十堰市郧阳区人民医院 湖北省十堰市郧阳区 442500
【摘要】目的：观察分析前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年住院病人中的应用效果。方法：选取我院2015年1月至2016年5月进行胃肠镜联合检查的110例老年住院患者作为研究对象，通过不同的护理方法将其分成2组，研究组和对照组各55例，对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组的基础采取前瞻性全期护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：通过护理后，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学差异（p<0.05）。结论：对胃肠镜联合检查的老年患者采取前瞻性全期护理，能有效降低患者的并发症发生率，提高患者满意度，值得在临床上进行应用及推广。
【关键词】前瞻性全期护理；胃肠镜联合检查；住院病人
胃肠镜联合检查具有疼痛小、舒适，检查后苏醒快的特点，在临床上得到了广泛的应用[1]。胃肠镜联合检查能通过一次麻醉实现两种内镜检查，方便快捷，能有效降低患者的痛苦，得到了多数医师与患者的认可[2]。但胃肠镜联合检查需要进行全身麻醉以及侵入性操作，导致手术具有一定的风险，可能会出现多种并发症，尤其是老年患者，并发症发生率更大，会对检查效果带来影响，从而对疾病的诊断率下降[3]。前瞻性全期护理是一种有预见性的护理干预，护理人员需要具备高度的护理风险因素识别和控制技能，对风险较高的因素能准确的评估和制定控制措施。本文为了分析前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年住院病人中的应用效果，对我院的患者采取前瞻性全期护理，对结果进行分析比较，现在汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年5月进行胃肠镜联合检查的110例老年住院患者作为研究对象，通过不同的护理方法将其分成2组，研究组和对照组各55例，研究组男性30例，女性25例，年龄60~82岁，平均年龄（69.5±6.2）岁，合并有高血压32例，糖尿病25例，冠心病18例；对照组男性29例，女性26例，年龄60~80岁，平均年龄（68.6±5.9）岁，合并有高血压33例，糖尿病27例，冠心病16例。采取统计学软件对两组患者的一般资料进行，结果没有统计学差异（P>0.05），能临床比较。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，由护理人员进行常规的护理流程进行护理。研究组患者在对照组的基础采取前瞻性全期护理，成立前瞻性全期护理小组，由护士长担任组长，年资高的专科护士担任副组长。首先对患者进行全面的评估，老年人一般伴有多种慢性疾病，需长期服用多种药物，在进行胃肠镜联合检查时需要禁食禁饮，需要给患者重点说明，在禁水期间不能停止服用降压药、抗心律失常药等，避免因未服用药物导致患者血压、心率不稳定，导致患者处于危险中。在检查之前需要做好胃肠道的准备护理，避免肠道准备不充分导致多次冲洗肠道，使患者检查时间加长，增加并发症发生率。在检查前评估患者的身体状况及生命体征，因检查需要禁食禁饮，老年人因身体状况差，可能因禁食禁饮导致出现大汗、心悸、体力不支、虚脱等症状，甚至诱发心肺系统疾病，风险较高，护理人员需要在检查前进行密切的观察，确保能在早期发现异常并及时处理。还需准备好各类急救药物和器械，保证各种药物器械能在良好的备用状态。在检查中需要严密监测患者的生命体征、意识、血氧饱和度等，做好静脉通道处理，保证麻药的用药量和抢救药物的及时性。在检查后，将患者送入观察室休息，继续密切观察患者的身体状况，直到患者完全清醒，且生命体征平稳，对患者进行提问，确认患者能正确的回答，之后将患者送回病房，与病房护士做好交接工作。
1.3观察标准
详细观察并记录两组患者出现的并发症情况，并发症包含有肠穿孔、麻醉意外、血压下降、心动过缓、血氧饱和度下降、腹痛等。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的并发症发生率分析，结果使用x2和t进行检验，若P<0.05时，表示两组数据具有统计学差异。
2、结果
通过护理后，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，结果具有统计学差异（p<0.05）。详细见下表1.
3、讨论
胃肠镜联合检查能通过一次麻醉对患者进行两种内镜检查，具有方便、快捷、舒适的优点，但是全身麻醉能抑制患者的呼吸循环，胃肠镜检查对患者的机体有入侵性的操作，患者对胃肠镜相关知识的缺乏，可能导致患者出现多种并发症，老年人身体机能退化，更易出现并发症，使老年人成为胃肠镜联合检查的高危人群，一旦出现并发症，将对患者的麻醉以及检查效果带来严重的影响。前瞻性全期护理能有效的预防和控制各种高危因素，在各类护理中对并发症的控制具有一定的优势，通过全程关注，有效的保证了检查的顺利进行。常规护理预见性较差，连续性方面存在缺陷，而前瞻性全期护理弥补了这些不足，使护理具有及时性、安全性、适宜性、全面性的特点[4]。
通过本文研究发现，对胃肠镜联合检查的老年患者采取前瞻性全期护理，能有效降低患者的并发症发生率，提高患者满意度，值得在临床上进行应用及推广。
【参考文献】
[1]李春燕.前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用分析[J].全科护理,2016,14(9):910-912.
[2]宁丽娟.无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨[J].医学理论与实践,2015,21(19):2634-2635,2636.
[3]张军.无痛胃镜检查中血压等指标变化观察及护理[J].卫生职业教育,2013,15(21):156-157,158.
[4]陈玲红,庄云英,施亚珠等.无痛胃肠镜联合检查的配合与护理[J].医学理论与实践,2013,15(14):1936-1937,1938.
论文作者:柯俊
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 胃肠论文; 前瞻性论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;