怀化市中医医院脑病科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响。方法：将我院收治的100例脑卒中急性期患者随机分成常规护理组与中医护理组各50例，常规护理组应用早期常规康复护理干预，中医护理组应用早期中医康复护理干预，对比两组患者的日常生活能力与生存质量。结果：中医护理组护理干预后的日常生活能力评分明显高于常规护理组，对比两组差异有统计学意义（P<0.05）；中医护理组护理干预后的生存质量评分明显高于常规护理组，对比两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中急性期患者实施早期中医康复护理干预，可明显提升患者的日常生活能力，值得推广。
【关键词】早期中医康复护理；脑卒中；急性期；日常生活能力；影响
The effect of early rehabilitation nursing intervention on the daily life ability of patients with acute cerebral apoplexy
Chun Mei Tang
Hospital of traditional Chinese medicine of Huaihua City Huaihua Hunan 418000
[Abstract] Objective：to analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention on the daily life ability of patients with acute cerebral apoplexy. Methods：our hospital 100 cases of patients with acute stroke were randomly divided into routine nursing group and the nursing group with 50 cases in each group，the routine nursing group used routine early rehabilitation nursing intervention group，TCM Nursing Application of early TCM rehabilitation nursing intervention，the ability of daily life and quality of life were compared between the two groups. Results：the TCM nursing group after nursing intervention of the ADL score was significantly higher than that of the conventional nursing group，there were statistically significant differences between the two groups（P<0.05）；quality of life scores of TCM nursing group after nursing intervention was significantly higher than that of the conventional nursing group，the differences between the two groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion：the implementation of early Chinese medicine rehabilitation nursing intervention for patients with acute stroke，can significantly improve the patient's daily life ability，it is worth promoting.
[Key words]Early Chinese medicine rehabilitation nursing；cerebral apoplexy；acute stage；daily life ability；influence
脑卒中是医院临床上的一种常见病，目前我国人口老龄化现象越来越凸显，脑卒中患者的数量也逐渐增加，这不仅给患者的身心健康与经济造成了一定的压力，也给医疗工作带来了空前的挑战，尤其是急性期脑卒中，发病突然且快速，残死率非常高，若不及时抢救，会对患者造成生命危险[1]。尽管随着医疗技术水平的不断提升，急性期脑卒中患者的死亡率明显降低，但大部分患者的生活质量仍然较低，因此，改善预后，提升患者的日常生活能力与生活质量成了临床护理工作的重点。本研究为了进一步分析早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响，选取了我院2015年1月到2016年7月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例脑卒中急性期患者作为研究对象，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且均经头部CT或MRI等检查证实[2]。将患者随机分成常规护理组与中医护理组各50例。常规护理组：男29例，女21例；年龄57～86岁，平均年龄（66.3±5.8）岁；缺血性脑卒中30例，出血性脑卒中20例。中医护理组：男28例，女22例；年龄56～85岁，平均年龄（66.5±5.7）岁；缺血性脑卒中30例，出血性脑卒中20例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组应用早期常规康复护理干预：对患者实施急性期、卧床期、痉挛期、康复期的常规护理干预，护理内容包括病情观察、心理护理、体位护理、能力锻炼、饮食护理、并发症预防等。
中医护理组应用早期中医康复护理干预：具体护理措施包括（1）穴位按摩：由专业理疗师对偏瘫肢体的髋关节、膝关节、肩髃、合谷、足三里等部位与穴位进行按摩，以指腹点按为主，30min/次，1次/d。（2）药包热敷：取吴茱萸、苏子、菟丝子、白芥子、地龙、莱菔子各50g，制成小药包，于微波炉中加热10min，取出待其温度降至65℃左右，用毛巾包裹后在偏瘫肢体上热敷，待药包温度下降后，对曲池、合谷等穴位进行按摩，20min/次，2次/d。（3）针灸刺激：选取0.3mm×0.4mm的毫针，常规消毒后，刺激上肢部的肩髃、曲池、合谷等穴位，下肢部的环跳、足三里、太冲等穴位，以患者感觉局部酸、麻为度，30min/次，1次/d。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者护理干预前、后的日常生活能力：采用Barthel指数进行评估，评估内容包括饮食、洗澡、刷牙、洗脸、大便、小便、走路等方面，共10项，总分100分，得分越高，表明患者的日常生活能力越好[3]。（2）对比两组患者护理干预前、后的生存质量：采用脑卒中专用生存质量量表（SS-QOL）进行评价，包括12个领域，共49项，5 级评分制（1～5分），总分245分，得分越高，表明患者的健康状况越好[4]。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0软件进行数据处理分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 日常生活能力对比
中医护理组护理干预后的日常生活能力评分明显高于常规护理组，对比两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
3 讨论
急性脑卒中的残疾率与死亡率均较高，必须引起高度重视。徐伟报道了早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响，通过对比常规护理（对照组）与早期中医康复护理（观察组）的应用效果，结果发现，中医护理组患者的Barthel指数评分明显高于常规护理组，因此认为，早期中医康复护理干预可提高患者的日常生活能力[5]。本研究为了进一步分析早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响，对比分析了早期常规康复护理干预与早期中医康复护理干预的应用效果，结果显示，中医康复组患者的日常生活能力与生存质量评分均明显高于常规康复组，分析原因主要在于：①穴位按摩可以疏通经络，缓解疼痛，不但能预防肌肉萎缩，还能促进疾病康复；②药包热敷能够通过热力将药物深入患者体中，以对各穴位、经络进行药效刺激；③针灸刺激可以促进血液循环，促进肌肉的营养吸收，将穴位按摩、药包热敷、针灸刺激等中医康复护理方法与心理护理、用药指导、动能训练等常规康复护理方法有效结合，其护理效果更为理想。
综上所述，对脑卒中急性期患者实施早期中医康复护理干预，可明显提升患者的日常生活能力，值得推广
参考文献：
[1] 彭力群，刘洁.急性期介入中医康复护理对脑卒中患者生活能力的影响[J].四川中医，2014，32（3）：164-166.
[2] 罗晓春.中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者神经功能运动能力及生活质量的影响[J].四川中医，2016，34（4）：214-216.
[3] 高建梅.早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2013，35（3）：163-165.
[4] 周红艳，张少茹，卢丹丹，等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1674-1675.
[5] 徐伟.早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（17）：229-231.
论文作者:唐春梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 中医论文; 日常生活论文; 脑卒中论文; 能力论文; 常规论文; 急性期论文; 《航空军医》2016年第20期论文;