江苏省泰州市人民医院老年科 225300
摘要：目的：分析循证护理预防老年患者跌倒的效果。方法：本文随机抽取我科于2016年8月-2017年4月收治的78例老年患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分成对照组和观察组两个组别。给予两组老年患者常规护理，观察组患者额外增加循证护理，观察患者的跌倒发生率及护理满意度。结果：对照组患者的跌倒发生率显著高于观察组患者，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，二者间的跌倒发生率差异、护理满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理用于老年患者的护理，可有效预防跌倒事件的发生，具有极高的临床价值。
关键词：循证护理；老年患者；跌倒
前言：由于受到机体功能减退及疾病等因素的影响，老年患者多表现出不同程度的活动功能减弱。这种变化增加了患者跌倒的几率，严重威胁老年患者的身体健康[1]。常规护理用于老年患者跌倒的预防，效果欠佳。为了改善这种状况，本文将循证护理用于老年患者的临床护理中，取得良好效果。现将78例老年患者的护理流程及效果分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我科于2016年8月-2017年4月收治的78例老年患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分成对照组（36例）和观察组（42例）两个组别。入选标准：①患者的年龄年龄＞58岁；②签署知情同意书，自愿配合本次研究。排除标准：①排除存在认知障碍、精神障碍的患者；②排除存在严重并发症的患者。对照组男性患者21例，女性患者15例；年龄79-88 岁，平均年龄（83.33±0.61）岁；冠心病患者12例，糖尿病患者10例，其他疾病患者14例。观察组男性患者22例，女性患者20例；年龄72-83 岁，平均年龄（83.45±0.37）岁；冠心病患者11例，糖尿病患者14例，其他疾病患者17例。两组老年患者在性别、年龄、疾病类型三个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
给予对照组老年患者常规护理，具体包含病房清洁质量保持、用药指导等。
1.2.2循证护理
在常规护理基础上，给予观察组老年患者循证护理，具体护理流程如下所示：①分析循证问题。根据老年患者的临床护理经验总结循证问题，判断老年患者跌倒的原因，提出预防跌倒的对策。②循证支持。收集相关文献资料，验证循证问题的合理性。确保循证问题合理后，根据分析结果制定完善的循证护理方案。③评定老年患者跌倒危险等级。有跌倒史、长期卧床、无自理能力患者应列入高危跌倒等级范畴。根据老年患者危险等级为其提供有针对性的护理，如加强对高危老年患者的监察，于其床头增设报警铃等，以降低高危老年患者的跌倒发生率。可为低危等级患者发放跌倒预防手册，使得患者通过对手册内容的学习，建立正确的认知。④健康教育。详细为老年患者、患者家属及陪护讲解跌倒的危害及预防跌倒的措施，如告知患者上、下床时应谨慎，避免动作幅度过大造成跌倒；将常用物品放在患者容易接触到的位置；有活动能力患者应加强锻炼，运动初期选择散步等强度低的运动类型，运动期间根据活动能力恢复状况逐渐增加运动量及运动难度。⑤病房环境优化。病床四周设置扶手，将灯开关设置在病床周围。地面采用防滑瓷砖，并于马桶附近增设防滑扶手，有效降低老年患者的跌倒发生率。⑥综合评估。定期总结老年患者临床护理中存在的问题，根据患者的跌倒发生状况分析原因，不断总结经验修正护理方案，并将优化后的护理措施应用在老年患者的临床护理中。
1.3观察指标
观察老年患者的跌倒发生率。
观察老年患者的护理满意度，评分项包含满意、不满意2种。
1.4统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对78例老年患者的相关数据进行统计处理。通过检验对两组老年患者的跌倒发生率数据、护理满意度数据进行对比分析。若P＜0.05，可判定两组老年患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1老年患者的跌倒发生率
观察组老年患者的跌倒发生率4.76%，显著低于对照组患者的跌倒发生率25.00%，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1 老年患者的跌倒发生率
3讨论
3.1跌倒的危害
糖尿病、冠心病等基础疾病的发病会对老年患者的机体健康水平产生一定影响。此外，老年患者自身机体功能的退化、长期药物治疗等因素也会从一定程度上干扰患者的免疫功能。当发生跌倒事件后，老年患者很容易产生骨折等并发症，其身体健康受到严重威胁[2]。
3.2循证护理的应用优势
跌倒是老年患者临床护理中的常见危险事件之一。常规护理无法有效预防这类事件。相比之下，循证护理通过分析循证问题、获得循证支持、制定循证计划等流程，按照易发生跌倒的危险程度将老年患者分成不同等级，分别给予健康教育、病房环境优化等护理措施，以此降低跌倒事件的发生率[3]。
3.3循证护理的应用效果
上述研究表明，循证护理的应用可有效降低老年患者的跌倒发生率，同时提升患者的护理满意度。与常规护理组患者相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05），这种护理方法值得临床推广。
结论：为保障老年患者的身体健康，抑制骨折等并发症的发生，医院应于老年患者的临床护理中，广泛推行循证护理，通过这种方式降低患者的跌倒发生率，促进老年患者获得良好的预后。
参考文献：
[1]吴琳娜,李芸,胡秀英等.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(22):2087-2088.
[2]刘晓燕,刘继梅,龚跃波等.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(S1):200-201.
[3]孙红燕，程维莉.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床应用[J].农垦医学,2016,38(3):268-269.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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