（牡丹江市第二人民医院检验科；黑龙江牡丹江157000）
[摘要]目的：讨论冠心病诊断中常规血脂检验的临床价值。方法：现随机选取2015年3月～2016年6月在我院治疗冠心病的患者62例，进行常规体检的健康者62例。将冠心病患者62例作为研究组，将常规体检的健康者62例作为对照组，对两组人员抽取静脉血5毫升，进行常规血脂检测并对检测结果进行记录分析。结果：与对照组常规体检者对比，研究组冠心病患者脂蛋白A1和脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平明显要高，高密度脂蛋白胆固醇水平则较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规血脂检查结果可以为冠心病的诊断提供有效合理的参考依据，临床应用价值较高，可以广泛推广。
[关键词]常规血脂检查；冠心病；诊断
冠心病在临床上为一种常见的老年性疾病，但是近些年数据显示，发病逐渐趋于年轻化，此病对于身体健康危害较大，降低了生活质量。冠心病作为一种慢性发展性疾病，尽早的诊断以及治疗可以降低冠心病的死亡率。冠心病的危险因素中包括了高血压、甘油三酯过高、总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低等等，所以通过对血脂的检测可以发现各项指标出现的异常，判断动脉硬化的程度，进一步判断患者是否患有冠心病，发现后可进行常规的治疗，做到早发现早治疗，防止冠心病的进一步发展【1】。所以本次研究选取了已经确诊患有冠心病的患者62例作为研究组，同时选取了进行常规体检的健康者62例作为对照组，对两组的血脂检测结果进行记录和分析，以讨论血脂检测在冠心病诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年6月在我院治疗冠心病的患者62例作为研究组，其中包括男性患者26例，女性患者36例，年龄53-68岁，平均年龄（60.5±3.2）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.5±0.2）年，本组患者均符合世界卫生组织中心制定的冠心病标准，不患有恶性肿瘤、血液系统疾病、肾功能异常、肝功能异常以及全身感染性疾病；常规体检的健康者62例，其中包括男性患者32例，女性患者30例，年龄54-71岁，平均年龄（62.5±2.2）岁，病程为2-8年，平均病程为（5.0±1.1）年，本组人员经检查身体无任何疾病，健康情况优良【2】。两组人员对本次研究过程以及目的明确，能够全程配合，无中途退出。两组研究对象的性别，年龄资料无大区别，对检查结果无影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
嘱患者进行检测前两周不要进食高胆固醇以及脂肪含量较高的食物，以免对检测结果产生影响。抽取静脉血前一天20点开始禁食，次日早上进行空腹采血5毫升。将血液标本放置在含有凝血酶促凝生化管中静置一小时，进行血清分离，检测前禁止大力度摇晃【3】。通过氧化酶法测定胆固醇和甘油三酯的指标；通过直接检测法对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白指标进行测定；通过免疫投射比浊法对脂蛋白B和脂蛋白A1指标进行检测，操作流程要严格按照试剂盒与仪器要求进行操作。在检测前要确定检测仪器无故障，保证检测结果的准确性。
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1.3观察指标
记录两组检测对象的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、脂蛋白B、脂蛋白A1以及甘油三酯的数值。
1.4统计学方法
采用SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
经检测后各项指标数值如下：对照组甘油三酯（1.12±0.25）毫摩尔每升；脂蛋白A1（1.71±0.83）克每升；脂蛋白B（1.87±1.01）克每升；总胆固醇（4.02±0.93）毫摩尔每升；低密度脂蛋白胆固醇（3.04±0.61）；高密度脂蛋白胆固醇（1.52±0.24）毫摩尔每升。研究组甘油三酯（1.86±0.24）毫摩尔每升；脂蛋白A1（3.55±0.81）克每升；脂蛋白B（3.58±0.81）克每升；总胆固醇（6.08±1.89）毫摩尔每升；低密度脂蛋白胆固醇（4.22±0.69）；高密度脂蛋白胆固醇（0.83±0.18）毫摩尔每升。检测结果比较后发现，研究组患者相对于对照组健康者脂蛋白A1和脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平明显要高，高密度脂蛋白胆固醇水平则较低。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，其发生的主要原因为冠状动脉血管发生了病变，比如血管硬化，管腔堵塞或狭窄，血管变化后直接影响了对心肌的供血，造成了心肌的缺血缺氧，导致了心功能异常【4】。冠心病临床常见的类型为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及猝死，其中心肌缺血为最轻，猝死最重，如不及时发现以及治疗心肌缺血也会逐渐发展为心绞痛、心梗、心力衰竭甚至是猝死【5】，对生命造成威胁。血脂中的高密度脂蛋白为血清蛋白之一，磷脂含量较为丰富，它可以清除细胞内的胆固醇，对抗动脉粥样硬化，是一种对身体有益的脂蛋白；而低密度脂蛋白则相反，它是一种可以携带胆固醇进入细胞的脂蛋白，当低密度脂蛋白多于正常量之后，它携带的胆固醇就会沉积在血管壁上，久而久之形成动脉硬化，因此低密度脂蛋白是一种对身体有害的脂蛋白。同样甘油三酯和胆固醇超出身体正常量后也可形成动脉硬化。综上所述，常规血脂检查结果可以为冠心病的诊断提供有效合理的参考依据，临床应用价值较高，可以广泛推广。
参考文献：
[1]赵艳芳，徐彧，王砚青等.血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值[J].山东医药，2012，52（48）：94-95.
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[4]战桂萍.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，14(5):126-126，135.
[5]唐伶俐.探究常规血脂检验诊断冠心病的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，02(14):33-33，35.
论文作者:袁芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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