【关键词】左西孟旦；老年慢性心力衰竭急性发作；急性发作；临床效果
慢性心力衰竭是多数心脏疾病如冠心病、高心病进展的结果，也是心血管疾病患者死亡主要原因，其治疗通常包括利尿药物和强心、β受体阻滞剂、扩血管药物，但效果有限[1]。左西孟旦是一种钙增敏剂，本研究分析了左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床效果研究 报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院50例2017年4月至2018年11月老年慢性心力衰竭急性发作患者。随机分组，其中，常规治疗组年龄61岁-78岁，平均67.22±2.71岁。平均心室率（77.45±12.56）次/min；而其中心功能III级有18例，心功能IV级有7例。高心病的患者有6例，风心病的患者有7例，冠心病的患者有12例。男13例、女12例。左西孟旦组年龄61岁-76岁，平均67.12±2.43岁。平均心室率（77.12±12.21）次/min；而其中心功能III级有17例，心功能IV级有7例。高心病的患者有8例，风心病的患者有7例，冠心病的患者有12例。男15例、女10例。常规治疗组、左西孟旦组基本资料可比。
1.2方法
常规治疗组采取常规抗心衰药物治疗。左西孟旦组则采取常规抗心衰药物加上左西孟旦治疗。在常规治疗组基础上给予左西孟旦静脉泵注，最开始的10分钟给予负荷剂量10 μg/kg，之后则按照0.1 μg/(kg·min)持续静脉滴注24小时
1.3指标
比较常规治疗组、左西孟旦组效果；急性发作症状控制时间；治疗前后患者呼吸困难分值、6min步行试验、脑钠肽水平；不良反应。
显效：病情恢复正常，心衰纠正，脑钠肽水平恢复正常，症状体征消失；有效：心衰改善，病情有所好转；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS24.0软件统计， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
左西孟旦组治疗效果高于常规治疗组，P＜0.05。如表1.
2.2呼吸困难分值、6min步行试验、脑钠肽水平
治疗前常规治疗组、左西孟旦组呼吸困难分值、6min步行试验、脑钠肽水平相近，P＞0.05；治疗后左西孟旦组呼吸困难分值、6min步行试验、脑钠肽水平变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3急性发作症状控制时间
左西孟旦组急性发作症状控制时间6.21±1.45小时短于常规治疗组13.78±1.89小时，P＜0.05。
2.4不良反应
左西孟旦组不良反应和常规治疗组无明显差异，P＞0.05，两组均有1例低血钾。
3讨论
左西孟旦属于一种新型的正性肌力药，其作用机制在于扩血管和坐位钙离子敏感剂，可对阻力血管进行作用，促使血管平滑肌ATP敏感钾通道被激活而有效促使冠状动脉扩张，并改善血供，且不会导致心肌耗氧增加。左西孟旦用于老年慢性心力衰竭急性发作患者的治疗可增加肌钙蛋白对于钙离子的敏感性，促使心肌纤维蛋白空间构象趋向稳定，促进心肌收缩力改善[3-5]。
本研究中，常规治疗组采取常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组则采取常规抗心衰药物加上左西孟旦治疗。结果显示，左西孟旦组效果、急性发作症状控制时间、呼吸困难分值、6min步行试验、脑钠肽水平相比较常规治疗组更好，P＜0.05。左西孟旦组不良反应和常规治疗组无明显差异，P＞0.05。
总之，常规抗心衰药物加上左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的效果确切，可改善患者预后，安全性高。
参考文献：
[1]陶莉,赵晓茜,宋成运.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性发作的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(17):2627-2630.
[2]罗志辉,王丽文,赵丹.左西孟旦辅助治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的效果及对心功能的影响[J].海峡药学,2019,31(05):190-192.
[3]俞瑞群,王丹,吴晓蓉,傅英杰,乔亮,张家美.左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(05):88-90.
[4]韩勇,申晓莉,杨禄辉.左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(35):23+25.
[5]李再波,褚红涛,贾敏,钱淑华,栗林,陈克永,刘亚庆.左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对血清Nt-proBNP、CA125的影响[J].中国临床研究,2015,28(11):1447-1449.
论文作者:姜淑娟 董超
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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