（湖州市八里店镇卫生院永福社区卫生服务站全科 浙江 湖州 313000）
【摘要】目的：观察社区高血压患者应用降压药和生活方式指导的效果。方法：2016年1月—2017年12月本社区卫生院接诊的高血压患者300例，根据随机数表法分成A、B两组（n=150）。A组应用降压药和生活方式指导措施，B组单纯应用降压药。分析两组的血压控制情况，并对其作出比较。结果：A组干预后的舒张压及收缩压明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择降压药与生活方式指导措施对社区高血压和患者进行干预，能够显著提升其血压控制的效果，建议采纳。
【关键词】生活方式；血压控制；降压药；社区高血压
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0378-02
临床上，高血压属于是一种多发病，在我国临床上有着非常高的应用价值，本病的发生和肥胖、精神状况以及饮食等密切相关[1]。故，单凭药物治疗并不能取得较显著的成效。此研究，笔者将着重分析社区高血压患者应用降压药和生活方式指导措施的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年12月本社区卫生院接诊的高血压患者300例，按照随机数表法进行分组：A组和B组各150例。A组男性79例，女性71例；年龄为45～76岁，平均（53.8±4.1）岁。B组男性78例，女性72例；年龄为46～77岁，平均（53.9±4.5）岁。患者都经临床检查确诊符合高血压诊断标准[2]，临床资料完整，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）继发性高血压者。（2）认知能力异常者。（3）恶性肿瘤者。（4）脑部病变者。（5）精神疾病者。（6）有严重并发症者。
1.3 方法
患者都常规应用降压药，苯磺酸氨氯地平片，5mg，经口服用，每日2次；厄贝沙坦片，15mg，口服用药，每日3次，维持治疗3个月。A组同时加用生活方式指导措施，详细如下：（1）嘱咐患者严格控制钠盐摄入量，降低脂肪摄入量，严格戒烟禁酒，适当补充钙以及钾盐，尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果，选择食用具有降压功效的食物，比如：菠菜、黄花菜以及芥菜等，此外，还应多食用一些富含钾元素以及维生素的食物，比如：木耳、草莓、橙子、蓝莓、海带以及胡萝卜等。在日常的饮食当中，应选择食用富含纤维素的粗粮，适当补充蛋白质，嘱咐患者饮用井水亦或者是天然矿泉水。（2）纠正患者不良的生活习惯，嘱咐每日按时作息，坚持早睡早起，确保每日的睡眠时间≥8h，可进行午休。早晨睡醒后，可在床上做适量的深呼吸运动，亦或者是聆听一些舒缓的音乐，然后再缓慢坐起，随后即可下床活动。针对年龄比较大的病患，应在睡醒至起床活动的过程中保持动作的缓慢，并对四肢以及头颈部进行适当的活动。（3）鼓励患者做适量的有氧运动，比如：快走、散步以及打太极拳等。需要根据患者的实际情况，选择一种最适的运动方案，并在运动期间严格遵循“循序渐进”原则。（4）将烟草中所含有的尼古丁能够引发血管痉挛等不良事件等知识详细告知患者，同时鼓励患者严格戒烟。多关心患者，及时采取有针对性的措施对患者的不良情绪进行干预。正确指导患者通过意想放松法、情绪转移法以及情绪法等对心理状态进行自我调整，让患者能够保持一种积极、乐观的心态。鼓励患者家属多陪伴患者，多和患者交谈，多关心患者，让患者能够得到更多的情感支持。
1.4 评价指标
对两组干预前/后的血压水平进行分析比较。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
干预前，A、B两组的血压比较无显著差异，P＞0.05。经过3个月的干预后，A组的收缩压和舒张压明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
临床上，高血压的发病率比较高，以血压升高为主要病理特点，可对人类的生命健康造成较大影响[4]。通过对高血压患者的血压水平进行良好的控制，能够降低其发生心脑血管系统并发症的风险，提高生活质量。在常规应用降压药的基础之上，对患者的生活方式进行正确的指导，能够显著提升其血压控制的效果。并且，在通过对高血压患者施以生活方式指导后，能够在较大程度上提高患者运动、饮食以及作息的规范性，减少了不良生活方式给血压水平造成的影响，此外，还能教给患者自我了解心理状态的方法，让患者能够以一种积极、乐观的心态面对疾病，从而有助于提高其病情控制的效果。此研究中，A组干预3个月后的舒张压以及收缩压水平明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示降压药和生活方式指导有助于降低社区高血压患者的血压水平，促进病情恢复。
总之，积极对社区高血压患者采用降压药和生活方式指导措施进行干预，能够显著提高其降压效果，建议采纳。
【参考文献】
[1]肖志敏.降压药联合生活方式指导对社区高血压患者血压控制的影响[J].中国实用医药,2015,(25):269-270.
[2]高雷,颜骅.上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科医学,2011,14(12):1375-1378.
[3]毛瑞芳.实施健康教育提高社区高血压患者自我管理水平的临床观察[J].医学理论与实践,2015,(20):2863-2865.
[4]马爱芳,钟晓丽,王会潭等.社区高血压患者风险因素干预效果分析[J].浙江预防医学,2015,(5):522-523,537.
论文作者:孟学武,莫世良
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 降压药论文; 生活方式论文; 高血压患者论文; 血压论文; 高血压论文; 社区论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;