【摘要】 目的：使用Excel相关功能对医院进行传染病漏报筛查，减少传染病漏报现象，提高医院传染病上报质量。方法：从国家传染病报告信息管理系统和医院HIS系统（医院信息管理系统）分别导出医院病例诊断信息工作表，利用Excel筛选功能把医院HIS系统导出的工作表中传染病诊断信息筛选出来，结合Concatenate、Vlookup函数功能对医院诊断的传染病病例和已向国家上报的传染病进行匹配。结果：通过excel相关功能，可以从医院海量的病人诊断信息快速筛选并定位传染病漏报病例。结论：加强医院传染病质量管理、提高统计工作效率、降低医院传染病漏报，医院传染病管理人员应掌握Excel筛选及Concatenate、Vlookup函数功能。
【关键词】 Excel；Concatenate函数；Vlookup函数；传染病；漏报；医院
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0397-02
医院传染病疫情报告及时发现传染病病例，有效控制传染源、切断传播途径，阻止疫情发进一步蔓延。2003年传染性非典型肺炎（SARS）肆虐，使国家对传染病防治工作的认识得前所未有的高度[1]，催生我国传染病网络直报系统。系统的启用使得我国传染病疫情报告工作得到质的的飞跃[2]。随着电子化办公技术日臻成熟，现在国内大部分医院使用HIS系统（医院信息管理系统），借助信息系统建立传染病漏报监控机制[3]，使得传染病一情报告从纸质上报模式走向了电子上报模式，减少漏报，提高疫情上报工作质量，广东省法定传染病报告率逐年降低[4]，但是传染病监控涉及多系统数据链接及医生诊断与实验室结果不符合，加上医院电子报卡尚不能与国家传染病网络直报系统连接，还需要人工录入，故存在漏报的可能[5]，本文结合医院实际情况，利用Excel软件相关功能，筛查院内传染病病例并与国家传染病网络上报病例进行匹配，快速定位医院传染病漏报病例，提高医院传染病报疫人员在传染病漏报调查工作效率。
1.材料和方法
1.1 资料来源
传染病病例来自国家传染病网络直报系统和医院HIS系统中门诊日志和住院病历。
1.2 方法
1.2.1利用高级筛查功能筛查HIS系统所有传染病病例 根据颜玉炳[6]利用Excel高级筛选功能，从医院海量诊断信息中帅选有传染病诊断的病例信息。
1.2.2 应用Concatenate函数和Vlookup函数进行传染病漏报筛查。
1.2.2.1 确定传染病匹配变量
根据国家传染病报告信息管理系统下载病例信息和HIS系统经过筛选后的传染病病例信息，确定匹配变量：姓名、性别、出生年月日、诊断，见图1。
图1 传染病病例信息
1.2.2.2 Concatenate函数合并匹配变量 在“院内传染病”工作表的空列中第一行格子输入“筛查变量”，在下一行输入“=Concatenate（）”在括号内输入各匹配变量（姓名、性别、出生日期、诊断）同一行字符串，合并成一个新的字符串。其它行照同样的方法形成新的字符串见图2。同理，“疫情网传染病”工作表也形成新的筛查变量，见图2。
图1 concatenate函数合并变量值
图2 疫情网传染病合并变量值
1.2.2.3 Vlookup函数筛查传染病漏报 应用Vlookup函数找出“院内传染病”工作表中有而在“疫情网传染病”工作表没的数据（即漏报名单）。
在“院内传染病”工作表中空列下对应空格出输入“=Vlookup（F2，疫情网传染病！F$2:F$5，1，FALSE）”，函数括号中“查找值”为“院内传染病工作表”Concatenate函数的结果，“数据表”为“疫情网传染病工作表”Concatenate函数的结果，“列序数”为1，“匹配条件”为FALSE。运行Vlookup函数，得到结果，在结果显示值为“#N/A”的即是传染病漏报名单。见图3。
图3 Vlookup函数应用及运行结果
2.讨论
广东省2015年法定传染报告质量抽查调查报告显示，广东省法定传染病漏报率为4.88%[7]，2005年～2011年深圳市传染病总的漏报率为1.66%[8]远远小于2005年全国医疗机构机构传染病漏报率23.14%[2]。随着对传染病疫情报告工作重视及规范化管理，加上HIS系统的日益成熟，传染病漏报现象得到有效抑制。传染病疫情及时、全面、准确报告在早期控制传染病和有效切断传染病传播途径具有重大的公共卫生意义。在应用Excel以上功能进行传染病漏报调查的时候，注意以下几点：1、使用姓名作为筛查关键字，由于存在同名同姓的情况，要是引进身份证号码作为关键字，Concatenate函数合并变量的差异性就更大，筛查的准确性更高。2、在使用函数过程中，应充分理解函数的意义及使用条件，准确填写函数括号内各字符串的数值或数，防止函数运行出错。3、Vlookup函数运行筛查后数据排列不整齐，使用Excel的自动筛选功能对关键字“#N/A”进行筛选，把传染病漏报病例全部筛选出来。本文利用Excel相关功能进行医院传染病漏报调查，可以在短时间内有效的在医院大量的疾病诊断中筛选出传染病病例并与“国家传染病网络直报系统”上报病例进行匹配，找出医院传染病漏报病例，及时进行补报，并采取相关院内隔离措施，防止传染病的播散。
【参考文献】
[1]周虹，安文洪，周艳.医院感染的流行病学分析[J].中华医院感染学杂志，2002，12(2):218-219.
[2]施小明，马家奇，王丽萍.2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析.疾病监测，2006，21(9):493-496.
[3]张伟阳，钟初雷.借助信息系统建立传染病漏报监控机制的探索[J].中国公共卫生管理，2012，28(3):289-290.
[4]方艳，宋铁，叶永隆.广东省2009年-2011年法定传染病网络直报分析[J].华南预防医学，2013，39(6):73-77.
[5]颜玉炳，欧阳雪.应用Excel的congtif和if函数进行传染病漏报调查[J].中国医院统计，2014，21(3):239-240.
[6]颜玉炳，梁春虹.应用Excel高级筛选功能进行传染病快速筛查[J].中国医院统计，2013，20(3):211-212.
[7]广东省疾病预防控制中心文件:粤疾控[2015]265号，广东省2015年法定传染病质量和管理现状调查情况的报告.广东省疾病预防控制中心.2015年11月26日.
[8]李媛，吕秋莹，曹彬，谢旭，梅树江.深圳市医疗机构传染病漏报调查结果分析[J].实用预防医学，201522(1):41-44.
论文作者:张卫平,黄丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：传染病论文; 函数论文; 医院论文; 病例论文; 功能论文; 筛查论文; 工作论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;