正定县解放军256医院 050800
【摘 要】精神科女护士是为精神疾病患者提供护理服务、保障患者安全、帮助患者康复的一线工作人员。其工作性质、工作环境、服务对象都比较特殊，社会认可与政府政策支持不足，决定了她们面临比社会普通人群更大的压力。本文根据作者实际从事精神科女病房护理工作多年的工作经验，来总结和分析精神科女护士所承受压力及应对策略。
【关键词】精神科女护士；承受的压力；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-328-01
1 概述
精神科病人的特点：我科是精神科封闭女病房的护理人员，收治的病人是在思维、情感、行为等方面发生严重障碍的病人，常受幻觉妄想的支配出现行为异常，如发生自伤、伤人、毁物等。病人自理能力较差甚至不能自理，有些慢性病人合并躯体并发症，住院时间长，无家属陪护，他们病情的变化、日常生活的护理等都是护士平时需要关注的重点，也是护理工作的难点所在。
精神科护理工作特点:精神科封闭病房责任重大，突发事件多，风险性大，而护理人员配置相对较少，工作环境差等方面的原因，其工作压力更为突出。
2 精神科女护士压力来源分析
2.1 工作的环境压力
封闭的工作环境是精神科女护士压力的重要压力源。由于封闭的环境给护士们带来与世隔离的感觉，上班时处于高度紧张的状态，随时可能发生意外事件。再加上病房通风差，空气污浊，病人月经期时的血腥味，长时间的处于这种封闭的恶劣工作环境中，精神上也会感到压抑。很多精神疾病患者无法与他人正常沟通，更有的处在幻想和混乱的状态中，精神科护士必须天天面对他们，严重影响自己的心理情绪。
2.2 面临的风险压力
精神科女护士经常会遭到攻击和谩骂、抓伤、咬伤等风险的压力。由于精神疾病患者与其他疾病不同，他们住院治疗过程中会经常产生抵抗、暴力、自杀、伤人等突发状况。护理操作时病人的不配合会出现针刺伤，若病人有传染病还会存在被传染的风险。这些都会给她们造成心理压力，更为严重的是有些精神患者家属的不理解，重医轻护的观念影响经常为难护士，让他们经常面临患者和家属带来的双重压力[1]。
2.3 来自职业本身的压力
护理对象的特殊性增加了精神科女护士的压力。加上精神疾病经常是复杂多变的，由于病情的复杂，患者的个性等使得治疗过程中护理不得不表现出极强的适应性，甚至是在多种角色中不断转换。病人自理能力低，生活护理工作量大但休息时间不足、收入不髙、深造的机会少但对护士的要求高等这都是精神科女护士都要面临的问题。
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2.4 来自人际关系和社会的压力
封闭病房患者无家属陪护，护患之间经常有矛盾，由于家属对精神病房的治疗及病区管理不了解，精神患者的描述容易引起家属的误会而家属又坚信自己的病人是对的，常常出现投诉及纠纷甚至对护理人员的暴力行为，护士需要给家属进行大量的解释工作，医院又把“服务无止境，患者无过错”当做调解护患关系的依据，护士还要接受上级领导的质询或作出检查。她们承受着较大的心理压力。
2.5 其他方面压力
精神科女护士面临源自性格特点与职业冲突的压力。研究发现，越外向的女护士在工作中感受到的成就感越高，然而越外向性格的女护士接受正面积极影响的作用越明显，然而在长期的压力作用下产生的挫败感却越强。精神科女护士的生活节奏被工作倒班时间分割的很零碎，很难安排一段时间的有计划性的活动，这样的处境严重限制了他们的社交活动,让他们的状态更加封闭，成为一群相对孤立的群体。而社会各界缺少对他们的理解和关怀，致使他们无力通过自身的努力打破这种状态，不得不长期独自承受各方面的压力。
3 精神科女护士消解压力的对策分析
3.1 直接对策
（1）实现科学管理，消除工作中的直接压力。科学管理的核心是提髙效率，而提高精神科女护士工作的效率正是缓解他们来自工作的压力的有效手段。通过科学的方法将精神科女护理工作进行规范化，实现提高工作效率的同时保障医疗安全和康复效果。推行人性化管理的理念，重视心理沟通，从关系人的角度出发，以疏导激励为主，让精神科女护士逐渐减轻必理压力、改善人际关系、提高工作的积极性与创造性。
（2）利用法律和制度加强权益保障。长期以来我国的精神卫生领域缺少法律法规的规范，医疗行业冲突矛盾严重。《精神卫生法》出台以后，国家进行的大量的普法教育，督促各级政府和卫生部门遵照执行。组织女护士加强各种制度学习，増强法制意识，强化安全意识、服务意识和质量意识，杜绝一切不安全因素，以确保护理安全。健全的法律法规和合理的规章制度将作为精神科女护士的保护伞，降低面临的职业风险，消除来自职业风险的压力。
（3）提高个人素质培养。许多的精神科女护士入职前都没有精神专科护理知识，在工作后才开始学习和积累。提高精神科女护士的个人素质能在许多方面提高她们应对和消除压力影响的能力，提高自己的工作技能水平，让个人技能素质的提高转化为更高的护理水平以缓和医患关系，获得更好的成就感和体验，从而减轻工作压力和风险，消除暴力和侵害的压力。
3.2 间接对策
消解精神科女护士压力的间接对策，主要是通过对那些间接影响的压力源进行调整和改变，间接地达到消解精神科女护士压力的目的。
间接对策主要以下几种方法：（1）加强资金投入、行政干预和行业引导，化解精神科女护士工序矛盾；（2）充分利用激励手段，引导个人价值实现；（3）构建社会支持平台，营造良好的人际关系；（4）医院要为精神科女护士营造良好的工作环境；（5）充分发挥团队的作用，实现良好的交流与沟通。
3.3 预防性压力消解对策
在精神专科医院，受到心理压力冲击最严重的就是刚刚入职的新护士[2]。因此，对新入职的精神科女护士讲解精神卫生和护理的相关知识，让他们认识到自己所从事的职业的性质、患义。充分发挥医院文化的作用，让她们通过培训全面了解医疗护理过程，掌握各个环节的技能，熟悉各种仪器设备的操作，传授工作经验、做好心理疏导、激发她们的工作热情。
4 结束语
精神科女护士面临着各方面的压力，包括工作、社会、家庭等等，在工作和生活过程中要学会怎么样去缓解和消除这些压力，只有学会针对性、持续性、准确、有效的压力消除对策，才能让自己的工作和生活更加精彩。
参考文献
[1] 李丽萍.护理心理学［M］.人民卫生出版社,2012.
[2] 吴闽如. 精神科病房护士与患者的沟通技巧探讨[J].护理学杂志，2010(2):23.
论文作者:崔红玉,安红欣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：精神科论文; 压力论文; 女护士论文; 工作论文; 患者论文; 对策论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;