徐小鸥１ 张小娟２
１．重庆市人口和计划生育科学技术研究院 四川 重庆 ４０００２０;２．重庆医药高等专科学校 四川 重庆 ４０１３３１ 通讯作者:张小娟,副教授资助课题:重庆市人口和计划生育科学技术研究院基本科研业务经费资助课题(项目编号:２０１４cstc－jbky－０１７０７),重庆市教委教改课题(１４３１９２),校级课题(ygzjg２０１４０４)
【摘要】 目的 减轻人工流产未婚女性的心理压力,提高该群体自我保护意识及改善其身心健康.方法 对入我院人工流产的６０例未婚女性进行心理护理,同时以５６例人工流产的未婚女性作为对照,对照组未采取任何心理护理.心理护理前后对两组女性进行焦虑自评量表(Self－ratingAnxietyScale,SAS)和抑郁自评量表(Self－ratingdepressionscale,SDS)测评.结果 接受心理护理后,试验组的SAS评分为３８．２±３．８,对照组为４３．８±６．７,两组比较有明显差异(P＜０．０５);SDS评分结果显示试验组低于对照组(分别为３７．６±３．２及４３．９±５．１),两组比较具有明显差异(P＜０．０５).结论 心理护理对人工流产未婚女性的心理压力具有一定改善作用,值得在临床工作中采用. 【关键词】 心理护理,人工流产,未婚女性EffectofPsychologicalNursingonPsychologicalStressofUnmarriedWomenwithInducedAbortion XuXiao－ou１ ZhangXiao－juan２ (１TheAffiliatedHospitalofChongqingcitypopulationandfamilyplanningscienceandTechnologyResearchInstitute ２ ChongqingMedicalandPharmaceuticalCollege)【Abstract】objective Toalleviatethepsychologicalstressofwomenwithinducedabortionandstrengthentheawarenessofself－preservationandimprovetheirhealth．Methods Atotalof６０unmarriedwomenwithinducedabortionwerereceivedpsychologicalnursingand５６unmarriedwomeninducedabortionasconＧtrol,whohadnotgottenpsychologicalnursing．AllthewomeninthisstudyweretestedbyusingSAS(Self－ratingAnxietyScale)andSDS(Self－ratingdepressionscale)beforeandafterpsychologicalnursing．Results TherewerenostatisticaldifferencebetweenthetwogroupsinscoresofSASandSDSbeforepsychologicalnursing,however,thescoresofSASandSDSwerebothlowerthanthoseofcontrolgroupsafterpsychologicalnursing．Conclusion PsychologicalnursingcouldalＧleviat【eKtehyewposrydcsh】ologicalstressofunmarriedwomenwithinducedabortionandbeworthusinginclinicalworks． Psychologicalnursing;Inducedabortion;Unmarriedwomen【中图分类号】R４７３．７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９６３－０２
我国是意外妊娠发生率较高的国家之一,意外妊娠导致的人工流产给女性带来身体上和精神上双重伤害,尤其是未婚女性.相关研究表明未婚女性面对人工流产常表现为焦虑、恐惧、抑郁等不良的心理[１,２],后期可能会影响其婚姻家庭的幸福.本研究旨在了解在术前及术后对该类人群进行恰当的心理护理,是否能在一定程度上改善人工流产的未婚女性心理压力,以期改善她们的身心健康.
１ 对象和方法１．１ 对象 选取在我院进行人工流产的未婚女流,年龄在１６岁~３０岁之间. 随机选取６０例作为试验组,进行心理护理,５６例作为对照组,两组均排除心理及精神障碍性疾病,一般资料比较没有明显差异(P＞０．０５). １．２ 方法 试验前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评;对试验组进行术前及术后心理护理:在常规护理的基础上,对患者进行心理护理,具体方法:护理人员首先表现出诚恳的态度热情接待她们,不能歧视、讥笑和议论,同时告知她们会严密保护其隐私.根据询问及自评量表调查结果,深入了解患者的心理状况,针对性进行心理疏导与护理.护理人员向患者及家属解释手术可能产生疼痛及原因,给予精神上安慰,稳定其情绪.详细解答患者的疑问,让受试对象感受到来自医护人员、家人和社会的关心,消除她们的紧张恐惧心理,让其感受到有人在帮助她们共同面对和应付困境;护理人员认真倾听并观察未婚人流女性所讲的事实及所体验的情感,并采取恰当的提问方式、鼓励与重复受试对象的语句、针对某个问题进行说明、会谈总结. 对照组:按我院常规护理模式开展工作,对接受人流手术未婚女性针对性进行健康宣教、指导和情感支持. １．３ 统计分析 采用SPSS１３．０软件对测评分值进行统计分析,以P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 心理护理前两组心理压力比较 通过对两组对象手术前采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评,心理护理前,试验组的SAS评分为４５．２±４．８,对照组为４４．８±５．７,两组比较没有明显差异,P＞０．０５;SDS评分结果为:试验组和对照组分别为４４．６±３．２及４４．９±４．４,两组比较没有明显差异(P＞０．０５),见表１.表１ 心理护理前两组研究对象心理压力比较
３ 讨论随着社会开放程度的提高,意外妊娠及人工流产率在逐年增加,而随之而来的对未婚女性的心理创伤越来越受到众多学者的关注.研究显示我国未婚女性的性知识缺乏率较高,人工流产未婚女性对性健康知识了解不足,对避孕措施及方法知道甚少[３－５],由此导致意外妊娠,而意外妊娠引起惊恐、焦虑、抑郁、自责等不良的情绪和心理.本研究通过对人工流产的未婚女性的心理压力的了解及心理护理干预,旨在减轻此群体的心理压力,改善其身心健康. 心理干预措施包括心理咨询与支持.护理人员热情接待入院的患者,由于患者对家属和医护人员的语言更加敏感,甚至情绪失控,所以护理人员须诚恳、态度和蔼.研究发现,心理干预能减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,同时能减少并发症的发生.护理人员详细询问患者的病情并倾听患者的感受和焦虑,给予合理的、正确的解释.心理压力消除方法包括鼓励患者提高自我评价,注重自我激励,多方面引导患者树立战胜疾病的信心.
本研究发现,在心理护理前,两组的焦虑自评量表和抑郁自评量得分比较没有明显差异,都显示出比较高的不良心理反应,比如紧张、焦虑、抑郁等.在对试验组进行针对性心理护理后,对她们足够的理解和心理支持,告知她们为什么会出现意外妊娠,人工流产的相关不良反应及该如何进行处理,同时,告知避孕节育的科学方法,如何较少意外妊娠的发生率等知识,使参与对象的焦虑和抑郁降低到最少.经过心理护理,试验组的SAS评分低于对照组,两组比较有明显差异,P＜０．０５;SDS评分结果显示试验组亦低于对照组,试验组的心理压力明显降低,与对照组比较,明显低于对照组,提示我们的心理护理发挥一定的效果,它能在一定程度上让这些人工流产的未婚女性减轻心理压力,对人工流产有全面的认识,从而改善人工流产未婚女性的身心健康.
综上,由于我国传统文化的影响,仍然存在未婚女性性健康知识不足,从而导致意外妊娠发生率高的情况,本研究发现通过恰当的心理护理能够减轻未婚人工流产女性的心理压力,减少其焦虑、抑郁的不良情绪反应,提高护理质量,值得在临床工作中推广.
参考文献[１] 戚其玮,黄晓霞,薛松宝．青岛市未婚女性意外妊娠心理和行为研究．_______中国计划生育学杂志,２０１３,１０(２１):６６７－６７４． [２] 胡子英．人工流产患者的心理状态分析及护理干预目的探讨．中国医药指南,２０１２,１０(３３):３３６－３３７． [３] 张小红,单媛,白江涛,等．未婚先孕人工流产妇女妊娠知识认知情况的调查与分析．广东医学,２０１２,３３(８):１１６９－１１７１． [４] 王倩,冯琪,游丽琴．深圳市南山区人工流产女青年性相关知识和性行为调查．中国计划生育学杂志,２００９,１１(５):２８１－２８３． [５] 阙珍,王娟,唐桂荣．海珠区江海街流动人口孕产妇意外妊娠情况的调查分析．中国医药指南,２０１２,１０(２０):１－２．
论文作者:徐小鸥１ 张小娟２
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：人工流产论文; 心理论文; 女性论文; 心理压力论文; 两组论文; 焦虑论文; 患者论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;