（齐齐哈尔市第一医院 中西医结合肿瘤科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：讨论仙桂芎红乌草汤浸泡手足治疗抗肿瘤药物引起手足综合征的临床效果。方法：现随机选取2015年6月-2016年12月我院收治由抗肿瘤药物引起手足综合征患者60例，分成实验组30例，对照组30例，实验组采用仙桂芎红乌草汤浸泡手足方法进行治疗，对照组采用安慰剂，观察两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的疼痛缓解率明显优于对照组，验组患者临床治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：仙桂芎红乌草汤浸泡手足可以有效治疗抗肿瘤药物引起手足综合征，可在临床推广和使用。
【关键词】仙桂芎红乌草汤；临床；效果；
手足综合征也被称为掌足红肿，相关资料显示采用仙桂芎红乌草汤浸泡手足的方法可治疗由抗肿瘤药物引起的手足综合征【1】，本次调查主要研究其治疗效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年6月-2016年12月我院收治由抗肿瘤药物引起手足综合征患者60例，分成实验组30例，对照组30例，实验组30例患者中包括男性患者22例，女性患者8例，年龄48-62岁，平均年龄（55.1±3.5）岁，对照组30例患者中包括男性患者16例，女性患者14例，年龄34-71岁，平均年龄（52.5±2.6）岁。
1.2受试者纳入标准
①经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤的患者； ②接受化疗或靶向治疗后出现１级或以上手足综合征（HFS）者；③Karnofsky评分＞60分；④无严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍；⑤预计生存期＞3个月； ⑥年龄18-80岁； ⑦依从性好； ⑧无智力及精神障碍，语言表达能力正常，对自身疼痛及一般状况有判断能力，且能合作评价疼痛及生活质量内容等；⑨自愿参加并签署知情同意书。
1.3受试者排除标准
①不符合上述纳入标准者； ②原有神经系统疾病者；③糖尿病并发神经系统疾病者；④有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；⑤正在接受可能引起神经毒性的其他非化疗药物治疗的患者【2】；⑥依从性差； ⑦不受控制的感染和代谢病； ⑧孕妇或精神病患者；⑨具有其他部位严重疼痛的患者。
1.4剔除标准
①不符合纳入标准而被误纳入者；②虽符合纳入标准而纳入后未曾用药者。
1.5脱落标准
①试验过程中，受试者依从性差；②试验过程中发性严重不良事件、并发症和特殊生理变化，不宜接受试验，并计入不良反应；③试验过程中自行退出者；④因各种原因疗程未结束退出试验或失访病例；⑤资料不全，影响有效性和安全性判断者。
1.6方法
1.6.1实验组治疗方法
采用自拟仙桂芎红乌草汤1剂（主要组成为：老鹳草、川乌、桂枝、红花、川芎、淫羊藿），制成水煎剂1000ml，温度35-40℃（以患者舒适为宜），早晚各一次（每次30分钟），泡洗的手足患处皮肤。
1.6.2对照组治疗方法
对照组采用安慰剂，通过加入人工色素的方法，制成与观察药物外观相同的模拟水剂，制成水煎剂1000ml，温度35-40℃（以患者舒适为宜），早晚各一次（每次30分钟），泡洗的手足患处皮肤。两组各浸泡14天。对所有观察指标均在入组前1天，第8天，第14天进行观察。以上试验用药均由齐齐哈尔市第一医院药学部制剂室提供。
1.7观察指标与评价标准
观察指标：观察治疗前及治疗２周后患者的治疗有效率和疼痛率，均按WHO推荐的实体瘤毒副反应评价标准。
评价标准：①手足综合征（HFS）分级评价及其症状评分：采用NCI对手足综合征的三级分级标准进行评价；②手足综合征（HFS）疗效判定标准：CR：症状完全消失：PR：分级下降１级以上。总有效率（%）=（CR+PR）／总例数ⅹ100%。
1.8统计学方法
所有的统计检验均采用双侧检验，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。定量指标的描述将计算例数、均数、标准差、中位数、最小值、最大值。分类指标的描述用各类的例数及百分数。采用SAS9.2统计软件进行分析。数值变量均 表达，疼痛程度的比较采用秩和检验，在满足正态分布的情况下采用独立样本t检验，若非正态分布采用秩和检验。
2结果
2.1两组患者治疗前后疼痛缓解率
实验组的疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
手足综合征主要由于癌症患者长期进行药物治疗所产生的一种并发症，影响患者正常治疗【3】，所以对其进行有效的治疗是非常重要的。仙桂芎红乌草汤为我院自拟外用药剂，主要治疗由于化疗引起的神经毒性，药物能够直接和病毒接触，直达病灶，起到治疗的作用【4】。通过本次研究可以发现实验组的缓解率为86.6%，对照组的缓解率为53.3%，实验组的治疗有效率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明仙桂芎红乌草汤能够有效的缓解患者的疼痛感，起到活血化瘀、消肿止痛的作用；实验组的治疗总有效率为93.4%，对照组的治疗总有效率为33.4%，实验组的治疗有效率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，仙桂芎红乌草汤浸泡手足可以有效治疗抗肿瘤药物引起手足综合征可在临床推广和使用。
参考文献
[1]杨丽侠．芎红乌草桂枝汤治疗卡培他滨致手足综合征的临床护理研究[J]．中华高血压杂志，2015，23(03)：250—251．
[2]朱京京，钱金芳．卡培他滨致手足综合征的治疗及护理进展[J]．护理与康复，2013，12(01)：20—21．
[3]山广志，刘文奇．四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征[J]．浙江中医药大学学报，2014，34(05)：687—688．
[4]刘晓艳．卡培他滨所致手足综合征的临床护理研究进展[J].河南中医，2012，32(06)：787—788．
基金项目：齐齐哈尔市科学技术计划项目 项目编号SFZD-2015142
论文作者:姜梅,陈沫岚,周旭东,张杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：手足论文; 综合征论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 药物论文; 两组论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;