黄锐
武汉大学基础医学院 湖北武汉 430071；湖北省远安县妇幼保健院 湖北远安 444200
【摘 要】目的：分析影响远安县农村妇女宫颈癌发生的高危因素，为降低远安县宫颈癌的发病率提供有效的预防和干预依据。方法：回顾性分析远安县2000年1月-2014年12月，茅坪场镇与荷花镇各100例宫颈癌或宫颈癌前病变患者的生活习惯等方面的因素，随机选取当地100例健康妇女为对照组，进行对比分析。结果：茅坪场镇和荷花镇女性受教育程度低、有较长时间吸烟或被动吸烟史、患者分组中第三组宫颈癌发生危险度高。结论：远安县妇女发生宫颈癌的危险因素包括吸烟或被动吸烟史、结婚年龄或初次性生活年龄早、分娩或妊娠次数多、居住地临近矿厂、受教育程度低等；饮茶这一生活习惯是宫颈癌的保护因素。
【关键词】远安县；宫颈癌；危险因素
宫颈癌发病率仅仅次于乳腺癌的发病率，是现今导致广大妇女死亡的最主要的恶性肿瘤之一。全世界每年约有近50万的宫颈癌新发病例，27.4万的宫颈癌死亡病例，其中，初步统计有83％的宫颈癌新发病例发生在发展中国家，这一比例占发展中国家女性肿瘤发病的15％，而在发达国家，宫颈癌仅占女性肿瘤的3.6％[1]。我国统计，每年新的宫颈癌病例约13.5万，占全球宫颈癌发病数量的1/3以上，居我国妇科领域恶性肿瘤首位[2]。近5年来，远安县宫颈癌的发病率逐年上升，形式严峻，研究宫颈癌的危险因素、制定有效的宫颈癌预防和干预对策迫在眉睫。
1 资料与方法
1.1资料选择：资料采集于远安县2000年1月-2014年7月参与免费普查的农村妇女，以随机方式进行选择，根据选择标准选取研究对象。
⑴研究对象选择：患病组与对照组人群都是目前尚存活的已婚女性，且在年龄、民族、职业方面不设限制。但既往曾患有恶性肿瘤者则不纳入研究。
⑵患病组：为研究时间段内新发的宫颈癌患者，均经病理学检查确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌，研究时间段外发生的宫颈癌患者不纳入。选择茅坪场镇和荷花镇各计100例研究人群。患者组共分为三组：第一组为既往做过妇科检查但无宫颈或阴道疾患的人群；第二组为既往检查发现有宫颈炎症或阴道炎症的人群；第三组为从未做过任何检查人群。
⑶对照组：选择远安县茅坪场镇和荷花镇各计100例对照人群。选择对象是按照年龄与患病组进行匹配（±5年）的远安县当地妇女，既往无慢性宫颈疾病、无患恶性肿瘤史、无进行宫颈相关治疗史及无精神疾病史。
1.2采集研究信息：研究采用统一制作印刷的调查问卷表，通过询问研究对象相关个人信息后现场填写调查问卷。
1.3调查内容：⑴个人基本信息：年龄、从事职业、受教育程度、家庭收入情况、民族等。⑵日常生活习惯：有无饮酒史、有无主动吸烟史或被动吸烟史、有无喝茶习惯等。⑶相关病史：女性孕产次情况、流产史、初次性生活年龄或结婚年龄、有无患病史、采取何种避孕措施等。
1.4统计分析：采用SPSS13.0统计学软件，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
茅坪场镇与荷花镇的宫颈癌与妇女生活方式的详情详见表1和表2。
3 讨论
宫颈癌主要是指位于人体宫颈阴道部或宫颈移行带处的鳞状上皮细胞及宫颈管处的柱状上皮细胞由正常的细胞结构逐渐向恶性倾向改变的一种疾病。近年来的宫颈癌患病率有年轻化的发展趋势[3]。
本文从一般信息如职业、文化程度、民族、年龄和个人生活信息如婚姻史、孕产史、生育史、吸烟史或被动吸烟史、居住环境是否临近矿厂及平素营养摄入情况方面进行分析，研究湖北省宜昌市远安县茅坪场镇和荷花镇两地区影响宫颈癌的相关性因素。分析得出，远安县宫颈癌的患病率与研究对象的受教育程度、职业情况等有一定差异性。分析这些差异存在的原因，可能与社会经济地位影响人群营养状况、享有的社会卫生资源以及对性道德和性健康的正确认识等因素有关。
本文发现，喝茶这一生活习惯对子宫颈癌的发生有一定的保护作用。茶叶中的主要功能成分为茶多酚、茶色素等，研究表明茶多酚可以抑制肿瘤细胞DNA复制，促进DNA损伤修复、抑制肿瘤血管形成等，茶色素可以抑制hela细胞株的生长[4]。所以，研究后考虑喝茶这一生活习惯，其作用机制可能是通过茶多酚和茶色素两者进行共同作用来达到降低宫颈癌发生的效果。
从未进行宫颈疾病检查者或既往有宫颈疾患患者是宫颈癌的高危因素，这类人群主要对自身的健康状况意识不高，对宫颈癌没有正确认识。应采取多种形式如广播、电视、网络、进村入户等方式的健康教育，讲解妇女生理特点、护理常识和疾病预防措施等健康指数非常必要，这样可以改变那些根深蒂固的错误甚至封建思想、纠正不当的生活卫生习惯，提高广大妇女同志的自我健康知识，增强她们防病治病的意识，也可以降低宫颈癌的发生率。
参考文献：
[1]Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et a1．Global cancer statistics 2002[J]．CA Cancer J Clin，2005，55（2）：74-108．
[2]Xu H，Li B.Synthesis of Folate Conjugated FluorescentNanoparticle Probe and Its Applicationin Cervical Cancer Cell Imaging[J]．Analytical Letters，2009，42（14）：2280-2292.．
[3]张美琴，陈鸣之.年轻妇女子宫颈癌 174 例临床及预后分析[J].中华妇产科杂志，2003，38（11）：689-693.
[4]奚秀艳，蔡美琴.茶多酚、茶色素的抗肿瘤机制研究进展[J].中国临床营养杂志，2008，16（1）：62-65.
论文作者:黄锐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：宫颈癌论文; 远安县论文; 宫颈论文; 因素论文; 人群论文; 妇女论文; 年龄论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;