（解放军第四五二医院神经外科 四川成都 610000）
摘要：目的 对我院神经外科开展的优质护理服务的应用效果进行分析和探讨。方法 将90例入选患者随机分为两组，采用一般护理服务的45例设为对照组，采用优质护理服务的45例设为观察组，对比两组护理效果。结果 观察组基础护理质量评分及患者满意率均显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 将优质护理服务应用在神经外科的护理工作中，可提高护理人员的服务水平及患者的满意度，改善护患关系，护理人员及患者均有较大获益，值得在临床推广。
关键词：神经外科；优质护理服务；效果
神经外科收治的大多数是急危重症患者，且相当一部分患者存在无法自理或自理困难的状况，陪床家属的护理任务较重，因此神经外科的患者及家属与其他科室比较更容易出现心理问题，使其对护理服务的需求也相对更大[1]。如何提高神经外科的护理工作质量一直是我院重点关注的问题之一，自2016年6月开始，我院在神经外科开展了优质护理服务，为分析其应用效果，我院进行了本次研究，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 从2016年8月-2017年8月期间我院神经外科收治的患者中选择90例作为本次的观察对象，按照挂号顺序的先后将其随机分为两组，采用一般护理服务的45例设为对照组，采用优质护理服务的45例设为观察组。对照组组患者中，男性占25例，女性占20例，最低年龄为42岁，最高为77岁，平均年龄为（56.24±6.17）岁，疾病类型为颅脑外伤的占17例，脑出血占15例，脑肿瘤占13例；观察组中，男性占23例，女性占22例，最低年龄为40岁，最高为76岁，平均年龄为（55.61±6.54）岁，疾病类型为颅脑外伤的占19例，脑出血占14例，脑肿瘤占12例。本研究项目已向本院伦理委员会报备且获得批准，所有患者或其家属对本次研究的内容均知情且均自愿配合，均已签署知情同意书。两组患者的一般资料对比后差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有进行临床对比研究的可行性。
1.2 护理方法 对对照组患者实施一般护理服务，包括遵医嘱用药、饮食指导等，对观察组患者在一般护理的基础上开展优质护理服务，具体如下。
1.2.1 成立优质护理小组 首先，挑选综合业务能力较强的护理人员组成优质护理小组组员，并由护士长担任组长。加强对小组成员的培训和继续教育，一方面使护理人员的专业技能得到全面的提升，另一方面使其思想观念得到全面转变，正确的定位自己的身份，从根本上认识到护理人员的工作是为患者及家属提供服务，要有“患者就是上帝”的服务理念，并且要学会换位思考，从患者及家属的角度考虑其护理需求。另外，对小组组员的工作情况定期进行考核，并将考核结果与绩效工资挂钩，增加护理人员的自我约束意识和责任感。
1.2.2 心理护理及健康教育 对优质护理小组的组员进行责任划分，每位护理人员负责固定的几位患者。护理人员需用心对待自己负责的每位患者或家属，加强护患沟通，认真耐心的解答患者或家属提出的问题，了解每位患者或家属的心理特点，并给与针对性的开导，使其克服心理障碍，消除负面情绪。同时，在患者入院初期，对患者及家属进行一次系统性的健康知识宣教，使其提前熟悉今后将要面对的护理要点和注意事项，在后续的治疗过程中，不断的将健康教育贯穿与整个过程中，做到常监督、常提醒、常指导。
1.3 观察指标[2，3]（1）基础护理质量评分：由护士长根据《常用临床护理技术服务规范》和《基础护理服务工作规范》中的评价标准对护理人员的基础护理质量进行评分，满分为100分，得分越高表示护理质量越高；（2）患者满意率：采用我院自拟的患者满意度调查表调查患者对本次护理服务的满意程率，调查表的满分为100分，调查结果分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，其中，得分91-100分评定为非常满意，得分81-90分评定为满意，得分71-80分评定为一般，得分70分及以下则表示不满意，患者满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，实行t检验；计数资料以n及百分比表示，实行x2检验，统计结果以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 基础护理质量评分对比 本次研究参与评定的护理人员共计23名，其中对照组11名，观察组12名。对照组的评分为（89.16±4.34）分，观察组的评分为（96.67±1.60），两组对比，t=-5.605，P=0.000＜0.05，提示两组的组间差异显著，具有统计学意义。
2.2 患者满意度对比 经过统计，观察患者对护理服务的满意率为97.78%，远远高于对照组患者的84.44%，组间差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据见表1。
3 讨论
神经外科的护理质量能充分反映出医院的护理水平，该科室的患者家属普遍存在护理任务较重的情况[4]，患者及家属均更容易出现心理问题，导致该科室的护患关系较其他科室更为紧张，因此，我院一直在关注如何提高神经外科护理质量的问题。在医务处的带领下，我院探讨出了一套针对神经外科的优质护理模式，并于2016年8月开始实施，为观察该护理模式的应用效果，我院选择了同期具有可比性的一组患者作为对照，进行了本次研究。通过研究结果可看出，开展优质护理服务的观察组在护理人员基础护理质量评分与患者满意率上，均显著优于实施一般护理的对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果证明我院制定的优质护理模式效果可观，分析原因可能为：（1）优质护理模式下，护理人员成立了专项小组，加强了针对护理人员的业务和心理培训，且实行了责任划分制度和绩效管理制度，提高了护理人员的工作积极性和自我约束意识；（2）优质护理模式相较一般护理模式，更加注重“人性化”，创造了良好的具有人文气息的护理氛围，优质护理更加注重对患者及家属精神层面的护理，经过心理护理与健康宣教，大大提高了患者及家属的依从性，并在护患沟通过程中，建立了良好的关系，增加了护患之间的信任度，有利于减少护患纠纷。
综上所述，在神经外科的护理工作中开展优质护理服务，可提高护理人员的服务水平，同时大大提高患者的满意度，有利于改善护患关系，护理人员及患者均有较大获益，值得在临床推广。
参考文献
[1] 李静.神经外科开展优质护理示范病房常见护理安全问题与防范[J].临床合理用药杂志.2011，04（33）：137-138.
[2] 孟凡卓.优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果观察[J].中国实用医药.2016，11（31）：169-170.
[3] 常丽.优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果[J].中外女性健康研究.2016（6）：116，119.
[4] 姜惠丽.优质护理联合常规护理在神经外科疾病患者中的护理效果[J].中国临床实用医学.2015（4）：71-72.
论文作者:冷晓丽 梁亚红（通讯作者） 李霖 陈有玲 张红梅 石陈燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 神经外科论文; 家属论文; 护理人员论文; 我院论文; 统计学论文; 满意论文; 《航空军医》2018年14期论文;