广安市人民医院普外一科 638500
摘要：目的：对引流管护理单在普外科护理中的应用措施及效用进行深入探析。方法：将我科收治的116例实施引流患者作为观察对象，通过随机分组法分成探究组和参照组，均为58例。参照组实施常规护理，探究组实施引流管护理单开展护理，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：探究组的护理不良事件发生率为1.7%，要显著低于参照组的6.8%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：将引流管护理单应用到普外科护理中，可有效预防和减小因护理不当造成的护理差错事件发生，有效提高引流安全性，确保患者良好治疗，具有重要的临床意义。
关键词：引流管护理单；普外科；护理
临床普外科患者通常需要应用多种类型的引流管，比如：导尿管、胃管等，对于引流管的护理是普外科临床护理的重要组成[1]。而此项护理操作通常较为复杂，且工作量较大，如有所疏忽或者不当则可能引起严重的医疗事故，这对科室护理人员而言是一个挑战。基于此，引流管护理单应用到护理工作中，取得了良好成效，护理不良事件显著减少。本文主要对116例实施引流患者的引流管护理情况进行分析，探讨引流管护理单的应用效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月-2016年3月我科接收116例实施引流患者纳入本次研究中。包括男患者74例，女患者42例；年龄16~68岁，平均为（42.2±6.4）岁。采取随机分组法将患者分成探究组和参照组，每组58例。在基础信息、病程病程、治疗等方面两组无显著差异（P＞0.05），可开展对比研究。
1.2方法
参照组患者实施常规护理，包括无菌护理操作、检查引流管是否受压、扭曲，确保引流管通畅；密切观察并记录好引流液的量、颜色等；检查引流管的固定情况。探究组患者则实施针对、全面的引流管护理，具体包括：
（1）引流管护理：①妥善固定，普外科应用到引流管较多，为确保引流管的安全、稳定，必须固定稳妥。护理人员应加强巡房，密切注意引流管情况，以免出现扭曲、受压，尤其是要避免引流管松脱，要对引流管定时捏压，避免阻塞。引流袋设置高度必须低于引流部位水平线，以免引流液回流引起感染。同时，在指导患者更换体位时，要调整好引流管位置，以免牵拉、误拔引流管。对需腹带者，在应用腹带时必须避开引流管，为活动留出空间，以免因活动松脱。②密切注意引流管，密切观察并记录引流液颜色、性状、量，注意变化情况，如引流液突增多血性，要警惕内出血；如引流液骤降，并伴有腹痛、发热则要警惕瘘发生，并要及时报告医生并进行有效处理。③及时更换引流袋，选用抗返流引流袋，可有效预防和减少逆行感染发生。正常每周需换1次，先夹闭引流管后分离管袋分离，再用棉签自内往外对引流管的内、外口进行彻底消毒，然后和无菌引流袋相连，轻压一下，确保引流管通畅，严遵无菌原则进行操作。④标识管理，采用颜色鲜明标签进行标识，标注管道的名称、时间、长度。填写准确后对折贴在引流管醒目位，以便护理人员更为迅速快速、正确分辨引流管，提高护理效率。
（2）心理护理：通常患者对所置入的引流管缺乏足够的知识，同时因不同管道的刺激带来的不适而出现焦虑、不安、抑郁等不良心理，这就需要护理人员主动和患者及其家属进行沟通，告知他们引流管应用的必要性和重要性，要及时他们进行有效沟通和交流，让他们对临床治疗有一定的认识；对因引流管刺激而难以良好休息患者，需为患者营造一个安静舒适治疗环境，必要时遵医嘱给予适量镇静药物确保患者充足睡眠。同时，要多给予患者鼓励、支持、关爱，消除或缓解他们的不良情绪，帮助患者建立治疗信心，更为主动的配合治疗和护理，使其尽早康复。
（3）加强护理管理：应创建引流管护理记录单，以提升引流管护理质量。引流管护理单的内容主要有患者的姓名、床号、引流管的类型、置入日期等。详细记录引流液性质、量、颜色等变化、护理内容、巡视时间、护理者签名等。通过护理记录单，让每班次护士明确自身所要负责的工作，此外，在交接班时，双方需明确已完成和未完成的护理操作，以确保护理的连贯、完整。
1.3观察指标
掌握两组患者在引流治疗过程中发生的护理不良事件的发生情况。
1.4统计处理
本组临床资料均通过SPSS20.0软件进行统计处理，用卡方对计数数据进行检验，P＜0.05表示为差异，有统计意义。
2.结果
探究组护理不良事件发生率为1.7%，参照组为6.8%，两组数据对比，差异有统计意义（P＜0.05），如表1：
3.讨论
普外科因其专科病症类型的特殊性，通常是住院治疗及手术患者最多的一个科室[2]。引流管的临床应用相对广泛，虽说引流管护理不具很强的技术性，但在实际护理中，必须做到细心、仔细，倘若护理人员因工作繁忙，而未能进行积极有效的护理，可能不会及时发现患者病情的变化而延误治疗，或由于未定期进行切口消毒、敷料更换、未将引流瓶及时倾倒而引发感染等。所以，根据普外科常用的引流需要，制订引流管护理单，再对号开展护理操作，将开展引流患者相关资料详细、系统的记录在护理单上，如此不但便于护理人员按护理单程序和有关事项进行护理，且方便了交接班之后护理操作上的良好配合，如果患者发生引流管护理不当的事件，则可依照引流管护理单找到责任人，可有效增强护理人员的责任心，强化服务意识[3-4]。
本研究中，探究组实施引流管护理单模式，取得了较好成效，引流管护理不良事件发生率显著低于常规护理的对比组（P＜0.05）。可知，在普外科中实施针对性引流护理可有效降低护理不良事件发生率，提升护理安全性和有效性，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙正芳.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国民族民间医药，2010，13：206.
[2]李姗姗.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中外妇儿健康，2011，09：244-245.
[3]王青.《基础护理评估执行单及备忘单》在优质护理病房中的应用[J].当代护士（中旬刊），2013，07：185-186.
[4]邢文果.浅谈普外科中引流管的医学临床应用[J].中国卫生标准管理，2015，16：178-179.
论文作者:李建君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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