（滨州市惠民县魏集镇卫生院；山东滨州251707）
【摘 要】：目的 分析比较奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 以2016年1月-12月为时间区间，选择84例胃溃疡出血患者进行研究分析，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各42例，分别予以西咪替丁、奥美拉唑治疗，比较临床疗效。结果 研究组总有效率为95.24%（40/42），明显高于对照组的80.95%（34/42）；研究组出血持续时间、住院时间均明显短于对照组，对比差异均显著，（P＜0.05）。结论 予以胃溃疡出血患者奥买啦做治疗，可优化临床疗效，缩短出血持续时间、住院时间，临床推广应用价值高。
【关键词】：奥美拉唑；西咪替丁；胃溃疡出血
胃溃疡出血，是胃十二指肠溃疡疾病多发并发症，临床症状不显著，除非病情严重有大出血。药物治疗为该病的主要治疗方法，临床中通过予以患者抑酸药物控制出血[1]。治疗好无语多种多样，关于哪种药物的临床效果更好，存在很多争议。笔者以我院患者为研究对象，分析比较奥美拉唑与西咪替丁的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
84例患者，均为2016年1月-12月在我院确诊为胃溃疡出血并接受药物治疗，对研究中涉及药物均无过敏史，符合纳入与排除标准[2]。按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各42例。对照组，男24例，女18例；平均年龄（42.58±4.13）岁；研究组，男25例，女17例；平均年龄（42.62±4.09）岁。组间一般资料对比差异小，（P＞0.05），可比。
1.2方法
入院后，两组患者均接受禁食水、胃肠减压、电解质平衡、营养支持等基础治疗。
在基础治疗基础上，对照组予以西咪替丁注射液（上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31022471，规格2ml：0.2g）治疗，静脉滴注，每次滴注剂量为2ml，每天3次，连续治疗5天。
研究组在基础治疗基础上，予以注射用奥美拉唑钠（郑州永和制药有限公司生产，国药准字H20063609，规格：40mg）治疗，静脉滴注，每次滴注剂量为40mg，每天2次，连续治疗5天。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗总有效率、出血持续时间、住院时间。
疗效判定标准[3]：根据患者临床症状、溃疡病灶变化、便潜血试验对疗效做出判定。若患者临床症状、溃疡基本完全消失，便潜血试验阴性，则为显效；若患者临床症状有所减轻，溃疡面积减少超过50%，便潜血试验虽未呈现阴性但有明显好转，则为有效；若患者临床症状无改善，溃疡面积减少不足50%，便潜血试验阳性，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
相关数据资料均以SPSS21.0统计学软件予以处理, 总有效率以(%)形式表示，出血持续时间、住院时间以 (±s)形式表示,组间比较以X2、t检验, 以P＜0.05作为统计学意义评价标准。
2.结果
2.1研究组与对照组治疗效果对比
组间比较，研究组总有效率偏高，明显优于对照组，对比差异显著，（P＜0.05）。详见表1。
表1研究组与对照组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
胃溃疡出血，发病率高，呕血、便血为主要临床症状，但多数患者病情隐匿，通过便潜血试验才能确诊病情，少部分患者表现为大出血。尽快止血，促进溃疡病灶愈合为该病的主要治疗目的。一般情况下，很少予以手术治疗，除非患者出血不止、晕厥、有生命危险才考虑手术治疗方法。药物治疗为常规治疗方法。探究不同药物的临床治疗效果为现阶段学界研究的重点。
笔者以我院患者为研究对象，在实践分析基础上，设置对照组、研究组，分析、处理数据，探究奥美拉唑、西咪替丁在治疗中的应用价值。经比较分析发现予以奥美拉唑治疗组患者总有效率高、出血持续时间和住院时间均短，与予以西咪替丁治疗组患者比，差异较大，这一研究结果提示予以奥美拉唑治疗临床效果更佳。
胃溃疡出血发病机制[4]为：溃疡基底血管遭到酸性胃液破坏，受损，进而引发动脉出血。基于发病机制分析，予以患者抑酸药物，控制胃酸分泌，进而降低酸性胃液对溃疡基底血管造成的破坏，促进血液凝固，可达到止血、修复溃疡病灶的临床治疗效果。
西咪替丁，是传统抑酸药物，通过作用于胃壁细胞中的H2受体发挥抑酸作用，治疗效果曾得到肯定，因此在临床当中较多应用，但是，近年来相关研究指出其抑酸效果明显不如奥美拉唑。本研究中对照组应用该药后其治疗效果弱于研究组，证实了这一观点。
奥美拉唑，为质子泵抑制剂，临床多用，其作用机制为通过抑制H+-K+-ATP 酶活性，达到抑酸效果，提升胃内PH值，促进止血，减轻胃酸造成的破坏，促进溃疡病灶愈合。本研究中研究组临床总有效率高、出血持续时间和住院时间短，应用价值高，明显优于对照组。
综上，予以胃溃疡出血患者奥美拉唑治疗可提升患者的临床治疗总有效率，缩短出血时间、住院时间，推广应用价值高。
【参考文献】：
[1]高伟锋, 王菲. 胃溃疡患者应用西米替丁和奥美拉唑治疗的临床效果比较分析[J].医学理论与实践, 2015, 28(9):1203-1204.
[2]杨军. 奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果比较[J].医药前沿, 2016, 6(25):118-119.
[3]赵保军. 胃溃疡出血应用奥美拉唑与西咪替丁治疗的疗效对照评定[J].海峡药学, 2017, 29(2):198-199.
[4]薛海连. 奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床分析[J].基层医学论坛, 2016, 20(21):2920-2922.
论文作者:周佃新
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
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