研究治疗老年支气管哮喘急性发作有效方案，本院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，使用护理干预的方式进行治疗，取得了显著的疗效。具体内容如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年支气管急性发作患者，所有患者均符合支气管急性发作的诊断标准。采取随机分组的方式分为2组，每组各50例。
对照组中，男32例，女18例；年龄65～87岁，平均年龄（78±1.08）岁；发病时间1～3天，平均发病时间（2.03±0.21）天。
观察组中，男33例，女17例；年龄68～89岁，平均年龄（79.31±1.20）岁；发病时间2～4天，平均发病时间（2.14±0.12）天。
对比两组老年支气管急性发作患者的基线资料，无明显差异，统计学无意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
照组患者中，使用常规治疗，给予患者静脉滴注氢化可的松；加支气管扩张剂氨茶碱；纠正患者正酸碱平衡和改善患者肺部微循环；给患者使用镇静治疗和抗感染治疗，并加强营养支持治疗；吸入糖皮质激素治疗，布地奈德悬液0.5毫克加入生理盐水10毫升超声雾化吸入，每次10分组，每天两到四次。以上方法连续治疗6个月。
观察组患者中，在对照组常规治疗的基础上给予护理干预，连续治疗6个月。具体内容包括：
⑴心理疏导：鼓励患者积极面对疾病，消除患者焦虑的心情。
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⑵健康教育知识教育：向患者讲诉病情相关知识和积极配合治疗的重要性，细心讲解各种药物的使用方法和出现的不良反应，鼓励患者之间的交流与沟通。
⑶饮食指导：嘱咐患者合理膳食，多吃水果，制定严格的饮食标准，以达到最佳的营养标准，防止患者造成营养过剩，甚至导致其他疾病的发生。
⑷运动锻炼：加强老年支气管哮喘急性发作患者的运动锻炼尤为重要。规律、适量的运动（如打太极、游泳、散步、爬山等），不仅可以增强患者的免疫功能，还能改善患者的代谢功能。增加能量消耗，也可以使患者保持适当的体重。
⑸吸氧护理：选择合适的吸氧器具，注意控制好给氧的流速和流量，保证好氧气的湿度，在给予患者吸氧的同时应注意加强巡视，观察吸氧管的通畅性和稳定性，密切观察患者的生命体征变化，观察患吸氧过程中的舒适度。
1.3观察指标
6个月后比较两组患者治疗后的治疗依从性、哮喘积分情况。
治疗依从性：分为完全依从（患者按照医嘱按时、按量服药）和不依从（不遵从医嘱按时、按量服药）。
哮喘积分：哮喘急性发作1次记1分；发作轻度记1分、中度记2分、重度记3分；哮喘2次或2次以上累计加分，满分为30分，分数越低，说明治疗效果越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计，两组患者的依从性以百分率（%）表示；计量资料的表示使用均数±标准差（±S）表示；采用卡方检验，以P<0.05为两组老年支气管哮喘急性发作患者治疗后的差异为统计学具有意义。
2 结果；
观察组的老年支气管哮喘急性发作的患者治疗后的依从性（94.00%）明显优于对照组；观察组患者的哮喘积分（4.95±0.63）显著优于对照组（P<0.05），统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比两组老年支气管哮喘急性发作患者治疗后的依从性和哮喘积分
组别例数治疗依从性（n，%）哮喘积分
观察组5047(94.00%)4.95±0.63
对照组5025(50.00%)11.24±0.38
注：观察组与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘急性发作是受气道慢性炎症、植物神经功能障碍、气道反应性增高和变态反应等重要因素所影响。哮喘发作时，患者会产生痰液，由于患者本身及老年患者体质相对较弱，神经反射功能较差[2]，合并多种慢性疾病等因素存在[3]，所以导致患者痰液不易排除，明显影响呼吸功能，严重导致患者窒息或死亡。
对于常规治疗支气管哮喘急性发作，给予患者静脉滴注氢化可的松或塞米松，加支气管扩张剂氨茶碱，改善患者肺部微循环及纠正酸碱平衡、抗感染、镇静治疗，并加强营养支持治疗和吸入糖皮质激素治疗。虽然能够改善患者的相关病情症状，但其最终的效果仍然有所欠缺。
护理干预在现代医学上应用已经越来越广泛[4]，使患者社会，生理、心理、心灵上达到理想的状态，进而提高临床护理疗效。对患者有针对性的做好日常护理工作，利用相关病情知识和技巧对患者实施专业的护理措施，能够改善患者治疗的依从性，降低哮喘积分。有效巩固和确保患者的整个康复治疗，最大限度的降低患者病情恶化及病死率[5]。
研究表明，观察组支气管哮喘急性发作患者与对照组支气管哮喘急性发作相比，患者经护理干预后，其依从性显著提高，哮喘积分明显降低(P<0.05）。
综上所述，支气管哮喘急性发作患者采用护理干预治疗，可以改善患者的依从性和哮喘情况，预防复发，值得临床广泛使用。
参考文献：
[1]杨晓云.老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(16)：18-19
[2]李宏岩.老年支气管哮喘急性发作50例的强化护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(9)：3282-3283.
[3]赵贯金，薛银平.老年支气管哮喘急性发作的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33(33)：封3.
[4]郑颖.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15(24)：2803-2805.
[5]李宾，吴福玲，冯学斌等.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究[J].临床儿科杂志，2012，30(2)：116-119.
论文作者:陈娇
论文发表刊物:《航空军医》2015年20期
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 老年论文; 哮喘论文; 对照组论文; 积分论文; 两组论文; 《航空军医》2015年20期论文;