段新梅
茶陵县妇幼保健院 湖南茶陵 412400
【摘 要】目的：探讨围绝经期功血治疗中小剂量米非司酮联合宫血宁的临床疗效以及对性激素水平的影响。方法：回顾性分析：我院收治的予以米非司酮治疗的45例围绝经期供血患者命名为对照组，予以小剂量米非司酮联合宫血宁治疗的45例围绝经期功血患者命名为观察组，根据两组患者的临床数据，分析小剂量米非司酮联合宫血宁在治疗围绝经期供血患者的优越性、临床疗效以及对性激素水平的影响。结果：与对照组相比，观察组患者的出血量、出血控制时间、止血时间、止血成功率更优（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的治疗后HGB水平与子宫内膜厚度更优（P＜0.05），治疗前两字差异无显著差异（P＞0.05）；与对照组相比，观察组治疗后的FSH、E2、P、LH更优（P＜0.05）。结论：在围绝经期供血的临床部治疗过程中，小剂量米非司酮联合宫血宁不仅能有效改善患者子宫厚度与出血，还能有效控制患者的性激素水平，进而有效提升患者的临床治疗水平和生活质量。
【关键词】米非司酮；宫血宁；围绝经期功血；新激素水平；临床疗效
Effect of low dose mifepristone combined with Gongxuening Capsule on perimenopausal dysfunctional
uterine bleeding clinical curative effect and the level of sex hormone
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding with small dose of mifepristone combined with Gongxuening Capsule and the influence on sex hormone levels. Methods：a retrospective analysis of our hospital：mifepristone treatment of 45 cases of perimenopausal patients with blood named control group received low dose mifepristone combined with Gongxuening Capsule in treatment of 45 cases of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding were selected as the observation group，according to the clinical data of two groups of patients，analysis of low dose mifepristone combined with Gongxuening Capsule in the treatment of perimenopausal the blood supply in patients with superiority，clinical efficacy and effect on sex hormone level. Results：compared with the control group，the observation group，the amount of bleeding in patients with bleeding control time，hemostatic time，hemostatic rate was better（P < 0.05）；compared with the control group，observation group after treatment HGB levels and endometrial thickness better（P < 0.05），the word has no significant difference before treatment the difference（P > 0.05）；compared with the control group，the observation group after treatment，FSH，E2，P，LH better（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical treatment of perimenopausal department supply process，small dose of mifepristone combined with Gongxuening Capsule can effectively improve the patients with uterine bleeding and thickness，can effectively control the level of sex hormone in patients，so as to effectively improve the level of clinical treatment and quality of life.
[keyword] mifepristone；Gongxuening；perimenopausal dysfunctional uterine bleeding；hormone level；clinical curative effect
在临床部医学中，围绝经期供血的发生主要是指性激素分泌失调、卵巢衰竭等引起。而根据相关研究发现，该症状的发生还与子宫内膜的局部因素存在较大关系。其中围绝经期功血发生常常表现为月经周期长短不一，闭经频繁等；同时也带有数量不一的出血症状。米非司酮是一种常见的催经止孕和抗早孕的药物，除了上述功能外，该药物还用妇科手术。宫血宁为理血剂，不仅具有清热除湿和化瘀止痛的功能，还能用于多种子宫不良反应症状。本文主要从临床疗效及性激素水平的角度探讨小剂量米非司酮联合宫血宁治疗围绝经期功血的临床效果。报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
抽样选取我院收治的围绝经期功血患者90例；时间节点：2016年1月~2017年12月；并随机将90例患者分成对照组和观察组；其中两组患者中年龄最大55岁，最小年龄40岁，平均年龄（45.6±3.9）岁；最小病程30d，最大15个月，平均病程（5.4±2.3）个月；两组患者在年龄、病程、性别等资料上差异不显著（P＞0.05）。可比。
1.2方法
临床检查确诊，在予以诊刮术治疗后72h进行药物治疗；所有药物用量与用法的均根据患者临床病症酌情增加或降低。米非司酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H20000648）；空腹或进食2小时后，口服25~50mg/次，1d/2次，连续服用48~72h，根据用药情况和观察药后出血症状，是否存在副作用或有无妊娠产物排出。宫血宁（生产厂家：云南白药集团股份有限公司；国药准字：Z20020087）；用法用量：根据患者的临床症状酌情增加或降低用量；口服：1~2粒/次，1d/3次，血止停服。
1.3统计学方法
本研究所有临床均纳入SPSS17.0软件处理，止血成功率予以X 2检验，出血量、出血控制时间、止血时间、治疗前后HGB水平与子宫内膜厚度以及FSH、E2、P、LH均予以t检验，P＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患者出血情况对比
如图所述，与对照组相比，观察组患者的出血量、出血控制时间、止血时间、止血成功率更优（P＜0.05）。详见表1：
3讨论
通常情况下，围绝经期功血的发生主要是指下丘脑、垂体、卵巢轴功能出现紊乱造成，且还会诱发一定程范围的性激素水平降低。同时性激素水平下降与卵巢功能的衰退不仅是下丘脑与垂体的相互作用，还是垂体在
受到破坏后不能正常维持自身分泌而导致性激素水平失去平衡作用[1]。同时当体内存在少量的孕、雌激素时，则会导致患者出现排卵的不规则性或是停止排卵。进而引起围绝经期功血功能失调。另外，药物治疗围绝经期功血主要是指用于防治患者患者发生子宫肌周围组织大量出血以及癌变为主[2]。在临床医学中，米 非司酮主要用于停经止孕或抗早孕临床治疗，当然也会应用于一些与女性生理功能有关的病症。米非司酮不仅具有超强的抗孕酮效果，还具有较高的促进孕激素受体的作用；而就疗效而言，米非司酮主要通过对下丘脑发生作用进而达到遏制和释放激素分泌[3]。根据相关研究报告发现，米非司酮还能在一定程度上促进女性体内发生退行性子宫组织变化，使子宫内膜变薄。根据本研究结果显示，当患者体内E2状态较低时，子宫内膜细胞的凋亡速度也会逐渐加快，这在很大程度上均是米非司酮的推动作用引起[4-5]。而在本研究中，观察组在予以米非司酮联合宫血宁治疗后，HGB水平和子宫内膜均得到明显的改善；且显著优于单纯予以米非司酮治疗的对照组。而从总体效果而言，观察组均显著优于对照组而这足以说明米非司酮联合宫血宁对治疗围绝经期功血临床疗效及性激素水平均均有良好的效果。
参考文献：
[1]张伟凤.小剂量米非司酮联合宫血宁对围绝经期功血临床疗效及性激素水平的影响[J].海南医学院学报，2016，22（7）：683-685，688.
[2]庄妙.宫血宁辅助小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果及对性激素水平的影响[J].海峡药学，2017，29（12）：118-120.
[3]徐秀英，李春华，黄宜兰等.宫血宁联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床对照研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（20）：3881-3883.
[4]张江荣.小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及性激素水平的影响[J].养生保健指南，2017，（42）：236.
[5]宋兰兰.小剂量米非司酮联合宫血宁胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及性激素水平的影响[J].饮食保健，2017，4（21）：23-24.
论文作者:段新梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：绝经期论文; 性激素论文; 患者论文; 水平论文; 疗效论文; 小剂量论文; 功血论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;