医院女职工生育二孩现状及对就业的影响因素分析
□钟赵蕾
2015年全国单独二孩政策放开，2016年1月杭州市单独二孩政策开始实施。在这一背景下，本文就杭州市某三甲综合性医院女职工二孩生育情况及对就业的影响进行分析。截至2018年年底，该医院共有正式职工1322人，其中女性981人，占比74.2%。查阅从2007年起至2018年止的相关考勤资料，截至2018年年底共有418名女职工已生育了一个及以上小孩，其中103名女职工在二孩政策放开后，生育了二孩。现就从以下几个方面具体分析，该医院生育二孩的具体情况。
一、医院女职工生育二孩现状
二孩生育情况呈不稳定波动趋势。二孩生育人数在2015年至2016年之间增长较快，增长了100%；2016年至2017年增长趋势有所减缓，增长了34.6%；2017年至2018年又呈现降低的趋势，出现了负增长的情况。
3.时间方面。申请者在申请时必须承诺每年至少出庭26个半天[6]13，一个半天一般是3-4个小时。英格兰和威尔士的许多地区申请者要承诺每周出庭半天或每两周出庭一整天。宪法事务部秘书和大法官则希望治安法官每年参加审理35个半天。[6]4治安法官出庭时间一般会在年初有个时间表，以便各个治安法官尽早做好出庭安排，遇到紧急情况也可以申请调剂。除了必需的出庭时间外，治安法官还需接受培训和实践教育不断提升自我和跟上时代的需要。如果治安法官时间比较充裕，那么可以出庭更多的时间服务治安法官工作。
二孩生育人员主要集中在医技、临床科室，其中医技科室高达100%，行政后勤科室二孩生育率最低。全院共有59个科室，其中医技科室6个，行政后勤科室13个，临床科室40个。涉及已生育二孩女职工的科室中，医技科室有6个，占医技科室的100%，临床科室有30个，占临床科室总数的75%，行政后勤科室有8个，占行政后勤科室总数的61.5%。科室内无女职工生育二孩的一共有12个，其中行政后勤科室有5个，占行政后勤科室总数的38.5%，临床科室无女职工生育二孩的有7个，占临床科室总数的17.5%。
女性占比高的科室内，二孩生育率高，且临床科室中女性占比高的科室二孩生育率最高。全院女性在科室中占比高于85%的科室一共有12个，其中10个科室有生育二孩的女职工，占比高达83.3%。该10个科室中，医技科室1个，行政后勤科室2个，临床科室7个，临床科室的比例高达70%。
为了进一步了解生育二孩女职工的具体情况，将109名生育二孩女职工从年龄、学历、职称、是否为护理人员等信息进行统计及分析。经过分析可以看出，生育二孩的女职工主要集中在31-35周岁、中级职称、学历较高的人群中。
仔细研究以上数据并结合该单位实际情况可以发现，生育二孩较多的女职工一般所在的都是收入水平较高、工作压力较小的科室。这种现象反映出的现状之一为：二孩生育家庭一般需要具有较稳定且相对较高的收入。如今生育孩子与早年不同，早年受“男女有别”的思想禁锢，只要生育政策允许，有些条件不允许的甚至自己创造条件或违反政策就是为了生育男孩，为家庭“传宗接代”。如今，更多生育二孩的家庭，并不固执地想要生育男孩，而更多地是考虑自己的孩子能有个陪伴。如今家庭情况下的堂兄弟、表兄弟已然没有早年时候的亲切，大家都过着相对独立的生活，实际生活中很少有人可以相互陪伴，这大概是很多中国人生育二孩的初衷。而随着时代的不断进步，教育强国、教育立本的思想也越来越根深蒂固，培养好下一代则需要付出更多的时间和精力，需要更稳定的经济支持。这也是为什么收入稳定且收入较高的家庭生育二孩意愿较高的原因。另一现状则是基于第一现状之上：工作压力相对较小的工作环境，也提升了二孩生育的意愿。据调查，生育二孩女职工所在科室排名前十位的都是工作相对轻松的科室，像急诊、重症等工作任务相对重，工作时间又不固定的岗位生育二孩的女职工明显就少。诚然养育一个孩子是需要付出时间和精力的，而如今又不再是“大娃带二娃”的时代，母亲的角色变得越来越重要，这就是稳定的经济来源以及相对轻松的工作环境带来的较高生育二孩的意愿。
2018年10月11日，在国家卫生健康委医政医管局指导的第四季改善医疗服务全国医院擂台赛东北赛区决赛中，盛京医院参选案例“基于医联体区域协同护理信息化平台构建延伸护理新模式”荣获主题七延伸优质护理服务“十大价值案例”与“十大人气案例”两项大奖。
表2方案在最优分配时可以具体到每一台机床，这刚好弥补了表1方案的不足，进一步提高了设备的利用率，增加了设备管理和调度的灵活性．但表2方案也是对设备的可用生产时间进行拆分和最优分配，因此其生产流程的切换和控制也更复杂一些．
以上所做的各类数据分析主要是基于某医院女性生育二孩的情况，卫生行业主要有职工稳定性高、经济收入较好、福利待遇较好、工作压力较大的特点，典型的工作背景，能够在一定程度上代表这个行业的现状。综上所述，该单位女职工生育二孩情况呈波动的变化，临床医技科室女职工的生育意愿高于行政后勤科室，且女职工多的科室内生育二孩的占比较高，而集中生育二孩的女职工主要集中在31-35周岁、中级职称、学历较高的人群中。
3.现代女性要求高，工作生活难平衡。 新时代的女性越来越具有独立自主的意识，不仅在经济上独立，还要求社会地位上的提升。她们要有自己的事业，她们还要扮演母亲的角色，大部分的父亲在家庭中承担的责任仅仅只是提供家庭经济上的支持，而非同母亲一起参与到养育孩子中去。母亲的责任如此重大，工作的担子也需要女性来挑，工作生活难平衡。
从学历来看，较高学历的女职工相对而言生育二孩的比例较高。一方面，学历较高的女性生育年龄比较适合；另一方面，现今大背景下，学历高的女性对于生育二孩方面的认知更高，并未出现“特别是高学历的职业女性生育二孩所耗费的机会成本较高，同时还将影响其未来职业发展”而导致二孩生育率低的情况。
单独从年龄段来看，一般本科毕业后入职女职工为23岁，后期找对象结婚需要花费1-2年时间，最终生育的年龄主要集中在27岁左右。硕士研究生毕业后入职年龄一般在26岁，但目前越来越趋向于在读研期间已经找好对象，工作稳定后便进入结婚生子的阶段，生育的年龄主要集中在28岁左右，有的甚至在读研期间就已经结婚生子，导致与本科生生育年龄段相差越来越小。
二、就业影响因素分析
（一）生育二孩女职工对于个人职业的影响
1.用人成本增加。 公立医院一般属于财政差额补助单位，一部分的财政拨款，再加一部分的自负盈亏，人员成本需要自身进行创收，没有产出就没有收入。
2.生育二孩身心压力增大，产后恢复期长。 二孩政策放开后，有些年龄相对较大的女职工想尽量抓住这次机会，积极备孕，但是由于年龄和身体的变化，孕期和哺乳期导致激素上升，身心受到较大影响，一时难以恢复。个别二孩由于先天条件不够好会出现各种各样的问题，导致女性身心受到更大的创伤，越来越多的产后抑郁症所引发的悲剧不断上演。
从职称分布情况来看，卫技初级职称一般入职后1年可以申请晋升，本科学历的初级职称聘任4年后可以申请聘任中级，硕士学历的初级职称聘任2年后可申请聘任中级，导致不同学历的女职工会相对集中在晋升中级职称的时间段生育二孩。
另外，在原先女职工生育后能请最长达6个月哺乳假的情况下，超过至少半数的女职工都愿意去享受这个假期。而今已经取消了6个月的哺乳假时间，增加了1个月的奖励假，却很好地缓解了这个问题，只有不到20%的人愿意请长假去照顾孩子。这意味着，生育二孩并不会影响女职工的工作积极性，毕竟养育两个孩子需要更多的经济来源，孩子的抚养问题可以通过其他的途径来解决。
（二）生育二孩女职工对于用人单位的影响
1.工作经历断档，职业晋升机会降低。 怀胎十月，产假加奖励假四个半月，这对女职工的职业发展多少都会有影响。
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2.人员补充不能及时到位，影响科室分工安排。 事业单位人员招聘计划明确，招聘流程严谨，时间节点严格，人员招录需要长久计划，无法随时缺人随时补充人员。
三、结语
从目前社会来看，女性在找工作时以及在工作当中由于会遇到各种不可避免的突发状况，所以仍然受到一定程度上的歧视。二孩政策的放开，更让单位担忧女职工的工作敬业程度，但从社会历史发展的角度，我们应当看到女性独一无二的作用和地位，所以应该更加尊重、关爱和保护女性。
信用卡和PayPal是目前使用最广泛的国际网购支付方式，因此本课程应对信用卡的主要类型以及PayPal的交易流程做必要的讲授。另外对我国的国际支付宝、Money booker等几种国内外常用的第三方支付平台也应给予适当介绍。线下汇款则至少应增加西联汇款的内容。
二孩政策的放开是社会发展的需要，一个新的政策实施必定需要各方的协助与配合。在医疗卫生系统中，女性职工已有较固定的经济来源和较完善的福利保障，对于女职工本身而言需要提前做好家庭生育计划，摆正心态，积极寻求家庭各方成员的支持，进一步协调好家庭与工作的平衡。而作为单位方，一是要提前规划好人员招聘工作，充分考虑到人员的缺位现状，使医院用工有保障。二是要从关怀女职工的角度出发，通过医院工会为女职工谋取更多的关怀与福利。从国家和社会层面来说，则需要制定相关的女职工二孩保护政策，不仅从女职工本身角度，也要从女职工所在单位的角度出发，从政策层面给予两者不同的可实现、可持续发展的政策。人乃万物发展之源，只有解决好人的问题，才能更好地推动社会不断向前迈进。
（作者单位：杭州市中医院。）
编辑 周 俊