湖北省十堰市中医医院 湖北十堰 442012
【摘 要】目的：探讨自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症患者的临床疗效。方法：选取2012年6月至2014年3月我院收治的抑郁症患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用自制解郁汤联合氟西汀治疗的方法，对照组采用单纯性氟西汀治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：对抑郁者患者进行自制解郁汤联合氟西汀治疗之后，观察组治疗有效率明显高于对照组（95.0%vs80.0%），P<0.05。患者经过治疗后的第二周、第四周以及第六周的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：对抑郁症患者采用性自制解郁汤联合氟西汀的治疗方法，能够有效提高患者治疗有效率，提高患者的HAMD评分，效果显著，值得临床推广。
【关键词】自制解郁汤联合氟西汀；抑郁症患者；应用
【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0445-01
近年来，随着现代化社会竞争压力的逐渐增大，精神性疾病正在严重威胁着广大人民群众的身心健康以及生活质量水平，轻者会出现情绪低落以及睡眠障碍等现象，重者则会出现忧虑甚至自杀倾向，严重影响到家庭幸福，给患者造成重大影响[1]。现阶段，抑郁病的发病率正在不断攀升。为了探讨自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症患者的临床疗效，本文选取2012年6月至2014年3月我院收治的抑郁症患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2012年6月至2014年3月我院收治的抑郁症患者80例，都符合抑郁症的诊断标准。将其随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性22例，女性18例，年龄在18-68岁之间，平均年龄为（36.1±2.9）岁；病程在3个月-8年之间，平均病程为（5.1±1.9）年。对照组40例，男性20例，女性20例，年龄在19-69岁之间，平均年龄为（37.0±3.5）岁；病程在2个月-8.5年之间，平均病程为（4.5±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2临床诊断标准 （1）所有患者经过中医诊断有忧郁不畅、胸闷气短、善太息、失眠多梦以及易怒等症状（2）临床主要表现为大便溏、脘腹胀痛、乏力以及脉细等；（3）排除严重自杀倾向患者、孕妇以及哺乳期妇女以及服用两种以上不同抗抑郁症药物治疗无效者。
1.3治疗方法 对照组服用氟西汀胶囊，每天口服一次，口服20mg，特殊情况下可以加量，加至每天口服40mg，但是每天不可以超过60mg，六周为一个疗程。观察组在对照组氟西汀治疗的基础上加服自制解郁汤，自制解郁汤的主要药物成分包括，陈皮15g，柴胡20g，白术10g，天竺黄15g，香附15g，橘叶10g，百合15g，茯苓15g，石菖蒲15g，郁金15g，珍珠母30g，紫苏15g ，薄荷 10g，夜交藤15g ，每天一剂，水煎取汁400ml，早晚各服用一次。六周为一个疗程。
1.4观察项目和指标 （1）临床效果：采用HAMD评分表作为疗效评价标准，详细观察抑郁症患者在治疗前、治疗之后第二周、治疗之后第四周以及治疗之后第六周的HAMD评分。（2）两组经过治疗之后，疗效判定标准[2]如下：痊愈：患者治疗前后HAMD评分的减分率大于等于80%；显效：患者治疗前后HAMD评分的减分率在80%-50%之间；有效：HAMD评分的减分率在50%-30%之间；无效：HAMD评分的减分率小于30%。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组在患者治疗效果上的比较 观察组治疗有效率为95.0%，对照组为80.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2两组在治疗前后的HAMD评分对比 对两组抑郁症患者进行治疗之后，观察组患者在治疗后第二周、治疗之后第四周以及治疗之后第六周的HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
抑郁症属于一种精神性疾病，显著特征表现为情绪低落，常伴有睡眠障碍、焦虑不安、患者躯体不适以及食欲不振等症状。抑郁病的实际发病机制相对复杂，基本上没有一个统一的认识，现阶段5-HT功能降低导致抑郁病患者的食欲减退、运动量减少以及心情抑郁受到大多数人的普遍认可。此外，抑郁病属于中医学脏躁以及郁病的范畴，采用自制解郁汤联合氟西汀治疗治疗法对抑郁症患者进行治疗，治疗效果显著。自制解郁汤主要有疏肝解郁以及健脾宁神的作用，药物成分中的百合、柴胡以及香附有理气解郁的功效，珍珠母、夜交藤以及天竺黄可以宁心安神，薄荷、橘叶以及紫苏能够开窍解郁等，多种药物合用，有共奏疏肝解郁以及宁心定志之功效[3]。配合氟西汀治疗，可以从根本上增加治疗效果。
本研究中，对抑郁者患者进行自制解郁汤联合氟西汀治疗之后，观察组患者治疗有效率明显高于对照组。患者经过治疗后的第二周、治疗之后第四周以及治疗之后第六周的HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义。说明对抑郁症患者采用性自制解郁汤联合氟西汀的治疗方法，能够有效提高患者治疗有效率，提高患者的HAMD评分，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]毛稚霞,李根起,杨媛等.解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床研究[J].河北中医,2012,02（3）:223-226.
[2]马慧,李丁,宋瑞华等.自制解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症效果观察[J].解放军医药杂志,2012,12（2）:4-6.
[3]王敬谊,付永妮.解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症54例[J].陕西中医学院学报,2011,04（5）:49-50.
论文作者:易天军,何菊林
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 抑郁症论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 两组论文; 病程论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;